脚气即足癣,由皮肤癣菌引起,反复发作与治疗不彻底、再次感染、足部环境因素、基础疾病影响有关,预防需从年龄、生活方式及特殊人群等方面入手,儿童家长要注重其足部卫生等,成年人要重视足部健康等,糖尿病患者要严格控糖等,免疫功能低下人群要积极治基础病等,且要保持足部清洁干燥、不共用物品等。
治疗不彻底
年龄因素:儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,若治疗足癣时用药疗程不足,皮肤癣菌未被完全清除,容易复发;成年人若自行中断抗真菌治疗,也会导致病菌残留,引发复发。
生活方式:一些人在看到脚气症状缓解后就停止用药,没有完成规定的治疗疗程,使得浅部的真菌没有被彻底杀灭,当环境适宜时,真菌又会大量繁殖导致复发。例如,使用外用抗真菌药物治疗时,一般需要连续使用2-4周甚至更长时间才能彻底清除真菌。
再次感染
年龄性别:不同年龄段和性别的人群都可能再次接触到致病真菌而复发。儿童可能在幼儿园、学校等集体环境中与他人共用拖鞋、毛巾等物品而再次感染;女性由于足部汗腺较丰富,尤其在夏季更易出汗,为真菌生长提供了潮湿环境,且可能因穿紧身不透气的鞋子增加感染风险,若接触到被污染的物品就容易再次患病。
生活方式:日常不注意个人卫生,经常接触被皮肤癣菌污染的物品,如公共浴室、游泳池、健身房的地面等,或者与他人共用鞋袜、脚盆、毛巾等个人物品,都容易再次感染皮肤癣菌,从而导致脚气复发。
足部环境因素
年龄:儿童足部皮肤薄嫩,新陈代谢快,若足部长期处于温暖潮湿的环境,像穿着不透气的运动鞋、胶鞋等,就有利于真菌生长繁殖;成年人随着年龄增长,足部皮肤的防御功能可能会有所下降,若足部环境不合适,也容易复发。
生活方式:长期穿着不透气的鞋子,如塑料凉鞋、封闭的皮鞋等,会使足部汗液不易蒸发,造成局部湿度和温度升高,为皮肤癣菌的生长提供了良好的环境,增加了脚气复发的可能性。另外,运动量大、出汗多的人,如果不能及时更换干爽的袜子和鞋子,也容易导致脚气反复发作。
基础疾病影响
年龄:儿童自身免疫力相对较低,若合并有免疫缺陷性疾病等基础疾病时,更容易受到真菌侵袭且难以彻底清除;成年人若患有糖尿病等基础疾病,会影响机体的免疫功能和血液循环,使得足部皮肤的抵抗力下降,皮肤癣菌更容易在足部定植并反复发作。
病史:本身患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于真菌生长,而且糖尿病患者足部血液循环和神经功能可能存在障碍,影响伤口愈合和对感染的感知,即使积极治疗脚气,也容易反复。此外,一些患有免疫抑制性疾病(如艾滋病)的人群,由于免疫系统功能受损,对真菌的清除能力减弱,脚气也容易反复发作且较难治愈。
预防脚气反复发作的建议
年龄方面
儿童:家长要注意儿童足部卫生,教育儿童不与他人共用鞋袜、毛巾等物品,选择透气的鞋子和棉质袜子,保持足部干燥清洁。对于患有基础疾病的儿童,如免疫缺陷儿童,更要加强足部护理,密切关注足部皮肤状况,一旦发现异常及时就医。
成年人:不同年龄段的成年人都应重视足部健康,定期清洁足部,更换鞋袜。尤其是患有基础疾病的成年人,如糖尿病患者,要严格控制血糖,每天检查足部情况,保持足部皮肤完整,穿合适的鞋子,积极治疗基础疾病以提高自身抵抗力。
生活方式方面
保持足部清洁干燥,每天用温水洗脚,洗脚后要彻底擦干,尤其是脚趾间。选择透气性好的鞋子,如运动鞋、凉鞋等,避免穿不透气的鞋子连续长时间穿着。勤换鞋袜,袜子最好选择棉质的,每天更换,鞋子也可经常晾晒以保持干燥,减少真菌滋生的环境。尽量不与他人共用个人物品,不去卫生条件差的公共浴室、游泳池等场所,防止再次感染真菌。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:除了上述一般预防措施外,要更加严格控制血糖,定期到医院检查足部血管和神经情况,如有足部皮肤破损等要及时处理,避免感染加重。选择合适的鞋子,避免足部受到挤压和摩擦,一旦发现脚气症状,要在医生指导下规范治疗,保证足够的治疗疗程,不要自行中断治疗。
免疫功能低下人群:除了做好个人卫生和足部护理外,要积极治疗基础疾病,提高自身免疫功能。在使用免疫抑制药物期间,更要加强足部监测,若出现脚气相关症状,应及时就医,遵循医生的建议进行规范治疗,同时注意避免接触可能被真菌污染的环境和物品。



