怎样治疗半月板损伤

来源:民福康

半月板损伤治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有休息与制动(轻度损伤者休息、限制活动,用支具或石膏固定3-4周)、物理治疗(急性期冰敷,过后热敷、超声波治疗及分阶段康复训练)、药物治疗(口服非甾体类抗炎药、关节腔注射玻璃酸钠);手术治疗有半月板修整术(适用于半月板损伤较轻、边缘部分损伤者)、半月板缝合术(适用于半月板红区损伤者)、半月板置换术(适用于半月板严重损伤且膝关节退变严重者)。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度半月板损伤的患者,首先要注意休息,减少患侧膝关节的活动量,避免长时间站立、行走或剧烈运动。例如,避免跑步、跳跃等会加重半月板负担的运动。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,更要严格限制剧烈活动,防止损伤进一步加重。对于老年患者,本身膝关节功能可能有所减退,休息制动有助于减轻疼痛和炎症。

可以使用膝关节支具或石膏固定,固定时间一般为3-4周,以保证损伤的半月板得到充分的修复时间。固定期间要注意保持支具或石膏的合适位置,定期复查,观察恢复情况。

2.物理治疗

急性期可进行冰敷,一般每次冰敷15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻局部炎症和疼痛。对于不同年龄的患者,冰敷时要注意温度和时间的把控,儿童皮肤较娇嫩,时间不宜过长;老年患者可能对寒冷刺激耐受性稍差,也需适当调整。

急性期过后可进行热敷,促进局部血液循环,帮助消除肿胀。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。超声波治疗也是常用的物理治疗方法,它可以促进组织的修复和再生,缓解疼痛。对于不同年龄和身体状况的患者,超声波治疗的参数可能需要进行调整。

康复训练也属于物理治疗的范畴,在损伤恢复的不同阶段进行针对性的康复训练。例如,早期可以进行股四头肌等长收缩训练,即患者仰卧位,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。随着恢复情况逐渐进行膝关节屈伸等活动度训练和平衡训练等,儿童患者的康复训练需要在专业人员指导下进行,确保训练强度适合其生长发育特点;老年患者由于可能存在骨质疏松等情况,康复训练要循序渐进,避免过度训练导致再次损伤。

3.药物治疗

口服非甾体类抗炎药,如布洛芬等,可起到抗炎、止痛的作用。但对于儿童患者,要谨慎使用非甾体类抗炎药,因为可能会对胃肠道等产生不良影响;老年患者使用时要注意其可能存在的胃肠道、心血管等方面的风险,必要时可配合胃黏膜保护剂等药物。另外,也可以在关节腔内注射玻璃酸钠,玻璃酸钠可以润滑关节,保护半月板和关节软骨,改善关节功能。对于不同年龄的患者,关节腔注射的操作要更加精细,儿童患者要严格遵循无菌操作原则,老年患者要考虑其关节退变等情况对注射效果的影响。

二、手术治疗

1.半月板修整术

适用于半月板损伤较轻、边缘部分损伤的患者。通过手术将损伤的部分半月板修整成型,保留更多的半月板组织。对于年轻患者,由于其膝关节功能需求较高,尽量保留半月板组织有利于维持膝关节的正常功能;老年患者如果损伤相对较轻,也可考虑此手术方式,以改善膝关节的疼痛和功能。手术过程中要注意精细操作,避免损伤周围的重要结构,如韧带等。

2.半月板缝合术

对于半月板红区(血液供应丰富区)的损伤,可采用半月板缝合术。通过缝线将损伤的半月板缝合修复,使其能够愈合。儿童患者由于半月板的血液供应相对较丰富,更有可能通过缝合术恢复;但儿童患者在术后康复过程中要严格按照康复计划进行,防止缝合处再次撕裂。老年患者如果半月板损伤在红区,且身体状况允许,也可考虑缝合术,但要充分评估其术后恢复能力和可能存在的风险。手术时要确保缝合牢固,术后要进行严格的制动和康复训练,以促进半月板的愈合。

3.半月板置换术

适用于半月板严重损伤、无法修复且膝关节退变较严重的患者。通过将损伤的半月板置换为人工半月板来改善膝关节功能。老年患者如果膝关节退变明显,半月板损伤严重,经评估后可考虑此手术方式。但手术风险相对较高,术后康复也较为复杂,需要患者有良好的依从性,并且要考虑老年患者可能存在的其他基础疾病对手术和康复的影响。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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