晚上睡觉身上痒起疙瘩白天没事可能由荨麻疹、疥疮、皮肤干燥等原因引起，应改善生活环境，如定期清洗更换床上用品、调节环境湿度等，若情况持续不缓解或反复发作需及时就医，若是疥疮还需隔离治疗，需根据不同人群特点综合应对以缓解症状
一、可能的原因
1.荨麻疹
机制：荨麻疹是一种常见的皮肤病，晚上睡觉时，人体的自主神经功能可能会发生一些变化，比如迷走神经相对兴奋等情况，影响了机体的免疫调节等功能，使得原本可能在接触过敏原等刺激因素后，在夜间更容易出现风团、瘙痒等症状。过敏原方面，可能是床上用品的材质，像一些化纤材质的床单、被罩等，或者是尘螨等，晚上接触后引发过敏反应导致身上痒起疙瘩，而白天活动时可能接触过敏原的机会相对少，症状不明显。不同年龄人群都可能发生，儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，可能更易受床上用品等因素影响；女性可能在生理期等激素变化时，荨麻疹的发生情况可能有所不同；有过敏病史的人群更容易出现荨麻疹相关症状。
特点：通常表现为大小不等的风团，呈鲜红色或苍白色，伴明显瘙痒，风团一般在24小时内可自行消退，但容易反复发作。
2.疥疮
机制：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，疥螨在夜间活动较为活跃，会在皮肤表面挖掘隧道，刺激皮肤引起瘙痒，晚上睡觉时人体处于相对静止状态，对瘙痒的感觉更明显，所以晚上睡觉身上痒起疙瘩，白天没事。疥疮具有较强的传染性，家庭、集体宿舍等密切接触环境易传播。各年龄人群均可发病，儿童皮肤较薄嫩，更容易被疥螨侵袭；女性如果与疥疮患者有密切接触，感染风险较高；有接触疥疮患者史或处于疥疮流行环境中的人群易患病。
特点：皮损好发于手指缝、手腕、肘部、腋窝、腰部、下腹部、生殖器等皮肤薄嫩部位，皮损为针头大小的丘疱疹和疱疹，夜间瘙痒剧烈。
3.皮肤干燥
机制：晚上睡觉时，人体的新陈代谢速度相对白天有所变化，皮肤的水分流失可能相对增加，尤其是在秋冬季节，空气湿度较低，皮肤更容易干燥。皮肤干燥会导致皮肤的屏障功能受损，神经末梢更容易受到刺激，从而引起瘙痒起疙瘩。不同年龄人群都可能出现皮肤干燥情况，儿童皮肤含水量相对较高，但如果洗澡过频等也会导致干燥；老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，更容易出现皮肤干燥；女性在更年期等激素变化时，皮肤水分流失可能加剧；有皮肤疾病史或长期处于干燥环境中的人群更易发生皮肤干燥相关的瘙痒起疙瘩。
特点：皮肤干燥可表现为皮肤粗糙、脱屑，瘙痒一般为全身性，夜间加重。
二、应对建议
1.改善生活环境
床上用品方面：定期清洗更换床单、被罩等，选择棉质等舒适、透气且不易引起过敏的材质。对于怀疑尘螨过敏的情况，可以使用防螨床上用品，如防螨被套、床垫套等，减少尘螨接触。不同年龄人群都应注意床上用品的清洁和材质选择，儿童使用的床上用品更要注重材质的安全性；女性在选择床上用品时可根据自身皮肤敏感情况选择；有过敏病史的人群要特别注意床上用品的选择以避免过敏诱发症状。
环境湿度方面：在干燥季节，可以使用加湿器来增加室内空气湿度，保持室内相对湿度在40%-60%左右，有助于缓解皮肤干燥引起的瘙痒。不同年龄人群都需要关注室内湿度，儿童皮肤娇嫩，合适的湿度利于皮肤健康；老年人皮肤干燥更需注意湿度调节；女性在干燥环境中可能更易出现皮肤问题，调节湿度很重要；有皮肤干燥相关疾病的人群要重视环境湿度对皮肤的影响。
2.就医检查
如果身上痒起疙瘩的情况持续不缓解或反复发作，应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查，必要时可能会进行过敏原检测、皮肤镜检查等。对于不同年龄人群，就医时的配合和检查注意事项不同，儿童可能需要家长更好地配合医生进行检查；女性就医时可告知医生自身的生理周期等情况；有特殊病史的人群要向医生详细告知病史以便准确诊断。
若是疥疮引起，需要隔离治疗，避免与他人密切接触，防止疾病传播。医生可能会开具外用药物等进行治疗，不同年龄人群使用药物需谨慎，儿童要选择合适的剂型和剂量等。
总之，晚上睡觉身上痒起疙瘩白天没事可能由多种原因引起，需要从生活环境改善、及时就医等多方面综合应对，根据不同人群的特点采取相应措施以缓解症状。
