卵巢炎可引发局部、全身、月经相关及其他伴随等多方面症状。局部有下腹部疼痛、腹部压痛与反跳痛;全身可出现发热、乏力;月经方面表现为周期紊乱、月经量变化;还伴有阴道分泌物异常、性交痛等症状,不同年龄段女性各症状表现有差异。
一、局部症状
(一)下腹部疼痛
卵巢炎患者常出现下腹部疼痛,多为持续性隐痛或胀痛,疼痛程度因人而异。在育龄女性中较为常见,这是因为卵巢处于盆腔内,炎症刺激会引起局部组织的炎性反应,导致疼痛。例如,一些研究表明,约70%-80%的卵巢炎患者会有不同程度的下腹部疼痛表现。
对于有性生活史的女性,由于生殖系统解剖结构的特点,更容易受到病原体感染引发卵巢炎,从而出现下腹部疼痛症状;而对于绝经后的女性,卵巢功能衰退,但如果有盆腔炎症蔓延等情况,也可能出现下腹部疼痛。
(二)腹部压痛与反跳痛
医生进行体格检查时,可发现下腹部有压痛,若炎症累及腹膜,还会出现反跳痛。这是因为炎症刺激腹膜,导致腹膜受到刺激,出现压痛,当手指按压后迅速抬起时,腹膜受到牵拉,引起反跳痛。在青少年女性中,如果发生卵巢炎,也可能出现类似的腹部体征变化,需要结合其他检查进行综合判断。
二、全身症状
(一)发热
部分卵巢炎患者会出现发热症状,体温可表现为低热,如体温在37.5℃-38.5℃之间,也有部分患者可出现高热,体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种全身性反应,当病原体感染卵巢引发炎症时,体内的免疫细胞被激活,释放炎性介质,从而导致体温调节中枢紊乱出现发热。例如,一些急性卵巢炎患者中,约30%-40%会出现发热情况。
不同年龄段的女性发热表现可能有所不同,儿童患者发热可能相对更明显,且由于儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟,发热时可能更容易出现体温波动较大的情况;而老年女性发热时可能相对较隐匿,需要密切观察。
(二)乏力
患者常感到全身乏力,精神状态较差。这是因为炎症反应消耗机体能量,同时发热等全身症状也会导致患者体力下降,从而出现乏力表现。在卵巢炎病程较长的患者中,乏力症状可能更为明显。比如一些慢性卵巢炎患者,由于长期受炎症困扰,会持续存在乏力感,影响日常生活和工作。
三、月经相关症状
(一)月经周期紊乱
卵巢炎可能影响卵巢的正常功能,从而导致月经周期紊乱。表现为月经提前、推迟或者月经周期时长不一。这是因为卵巢是女性内分泌系统的重要组成部分,参与调节月经周期,当卵巢发生炎症时,会干扰卵巢的正常内分泌功能,影响雌激素和孕激素的分泌,进而导致月经周期出现异常。例如,有研究发现,约20%-30%的卵巢炎患者会出现月经周期紊乱的情况。
对于青春期女性,卵巢功能本身尚不稳定,卵巢炎对其月经周期的影响可能更为显著,可能导致月经初潮后月经不规律等情况加重;而对于育龄期有生育计划的女性,月经周期紊乱可能会影响受孕,需要及时就医诊治。
(二)月经量变化
月经量可能出现增多或减少的情况。如果炎症导致卵巢间质出血等情况,可能会引起月经量增多;而如果卵巢功能受到严重影响,雌激素分泌减少,可能会导致月经量减少。例如,一些卵巢炎患者可能表现为月经量较以往明显增多,持续时间延长;而另一些患者则可能出现月经量减少,甚至闭经的情况。
四、其他伴随症状
(一)阴道分泌物异常
阴道分泌物可能增多,质地改变,出现脓性、血性等。这是因为卵巢炎症可能蔓延至周围的生殖器官,如宫颈、阴道等,引起这些部位的炎性反应,导致分泌物异常。例如,约10%-15%的卵巢炎患者会伴有阴道分泌物异常的表现。
不同年龄段女性阴道分泌物异常的表现可能有所差异,对于婴幼儿女性,由于其生殖系统尚未发育成熟,阴道分泌物异常可能提示有特殊的感染情况,需要特别关注;对于妊娠期女性,阴道分泌物异常可能与卵巢炎以及孕期特殊的生理状态有关,需要谨慎处理,避免对胎儿造成影响。
(二)性交痛
在性生活时出现疼痛,这是因为卵巢炎症累及周围组织,性生活时的刺激会加重局部的炎性反应,导致性交痛。这种情况在有性生活的女性中较为常见,尤其是育龄女性。比如,约15%-20%的卵巢炎患者会出现性交痛症状。
对于年轻的有性生活史的女性,性交痛可能会影响性生活质量,进而影响夫妻关系,需要及时进行卵巢炎的诊断和治疗,以缓解症状。