髋关节痛的原因包括创伤性因素和非创伤性因素。创伤性因素有骨折（如股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋臼骨折）和脱位（如髋关节脱位）；非创伤性因素包括关节炎（骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎）、股骨头坏死、感染（髋关节结核、化脓性髋关节炎）、发育异常（先天性髋关节脱位、髋臼发育不良）及其他（髋关节撞击综合征、肌腱炎或滑囊炎）。
一、创伤性因素
（一）骨折
1.股骨颈骨折：多发生于老年人，常因摔倒等低能量损伤引起，女性相对更易发生，与骨质疏松有关。骨折后髋关节局部会出现疼痛、肿胀，活动受限，尤其下肢活动时疼痛明显。
2.股骨转子间骨折：常见于老年人，受伤机制多为摔倒，老年人因骨质疏松，轻微外力即可导致骨折，表现为髋关节周围疼痛、肿胀、淤血，下肢短缩、外旋畸形。
3.髋臼骨折：多由高能量创伤所致，如车祸、高处坠落等，患者髋关节疼痛剧烈，伴有下肢活动障碍，可能出现髋关节畸形、弹性固定等表现。
（二）脱位
1.髋关节脱位：分为前脱位、后脱位和中心性脱位，多由强大暴力引起，如交通事故、高处坠落等。后脱位较为常见，表现为髋关节疼痛、肿胀，患肢短缩、内收、内旋畸形；前脱位则表现为患肢外展、外旋畸形，中心性脱位可有髋关节肿胀、疼痛，下肢缩短不明显，但可有骨盆骨折的相关表现。
二、非创伤性因素
（一）关节炎
1.骨关节炎：是髋关节痛常见原因之一，多见于中老年人，随着年龄增长，髋关节软骨逐渐磨损、退变，肥胖、创伤、关节过度使用等是危险因素。早期表现为髋关节隐痛，活动后加重，休息可缓解，随着病情进展，疼痛逐渐加重，可出现关节僵硬、活动受限，行走困难，晚期可有关节畸形。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及髋关节，多见于女性，发病年龄多在30-50岁。除髋关节疼痛外，常伴有双手小关节对称性疼痛、肿胀、畸形，病情活动期可有发热、乏力等全身症状，髋关节受累时可出现关节疼痛、僵硬，活动范围减小。
3.强直性脊柱炎：主要侵犯骶髂关节及脊柱，也可累及髋关节，多见于青少年男性，有家族遗传倾向。患者早期可出现骶髂部疼痛，逐渐向上蔓延至脊柱，髋关节受累时表现为髋关节疼痛、僵硬，活动受限，严重时可导致髋关节强直。
（二）股骨头坏死
1.病因：常见病因有创伤（如股骨颈骨折、髋关节脱位等）、长期大量使用糖皮质激素、酗酒等。长期大量饮酒者，酒精可导致脂肪代谢紊乱，引起股骨头内脂肪栓塞，进而导致股骨头缺血坏死；长期使用糖皮质激素者，可能影响股骨头的血液供应，导致坏死。
2.表现：早期可无明显症状，或仅有髋关节隐痛，劳累后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加重，可出现髋关节活动受限，尤其是外展、内旋活动受限明显，晚期可出现髋关节塌陷、畸形，行走困难。
（三）感染
1.髋关节结核：由结核分枝杆菌感染引起，多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等。患者可有低热、盗汗、乏力等全身症状，髋关节局部表现为疼痛、肿胀，活动受限，早期疼痛多为隐痛，后期可呈持续性疼痛，儿童患者可表现为夜啼，髋关节活动时哭闹加重。
2.化脓性髋关节炎：多由金黄色葡萄球菌等化脓菌感染引起，常见于儿童，多因败血症、局部外伤感染等导致。起病急骤，患者有高热、寒战等全身感染症状，髋关节疼痛剧烈，局部红肿、皮温升高，髋关节活动明显受限。
（四）发育异常
1.先天性髋关节脱位：新生儿及婴幼儿期发病，女性多于男性，左侧多于右侧。患儿可表现为髋关节外展受限，患肢短缩，双侧髋关节脱位时可出现臀纹、大腿纹不对称，学步期患儿可出现跛行，单侧脱位时呈跛行步态，双侧脱位时呈鸭步。
2.髋臼发育不良：髋臼对股骨头的覆盖不足，可导致髋关节早期退变，多见于青少年及成年人，患者可无明显症状，或在成年后逐渐出现髋关节疼痛、活动受限，病情进展可出现骨关节炎表现。
（五）其他
1.髋关节撞击综合征：多发生于年轻人，尤其是喜好运动者，如篮球、足球运动员等。由于髋臼或股骨头发育异常，导致髋关节在活动时发生撞击，引起髋关节疼痛，多在髋关节屈曲、内旋时疼痛明显，可伴有髋关节弹响。
2.肌腱炎或滑囊炎：如髋关节周围的髂腰肌肌腱炎、臀中肌滑囊炎等，多因过度运动、慢性劳损等引起，表现为髋关节周围局部疼痛，按压时疼痛明显，活动髋关节时疼痛可加重。
