如何判断宝宝腹泻的原因

来源:民福康

宝宝腹泻的原因包括感染性和非感染性及其他因素。感染性因素有轮状病毒(多见于6-24个月婴幼儿,起病急,有发热、呕吐、水样便等)、诺如病毒(各年龄组可感染,起病急,有腹泻、呕吐等)、大肠杆菌(致病性大肠杆菌致婴儿腹泻,产毒性大肠杆菌致婴幼儿和旅行者水样便)、空肠弯曲菌(婴幼儿和儿童易感,有发热、腹痛、黏液或脓血便)、沙门菌(婴儿和儿童易感染,有发热、呕吐、黏液或脓血便等);非感染性因素有饮食因素(喂养不当致婴幼儿腹泻,过敏体质宝宝食过敏食物致过敏相关性腹泻)、气候因素(气温突降致宝宝腹部着凉腹泻,湿度也有一定影响);其他因素有乳糖不耐受(新生儿和小婴儿因乳糖酶缺乏致腹泻)、内分泌及代谢因素(先天性甲状腺功能减退致胃肠功能紊乱腹泻,肾上腺皮质功能减退罕见致相关表现)。

一、感染性因素

(一)病毒感染

1.轮状病毒

年龄因素:多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒肠炎是婴幼儿腹泻最常见的原因之一,在全球范围内广泛流行。

症状表现:起病较急,常伴有发热、呕吐,随后出现腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味。病程一般为3-8天。

传播途径:主要通过粪-口途径传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。

2.诺如病毒

年龄与人群:各年龄组均可感染,但以学龄儿童和成年人多见,不过也可影响宝宝。感染后可引起急性胃肠炎。

症状特点:起病急,主要症状为腹泻和呕吐,大便多为稀水便或水样便,呕吐症状较为明显,可伴有低热、头痛、乏力等症状。病程较短,一般2-3天即可恢复。

传播方式:可通过污染的食物、水、物品等传播,容易在托幼机构、学校等集体场所引起暴发流行。

(二)细菌感染

1.大肠杆菌

致病性大肠杆菌:

年龄情况:婴幼儿易感染。致病性大肠杆菌可引起婴儿腹泻,多发生在气温较高的季节。

大便特征:大便常为黄绿色或蛋花样,有黏液,可能伴有腥臭味,可伴有发热、呕吐等症状。

产毒性大肠杆菌:

发病群体:多见于婴幼儿和旅行者。宝宝感染后可出现腹泻,大便为水样便,量较多,可导致脱水和电解质紊乱。

2.空肠弯曲菌

年龄因素:婴幼儿和儿童易感。

症状表现:常表现为发热、腹痛、腹泻,大便多为黏液便或脓血便,腹痛较为明显,类似急腹症的表现。

3.沙门菌

感染人群:婴儿和儿童易受感染。

症状特点:宝宝感染后可出现发热、呕吐、腹泻,大便可为黄绿色、黏液便或脓血便,病情轻重不一,严重者可出现败血症等全身感染症状。

二、非感染性因素

(一)饮食因素

1.喂养不当

年龄与喂养方式:多见于婴幼儿,尤其是人工喂养儿。如果喂养量过多、过少,或喂养的食物种类突然改变,如从母乳转为配方奶,或过早添加辅食等。

具体表现:可出现腹泻,大便中可能含有未消化的奶瓣或食物残渣,宝宝可能伴有腹胀、呕吐等症状,一般调整饮食后症状可改善。

2.过敏因素

过敏体质宝宝:如果宝宝是过敏体质,食用牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物后可能引起过敏相关性腹泻。

症状特征:除了腹泻外,还可能伴有皮疹、瘙痒、呕吐等其他过敏表现,大便可能带有黏液。

(二)气候因素

1.温度变化

婴幼儿体温调节特点:宝宝的体温调节中枢发育不完善,当气温突然降低时,宝宝腹部容易着凉,导致胃肠蠕动增加,引起腹泻。

表现情况:宝宝可能出现大便次数增多,大便性状一般无明显腥臭味改变,但可能伴有轻微的腹痛、哭闹等表现。

2.湿度影响:过于潮湿的环境也可能影响宝宝的胃肠功能,导致腹泻发生,但相对温度变化的影响程度稍低。

三、其他因素

(一)乳糖不耐受

1.发病机制:宝宝体内乳糖酶缺乏或活性降低,不能完全消化摄入的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,引起腹泻。

2.年龄情况:多见于新生儿和小婴儿,尤其是早产儿。

3.症状表现:宝宝腹泻多在进食含乳糖的食物后出现,大便为黄色或青绿色稀便,有泡沫,伴有酸臭味,可伴有腹胀、肠痉挛等表现。

(二)内分泌及代谢因素

1.甲状腺功能减退

宝宝甲状腺功能减退特点:先天性甲状腺功能减退的宝宝,由于甲状腺激素分泌不足,可出现胃肠功能紊乱,导致腹泻,常伴有生长发育迟缓、精神反应差、皮肤粗糙等表现。

2.肾上腺皮质功能减退:较为罕见,宝宝可出现腹泻、呕吐、乏力等表现,同时伴有肾上腺皮质功能减退的其他相关症状。

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腹泻
腹泻主要是指多种原因造成患者每天排便次数超过3次,排便量超过200克,而且粪便的质地稀薄,含水量超过85%的一种病理表现。
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腹泻能喝蜂蜜水吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候最好不要喝蜂蜜水或少喝。正常情况下,腹泻是由于急、慢性胃炎,结肠炎,感冒胃肠炎,急性肠胃炎造成的。尤其在急性发作期,会表现出里急后重,发热,脱水等表现。蜂胶是一种天然营养补品,蜂蜜甘平,具有补中、润燥、止痛、美容养颜等功效。脾虚营养不良的人,可作食材食用。但脾胃虚弱、痰湿便溏者不提倡吃。
孕妇怎么缓解腹泻
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果孕妇表现出了腹泻的现象,那么缓解腹泻的方法首先就是防止服用一些药物。如果腹泻不是特别严重,可以让孕妇多喝一些温水,防止表现出腹泻脱水的现象。如果腹泻严重也可以服用一下蒙脱石散。
轻微的腹泻能打新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻微腹泻一般可以打新冠疫苗。病人表现出轻微腹泻症状的时候,一般不需要服用药物,可以经过腹部热敷或顺时针按摩改善。轻微腹泻一般不会影响新冠疫苗效果,因此是可以打新冠疫苗的。但日常生活中不管是接种哪种疫苗,如果机体表现出了发烧的症状,短期内都不要去注射疫苗,要到身体完全康复超过三天以后再去注射。
腹泻的药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多见治疗腹泻的药物有1、益生菌类,比如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等。2、吸收肠道水分减轻腹泻的药物,比如蒙脱石散等。3、经过抑制肠道蠕动的药物,比如易蒙停等。4、中成药,比如盐酸小劈柴碱片、固本益肠等。5、如果病人存在发热,腹痛,便常规可见白细胞伴血白细胞增高,那么有可能存在肠道的细菌感染。可以服用抗生
肠炎引起腹泻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
可以采取以下方法缓解由肠炎造成的腹泻:1.临床常用蒙脱石散治疗由肠胃炎造成的腹泻。该药物对肠道的细菌、病毒等有害物质有较强的吸附性,可以使其失去致病能力,且具有修复胃肠黏膜的作用。2.可以针刺中脘穴、足三里、上巨虚、天枢穴、三阴交、大肠俞、合谷穴等穴位,以增强胃肠功能,缓解腹泻的症状。3.神阙穴血管
突然腹泻拉出血?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
突然表现出腹泻拉出血,这种症状比较严重,建议病人立即到医院进行诊断,进行针对性的治疗,避免对造成不舒服的表现。如果表现出暗红的血,可能是结肠炎症或者痔疮造成的,如果表现出黑便考虑是上消化道溃疡造成的出血。腹泻期间多注意补水,以防电解质紊乱和脱水。在医生的指导下口服药物缓解症状,如蒙脱石散。注意饮食的
便秘腹泻交替放屁多是什么病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
便秘,腹泻交替伴排气可能由以下原因造成:1、胃肠道功能紊乱;2、溃疡性结肠炎或克罗恩病;3、肠结核;4、结肠癌早期。建议及时到医院就诊,找出原因,针对病因及时治疗,避免耽误病情。
腹泻会引起发热吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹泻症状可能会造成病人表现出发热症状,若是因为炎症疾病造成的发热症状,那么病人可能会表现出发热症状。如果病人是因为其他原因造成的腹泻症状,可能不一定会表现出发热的症状。
腹泻吃什么水果比较好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候能吃一些苹果,苹果是碱性,含有丰富的糖类、维生素和矿物质等成分,可以中和体内过多的酸性物质,促进消化吸收,增强肠胃功能,缓解腹泻等表现。也可以摄入适量的石榴,能够起到止泻的作用,特别适合消化不良的病人食用。
腹泻的人可以喝藿香正气口服液吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
藿香正气水用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿导致的的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,胃肠型感冒见上述证候者。对于脾胃虚寒导致的腹泻有一定的改善作用,但是对于感染性腹泻来说,藿香正气水没有抗感染的作用。您可以服用看看,如果服用后没有效果,需要服用抗生素抗感染治疗。
经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
长期的习惯性腹泻,对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的,肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能,保护大肠正常的运转,正常的发挥自己的功能,也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻,比如很多减肥药,实际上是泻药,会造成药物性腹泻,长期可能会改变肠道内正常菌群的环境,更严重的可能会造成肠黏膜的损伤,造成肠黏膜的屏
什么是慢性腹泻
孙成栋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性腹泻是由于多种原因导致大便性状出现变化、大便次数增加。大便性状变化包括大便变成软便、水样便或稀水样便,甚至包括脓液和血液且大便的次数大于等于3次以上,这一组变化称作为腹泻。但是慢性腹泻必须在腹泻的基础上,大于等于2个月以上,才能称作为慢性腹泻。慢性腹泻是由于感染因素和非感染因素原因引起的。感染因素包括各种细菌,如沙门氏菌、霍乱弧菌等,
小儿腹泻如何治疗
卢焯明 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿腹泻的治疗涉及内容较多,从现代医学角度,如果是急性腹泻,则需要以对症治疗为主。小婴儿容易脱水,需要及时使用口服补液盐预防脱水。如果出现严重脱水,则需要静脉补液,以免出现不良后果。现代医学可以加用益生菌调整肠道,也可使用粘膜保护剂,如蒙脱石散类收敛止泻的药物进行治疗。如果明确属于细菌性肠炎,则可以使用敏感的抗生素进行治疗。如果属于慢性腹
轮状病毒腹泻怎样治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上,对于轮状病毒腹泻治疗主要以对症治疗为主。轮状病毒感染所引起的腹泻又称为秋季腹泻,由于病毒感染具有自限性,所以治疗方面都使用一些健脾和胃的中药制剂、益生菌以及止泻对症药物一起调理。如果发病期间患儿出现了明显脱水情况,需要积极前往医院检查后进行输液补液,纠正电解质平衡治疗。
经常腹泻会是肠癌吗
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
经常腹泻有可能是肠癌引起,也有可能是其他疾病导致。腹泻是常见临床症状,很多疾病都可以引起腹泻,如肠炎,如果进食不卫生食物,会导致肠道受到细菌感染,细菌会产生大量毒素刺激肠道粘膜,引起肠道蠕动增快导致腹痛、腹泻等症状。另外,也有可能是肠癌引起,是常见的恶性肿瘤,由于肿瘤表面会有大量炎性因子,会刺激肠道引起经常腹泻、排粘液脓血便。
怎样确定腹泻是轮状病毒
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
想要确定腹泻是轮状病毒感染所致,需要观察腹泻的性质,轮状病毒感染性腹泻,常常表现为大便次数多、水分多、量多,大便有时带有泡沫或者黄白色的肥皂块样的物质,可有酸臭味,进行大便轮状病毒检查提示阳性。对于腹泻是轮状病毒感染所导致的患者,需要积极的进行补液、抗感染治疗,防止出现电解质紊乱。
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