骨折晚期的并发症是什么

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骨折晚期有多种并发症,包括关节僵硬(患肢固定致回流不畅、纤维粘连等,受年龄、生活方式等影响)、创伤性关节炎(骨折复位不良等致关节面问题,受年龄、生活方式等影响)、缺血性骨坏死(骨折端血液供应破坏,受年龄、生活方式等影响)、缺血性肌挛缩(骨筋膜室综合征处理不当所致,受年龄、生活方式等影响)、坠积性肺炎(长期卧床致呼吸运动弱、痰液难排,受年龄、生活方式等影响)、压疮(长期卧床骨突处受压致血液循环障碍,受年龄、生活方式等影响)、下肢深静脉血栓形成(肢体活动少、血液高凝致,受年龄、生活方式等影响)。

一、关节僵硬

成因:主要是由于患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节囊和周围肌肉挛缩,致使关节活动障碍。

影响因素:年龄方面,儿童骨折后关节僵硬的恢复相对较快,而老年人由于自身组织修复能力较弱等因素,发生关节僵硬的风险相对较高且恢复更慢;性别差异一般不显著影响关节僵硬的发生,但女性可能在康复锻炼的依从性等方面因自身一些特点有一定差异;生活方式上,受伤前缺乏运动、受伤后康复锻炼不积极的患者更容易出现关节僵硬;病史方面,有其他基础疾病如糖尿病等影响血液循环和组织修复的患者,发生关节僵硬的可能性增加。

二、创伤性关节炎

成因:是骨折常见的晚期并发症,多由于骨折复位不良,关节面不平整,或骨折愈合后关节面长期磨损、负重不平衡等原因导致。

影响因素:年龄较小的患者处于生长发育阶段,若发生创伤性关节炎可能对其关节的正常生长发育产生更严重影响,比如影响肢体长度等;性别因素一般不是关键影响因素;生活方式中,过早过度负重等会加重创伤性关节炎的病情;病史方面,本身有关节疾病基础的患者在骨折后更易引发创伤性关节炎。

三、缺血性骨坏死

成因:因骨折使某一骨折端的血液供应被破坏,而发生该骨折端缺血性坏死。常见于股骨颈骨折股骨头缺血性坏死等情况。

影响因素:年龄对其有影响,儿童骨折后骨骼的修复和代偿能力相对较强,发生缺血性骨坏死的几率相对低于成年人;性别差异不突出;生活方式中,受伤后局部的血液循环状况与生活方式相关,如是否吸烟等会影响血管收缩舒张进而影响血液供应;病史方面,有血管基础疾病的患者骨折后发生缺血性骨坏死的风险更高。

四、缺血性肌挛缩

成因:是骨折最严重的并发症之一,多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。如上肢的前臂掌侧间隙和背侧间隙,下肢的胫前间隙和胫后间隙等骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经缺血、坏死、机化,形成瘢痕组织,逐渐挛缩而形成特有畸形。

影响因素:年龄较小的儿童由于骨骼等结构特点,发生骨筋膜室综合征进而导致缺血性肌挛缩的表现可能与成人不同,但一旦发生后果可能较为严重;性别因素一般不是主要影响因素;生活方式中,受伤后局部的包扎过紧等情况会增加骨筋膜室内压力,增加缺血性肌挛缩的风险;病史方面,本身有血管病变等情况的患者更易出现此类并发症。

五、坠积性肺炎

成因:主要发生于因骨折长期卧床的患者,尤其是年老体弱和伴有慢性病的患者,由于肺部长期处于相对固定状态,呼吸运动减弱,痰液排出困难,易引起坠积性肺炎。

影响因素:年龄较大的患者呼吸功能相对较弱,发生坠积性肺炎的风险更高;性别差异不明显;生活方式上,长期卧床、缺乏有效咳嗽咳痰等会增加坠积性肺炎的发生几率;病史方面,有慢性呼吸系统疾病等病史的患者更容易在骨折后发生坠积性肺炎。

六、压疮

成因:由于骨折后长期卧床,身体骨突处与床面等长期受压,局部血液循环障碍,易形成压疮。常见于骶尾部、足跟部等部位。

影响因素:年龄较大的患者皮肤弹性等较差,更容易发生压疮;性别因素一般不是关键因素;生活方式中,卧床时体位不当、皮肤清洁不佳等会增加压疮发生风险;病史方面,有糖尿病等影响血液循环的疾病患者更易出现压疮。

七、下肢深静脉血栓形成

成因:骨折后肢体活动减少,静脉血流缓慢,同时创伤导致血液高凝状态,容易发生下肢深静脉血栓形成。

影响因素:年龄较大的患者血液流动相对缓慢,发生下肢深静脉血栓的风险较高;性别上一般无显著差异;生活方式中,受伤后长时间制动等会增加风险;病史方面,有血液高凝状态相关疾病病史的患者更容易出现下肢深静脉血栓形成。

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骨折手术治疗的适应症?
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  骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议
脚踝骨折手术后多久能走路?
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骨折后遗症有哪些?
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左股骨颈骨折45天了?
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  根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
Colles骨折典型表现?
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第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
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  第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
骨折做微创手术后取钢板好取吗?
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  骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
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  骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
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  锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
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胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
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关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
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骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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