子宫内膜炎有多种症状表现，发热多为低热至中等度热，也可高热；下腹痛为下腹部坠胀、疼痛，呈持续或间歇性；异常阴道分泌物增多，可呈脓性、血性伴异味；月经异常表现为经量增多、经期延长或周期紊乱；全身症状有乏力、部分严重者可出现寒战；妇科检查有子宫压痛，炎症蔓延至附件区时附件区也有压痛。
特点：多为低热至中等度热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，但也有部分患者可出现高热，体温超过38.5℃。这是因为炎症刺激机体免疫系统，导致发热反应。不同年龄、性别患者发热表现可能无明显差异，但对于老年患者，由于机体反应性可能较弱，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显；而育龄女性在月经期发生子宫内膜炎时，发热可能与月经周期有一定关联，但本质仍是炎症引起的机体反应。
下腹痛
特点：表现为下腹部坠胀、疼痛，可呈持续性或间歇性发作。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较轻，仅感觉下腹部不适；而有些患者疼痛较为剧烈，影响日常生活和活动。疼痛的机制是炎症刺激子宫周围的神经末梢，引起疼痛感觉。对于有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，术后出现下腹痛要高度警惕子宫内膜炎的可能；对于妊娠期女性发生子宫内膜炎，下腹痛可能会伴有宫缩等情况，需要密切关注，因为这可能影响妊娠结局。
异常阴道分泌物
特点：分泌物增多，可呈脓性、血性或伴有异味。正常情况下，阴道分泌物量少、透明或微浑浊、无异味。当发生子宫内膜炎时，炎症导致子宫内膜腺体分泌增加，同时伴有白细胞等炎症细胞浸润，从而使分泌物性状改变。脓性分泌物提示有明显的炎症感染，血性分泌物可能是炎症导致子宫内膜血管通透性增加，红细胞渗出所致，异味则是由于细菌等病原体在阴道内繁殖分解有机物产生。不同年龄女性阴道分泌物异常表现可能有差异，青春期女性由于生殖系统尚未完全成熟，发生子宫内膜炎时阴道分泌物异常可能相对不典型；绝经后女性阴道分泌物异常可能与雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低有关，更容易发生感染导致分泌物异常。
月经异常
特点：表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。月经量增多是因为子宫内膜炎导致子宫内膜增厚、充血，子宫收缩不良，影响了子宫内膜的正常脱落和修复过程，使得经量增多；经期延长是由于炎症持续刺激子宫内膜，导致子宫内膜不能及时完整修复，经期延长；月经周期紊乱则是因为炎症影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致内分泌失调。对于育龄期有正常月经周期的女性，出现月经异常要考虑子宫内膜炎等妇科疾病的可能；对于围绝经期女性，月经异常可能与子宫内膜炎有关，同时也需要警惕子宫内膜病变等其他情况，需要进一步检查鉴别。
全身症状
乏力
机制：炎症反应会消耗机体能量，同时发热等症状也会使患者感觉身体虚弱、乏力。患者会感到四肢酸软，活动耐力下降，日常活动如行走、做家务等都可能比平时更容易疲劳。不同性别患者乏力表现无明显差异，但对于本身有基础疾病（如贫血、慢性疾病等）的患者，子宫内膜炎引起的乏力可能会加重原有病情，需要综合评估和处理。
寒战
情况：部分严重的子宫内膜炎患者可能会出现寒战，这是由于细菌等病原体释放毒素，引起机体强烈的应激反应。寒战通常发生在发热之前或发热过程中，患者会不自觉地发抖，皮肤苍白、口唇发绀等。对于老年患者或免疫功能低下的患者，出现寒战提示感染可能较为严重，需要及时进行抗感染治疗，因为这类患者感染容易扩散，病情进展可能较快。
妇科检查体征
子宫压痛
检查表现：妇科检查时按压子宫部位可感觉到明显压痛。这是子宫内膜炎的重要体征之一，因为炎症累及子宫肌层及内膜，导致子宫局部敏感、充血，所以按压时会出现疼痛。不同年龄女性子宫压痛的表现相似，但对于妊娠期女性进行妇科检查时，要注意操作轻柔，避免过度刺激引起宫缩等不良后果；对于绝经后女性，由于子宫萎缩，检查时要注意手法，准确判断子宫压痛情况。
附件区压痛
情况：如果炎症蔓延至输卵管、卵巢等附件区域，妇科检查时附件区也可能出现压痛。附件区包括输卵管和卵巢，炎症累及后会导致局部组织充血、水肿，所以按压附件区会有压痛感。对于有性生活史的女性，附件区压痛要考虑子宫内膜炎蔓延至附件的可能，需要进一步排查附件炎等情况；对于青春期女性，附件区压痛也可能是子宫内膜炎的一种表现，需要结合其他症状综合判断。
