膝关节退行性骨关节病可通过运动康复（有氧运动如游泳、慢走，力量训练如股四头肌、腘绳肌训练）、物理治疗（热敷、冷敷、针灸推拿）、生活方式调整（体重管理、避免不良姿势和过度劳累）进行康复，不同特殊人群（老年人、肥胖患者、儿童青少年）有相应注意事项。
一、运动康复
1.有氧运动
对于膝关节退行性骨关节病患者，适度的有氧运动有助于增强心肺功能，同时减轻关节负担。例如游泳，水的浮力能减轻身体重量对膝关节的压力，使患者在无负重或低负重状态下进行肢体运动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。研究表明，长期坚持游泳锻炼的患者，膝关节的疼痛程度有所缓解，关节活动度也能得到一定改善。
平地慢走也是不错的选择，根据自身情况调整速度，每天可进行1-2次，每次20-30分钟。行走时要保持正确的姿势，脚跟先着地，脚掌慢慢滚动到脚尖，避免膝关节过度内扣或外展。
2.力量训练
股四头肌训练：通过坐姿腿伸直练习来增强股四头肌力量，患者坐在椅子上，将腿伸直，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。股四头肌是维持膝关节稳定的重要肌肉，强化该肌肉可减轻膝关节的压力。
腘绳肌训练：俯卧位腿弯举练习，患者俯卧在床上，将小腿向上弯举，感受腘绳肌的收缩，每组10-15次，每天3-4组。强壮的腘绳肌也有助于维持膝关节的稳定性。
二、物理治疗
1.热敷
可以使用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能够促进膝关节周围的血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。对于因寒冷刺激或血液循环不畅导致膝关节不适的患者有一定帮助，但如果关节有红肿热痛等急性炎症表现时不宜热敷。
2.冷敷
在膝关节出现急性肿胀、疼痛明显时，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹冰块后敷在膝关节上，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。
3.针灸推拿
针灸可以选取犊鼻、梁丘、血海等与膝关节相关的穴位进行针刺，通过调节经络气血来缓解膝关节的疼痛和不适。推拿则由专业人员进行，包括揉按膝关节周围肌肉、理顺经络等手法，能够改善膝关节的血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。但针灸和推拿需要由专业的医生或治疗师操作，以确保安全和有效性。
三、生活方式调整
1.体重管理
过重的体重会增加膝关节的负担，对于膝关节退行性骨关节病患者来说，控制体重至关重要。通过合理的饮食和运动来减轻体重，每减轻1公斤体重，膝关节所承受的压力大约可减轻3-4公斤。患者应保持均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的比例，同时结合适当的运动来消耗多余热量。
2.避免不良姿势和过度劳累
日常生活中要注意保持正确的姿势，如站立时双脚与肩同宽，坐姿要保持腰部挺直，避免长时间弯腰、跪姿、蹲姿等对膝关节压力较大的姿势。同时要避免过度劳累，减少长时间行走、上下楼梯、爬山等活动，这些活动会加重膝关节的磨损。如果因工作等原因需要长时间站立或行走，可适当休息并进行膝关节的放松活动。
四、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人膝关节退行性骨关节病康复时要更加注重安全性。运动康复时要选择低强度、温和的运动方式，避免剧烈运动导致膝关节损伤。物理治疗时要注意温度和力度的把控，避免烫伤或过度刺激膝关节。在生活方式调整方面，要特别注意防滑，防止摔倒加重膝关节病情。
2.肥胖的膝关节退行性骨关节病患者
肥胖患者在康复过程中，体重管理是关键。需要在医生或营养师的指导下制定科学合理的减重计划，运动时要选择对膝关节压力小的运动，如游泳、平地慢走等，避免跑步、跳绳等对膝关节冲击较大的运动。同时要注意饮食的均衡和控制，逐步减轻体重，以减轻膝关节负担。
3.儿童青少年
儿童青少年患膝关节退行性骨关节病相对较少，但如果有相关情况，康复时要避免使用可能影响骨骼发育的治疗方法。物理治疗要选择轻柔的方式，运动康复要以促进关节健康发育为主，避免过度运动导致关节损伤。生活方式上要注意避免长时间不正确的姿势和过度劳累，培养良好的运动和生活习惯。
