睾丸炎小腹痛可由感染因素和非感染因素等多种原因导致。感染因素包括细菌感染（如大肠杆菌、葡萄球菌可通过多种途径引发炎症致小腹痛）和病毒感染（如腮腺炎病毒感染后可累及睾丸致小腹痛）；非感染因素有创伤因素（阴囊受外力创伤致组织损伤、炎症反应引发小腹痛）、自身免疫性疾病（免疫系统攻击睾丸致炎症及小腹痛）；其他因素包括精索静脉曲张（致睾丸血液循环障碍引发小腹痛）和药物因素（个别药物副作用可引起睾丸炎症致小腹痛）。
一、感染因素导致睾丸炎小腹痛
（一）细菌感染
1.常见细菌及感染途径：大肠杆菌、葡萄球菌等细菌可通过尿道逆行感染、淋巴途径或血行传播引发睾丸炎。例如，尿道炎未及时治疗，细菌可沿尿道上行至附睾、睾丸，引起炎症。青壮年男性由于生殖系统相对活跃，且可能存在不注意生殖卫生等情况，较易发生此类细菌感染导致睾丸炎并出现小腹痛。
2.炎症刺激机制：细菌感染后，会在睾丸及周围组织引发炎症反应，炎症因子释放，刺激周围神经，同时炎症导致睾丸、附睾等组织充血、水肿，体积增大，进而引起小腹痛。炎症持续发展可能会影响睾丸的正常功能，如影响生精功能等。
（二）病毒感染
1.常见病毒及特点：腮腺炎病毒是常见的引起睾丸炎的病毒之一，多发生于腮腺炎发病后2-3周左右。儿童及青少年时期感染腮腺炎病毒的概率相对较高，若未及时控制病情，病毒可累及睾丸，引发病毒性睾丸炎。
2.炎症反应表现：病毒感染睾丸后，同样会引起睾丸的炎症性改变，导致睾丸肿胀、疼痛，疼痛可放射至小腹部，引起小腹痛。病毒性睾丸炎可能会对睾丸的生精上皮等造成损害，影响生殖功能，不同年龄段人群感染后表现可能有所差异，儿童可能症状相对不典型，但也可能出现小腹痛等表现。
二、非感染因素导致睾丸炎小腹痛
（一）创伤因素
1.外力创伤情况：阴囊部位受到外力撞击、挤压等创伤，如运动时的意外碰撞、性生活中过度用力等，可直接导致睾丸及周围组织损伤，引起睾丸炎样改变并出现小腹痛。任何年龄段都可能发生，中青年男性在进行剧烈运动或不恰当性生活时需注意防范此类创伤。
2.创伤后的炎症反应：创伤后局部组织受损，会引发炎症反应，导致组织充血、水肿，刺激神经引起疼痛，疼痛可表现为小腹痛，同时可能伴有睾丸局部的肿胀、淤血等表现。
（二）自身免疫性疾病
1.自身免疫攻击机制：自身免疫性疾病可导致机体免疫系统错误地攻击睾丸组织，引发自身免疫性睾丸炎。例如，一些自身免疫性疾病患者，免疫系统将睾丸组织当作外来异物进行攻击，导致睾丸炎症，进而出现小腹痛等症状。自身免疫性疾病的发生与个体的免疫调节功能异常有关，不同年龄段都可能发病，但具体机制较为复杂，与遗传、环境等多种因素相关。
2.炎症表现与影响：自身免疫性睾丸炎引起的炎症会使睾丸组织受损，出现疼痛等症状，长期的自身免疫攻击可能会严重影响睾丸的结构和功能，如导致睾丸萎缩等情况，进而影响生育等功能，小腹痛可能会持续存在或反复发作。
三、其他可能因素
（一）精索静脉曲张
1.精索静脉曲张对睾丸的影响：精索静脉曲张时，精索内静脉回流受阻，导致睾丸局部血液循环障碍，引起睾丸缺氧、营养供应不足等，进而引发睾丸的一系列病理改变，可能出现小腹痛。多见于青壮年男性，长期站立等生活方式可能会加重精索静脉曲张的程度，从而加重小腹痛等症状。
2.血液循环与疼痛关系：血液循环障碍使得睾丸内代谢产物积聚，刺激神经引起疼痛，疼痛可放射至小腹部。精索静脉曲张程度不同，对睾丸功能及小腹痛的影响程度也不同，轻度精索静脉曲张可能症状不明显，重度时小腹痛等症状可能较为显著。
（二）药物因素
1.某些药物的副作用：个别药物可能会引起睾丸的不良反应，导致睾丸炎并出现小腹痛。例如，一些化疗药物在治疗肿瘤过程中，可能会对睾丸组织产生毒性作用，引起炎症反应。不同患者对药物的反应存在个体差异，使用可能导致睾丸不良反应药物的人群需要密切关注自身生殖系统的状况，如出现小腹痛等异常需及时就医评估。
2.药物引发炎症的机制：药物导致睾丸炎症的具体机制较为复杂，可能是通过直接的细胞毒性作用损伤睾丸细胞，或者通过免疫反应等间接方式引发炎症，进而导致小腹痛等表现。
