脚后跟骨质增生的处理需分情况。无症状时定期观察，儿童特殊情况要密切关注；有症状时可通过休息适当活动、物理治疗（热敷、按摩、针灸等）、选合适鞋子进行非药物干预；疼痛等症状时可在医生指导下用非甾体抗炎药等药物治疗；严重影响生活且保守无效时考虑手术，儿童手术更谨慎，要依具体情况采取相应措施。
一、观察与随访
1.无症状情况：如果脚后跟骨质增生没有引起任何症状，通常不需要特殊治疗，只需定期观察，了解骨质增生的变化情况即可。因为在很多中老年人中，或多或少都会存在一定程度的脚后跟骨质增生，若没有症状，对日常生活影响不大，定期通过影像学检查等方式监测其进展就行。
2.儿童特殊情况：儿童出现脚后跟骨质增生相对较少见，若发生，需要结合具体病史等情况观察，因为儿童处于生长发育阶段，骨质增生可能有其特殊原因，比如是否有先天发育异常等情况导致，要密切关注是否影响其正常的行走等生长发育相关活动。
二、非药物干预
1.休息与适当活动
休息：避免长时间站立、行走或过度劳累，让脚后跟得到充分休息，减轻局部的压力和磨损，从而缓解可能因过度使用带来的不适。比如长时间走路后出现脚后跟酸胀等情况时，及时休息可以让症状有所缓解。
适当活动：进行适度的脚部锻炼，增强脚部肌肉力量，如踮脚尖运动等，以提高脚部的稳定性和对关节的保护能力。但要注意运动的强度和方式，避免过度运动加重损伤。对于儿童，要引导其进行适合其年龄的脚部活动锻炼，促进脚部正常发育，同时避免过度跑跳等可能加重脚部负担的活动。
2.物理治疗
热敷：可以用温水泡脚或者使用热敷袋热敷脚后跟，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛等不适症状。不过，对于儿童，要注意控制水温，避免烫伤。
按摩：由专业人员或者自己轻轻按摩脚后跟部位，按摩可以帮助放松肌肉，改善局部血液循环。但按摩时力度要适中，避免用力过猛造成损伤。儿童的话，若要按摩，需在家长或专业人士指导下进行，避免不当按摩对其脚部生长发育产生不良影响。
针灸：针灸对于缓解脚后跟骨质增生引起的疼痛等有一定作用，通过刺激特定穴位，调节身体的气血流通等。但针灸需要由专业的中医师操作，儿童进行针灸更要谨慎，需在专业医生评估后进行。
3.选择合适的鞋子
成年人：应选择鞋底柔软、有良好支撑和缓冲作用的鞋子，避免穿高跟鞋、过硬的鞋子等。合适的鞋子可以减少脚后跟的压力，减轻骨质增生对周围组织的刺激。比如选择运动鞋，其鞋底的缓冲设计能在行走或运动时减少对脚后跟的冲击。
儿童：儿童的鞋子要保证合适的尺码，鞋内要有足够的空间让脚部正常发育，同时鞋底要适合儿童的行走特点，提供适当的支撑，避免穿太小或不合适的鞋子影响脚部骨骼和关节的发育，比如避免穿过于硬的皮鞋等，选择舒适、适合儿童活动的鞋子。
三、药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
1.非甾体抗炎药：当脚后跟骨质增生引起疼痛等症状时，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但具体药物需在医生指导下选择，因为不同个体对药物的反应等不同，而且儿童使用非甾体抗炎药要尤其谨慎，需严格遵循儿科用药原则。
2.外用药物：一些外用的膏药等也可能起到一定的缓解疼痛、消肿等作用，如含有活血化瘀、消肿止痛成分的外用制剂，但同样要根据个体情况，儿童使用外用药物也需要谨慎，避免过敏等不良反应。
四、手术治疗
1.适用情况：当脚后跟骨质增生非常严重，严重影响日常生活，如出现持续剧烈疼痛，经保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。但手术是有创操作，需要严格评估手术的必要性和风险等。
2.特殊人群考虑
成年人：手术前要充分评估身体状况等，术后要按照医生要求进行康复等。
儿童：儿童进行脚后跟骨质增生的手术更要谨慎，因为儿童脚部还在生长发育中，手术可能会对其生长发育产生影响，只有在极其严重的情况下，经过多学科评估后才会考虑手术，并且术后的康复等要更加精心呵护，密切关注对其生长发育的影响。
总之，对于脚后跟骨质增生，要根据具体情况采取相应的措施，无症状时以观察为主，有症状时优先考虑非药物干预等保守治疗方法，只有在合适的情况下才考虑药物或手术治疗，同时要充分考虑不同人群的特点进行针对性处理。
