手腕骨折后康复训练分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）阶段，各阶段有不同训练内容，还需遵循个体化原则、注意疼痛肿胀情况、定期复查，不同阶段训练内容不同且有相应注意事项保障康复。
手指活动：在骨折后早期，应尽早开始手指的主动活动，包括握拳、伸指等动作。每小时可进行3-4组，每组10-15次。这有助于促进手部血液循环，防止手指关节僵硬，因为骨折后手部血液回流可能受阻，手指活动可加速血液流动，减少肿胀和肌肉萎缩风险。对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但也需在医护人员指导下轻柔进行，避免过度用力导致骨折部位移位；成年患者则可根据自身耐受程度适当增加活动强度。
肩部和肘部活动：进行肩部的钟摆运动，弯腰使上肢自然下垂，健侧手扶住患肢肘部，做前后、左右摆动，每次10-15分钟，每天3-4次；肘部可进行屈伸练习，在无痛范围内缓慢屈伸，每天3-5组，每组8-12次。肩部和肘部活动可以维持上肢的关节活动度，防止肩部和肘部肌肉粘连，对于有基础疾病如糖尿病的患者，血糖控制情况会影响伤口愈合和康复进程，需在血糖稳定情况下进行康复训练，确保训练安全有效。
中期康复训练（骨折后2-6周）
腕关节活动度训练：可进行腕关节的屈伸、桡侧偏和尺侧偏活动。屈伸时，缓慢将手腕向上抬起（背伸）和向下弯曲（掌屈），每组15-20次，每天4-5组；桡侧偏是手腕向大拇指侧偏移，尺侧偏是向小拇指侧偏移，各进行10-15次每组，每天3-4组。此阶段骨折处已有一定纤维连接，但还未完全坚固，通过腕关节活动度训练可逐渐恢复手腕正常功能，对于老年患者，本身关节灵活性较差，康复训练更需循序渐进，避免因关节退变加重而影响康复效果，同时要注意训练时的力度和节奏，以自身感觉舒适为准。
肌肉力量训练：可以使用弹力带进行手部肌肉力量训练，如用弹力带进行抓握抗阻训练，将弹力带一端固定，患侧手握住另一端进行抓握，每组10-15次，每天3-4组。同时可进行前臂旋前旋后训练，坐在椅子上，上臂固定，屈肘90度，前臂进行旋转动作，每组10-15次，每天3-4组。肌肉力量训练有助于恢复手腕及上肢的肌肉力量，对于有吸烟史的患者，吸烟会影响血液循环，不利于肌肉的恢复，需劝导患者尽量戒烟，以保障康复训练的效果。
后期康复训练（骨折后6周以上）
全面功能恢复训练：进行日常生活活动能力训练，如用患手进行穿衣、梳头、拿筷子等动作练习，每天可进行3-4次，每次15-20分钟。还可进行力量强化训练，增加抗阻训练的难度，如使用更重的弹力带或小重量的哑铃进行手腕及上肢肌肉的抗阻训练，每周可进行3-4次，每次训练20-30分钟。对于职业需要特定手部功能的患者，如钢琴演奏者等，可根据其职业需求进行针对性的功能强化训练，确保康复后的手部功能能够满足工作要求，在训练过程中要持续关注手部的感觉和功能恢复情况，如有异常及时调整训练方案。
康复训练的注意事项
遵循个体化原则：不同年龄、性别、健康状况的患者康复训练方案应有所不同。儿童正处于生长发育阶段，康复训练要注重不影响骨骼正常生长；女性患者在康复过程中可能更关注手部外观对美观的影响，训练时需兼顾功能恢复和外观；对于合并有心血管疾病的患者，康复训练时要避免剧烈运动导致心率过快，引发心血管意外，训练前最好咨询医生的建议，根据自身心血管功能调整训练强度和方式。
注意疼痛和肿胀情况：在康复训练过程中，如果出现疼痛加剧或肿胀明显加重的情况，应立即停止训练，并咨询医生。一般来说，训练后轻微的酸胀感是正常的，但如果疼痛持续超过2小时或肿胀进行性加重，可能提示有异常情况，需要及时评估骨折部位的恢复状况。对于糖尿病患者，由于其伤口愈合能力相对较弱，更要密切关注训练后手部皮肤等部位的情况，防止出现感染等并发症。
定期复查：康复训练过程中要定期进行X线等检查，了解骨折愈合情况，根据骨折愈合进度调整康复训练方案。例如，骨折愈合较慢的患者，可能需要适当调整力量训练的强度和时间，而骨折愈合较好的患者可以逐步增加训练难度。对于老年患者，由于骨质流失等原因，骨折愈合可能相对缓慢，更要加强定期复查，确保康复训练的安全性和有效性。
