膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（适合各年龄段，循序渐进，咨询专业人士制定方案）、物理治疗（多种方法，注意适用及安全）、减轻体重（超重者减轻体重可缓解压力）；药物治疗有非甾体抗炎药（抗炎镇痛，注意胃肠道疾病患者慎用）和软骨保护剂（保护软骨、延缓病情）；手术治疗有关节镜手术（适用于有游离体等情况，术后规范康复）和人工膝关节置换术（适用于晚期保守无效患者，风险高，术后康复关键）。
一、非药物治疗
1.运动疗法
适合人群与作用：适用于各年龄段膝关节炎患者，通过适当运动可增强膝关节周围肌肉力量，如股四头肌等，从而更好地稳定膝关节。对于年轻且生活方式较活跃的患者，能有效改善膝关节功能；对于中老年患者，可延缓病情进展。例如，游泳是一种非常适合膝关节炎患者的运动方式，因为在水中身体浮力减轻了膝关节的负重，患者在进行蛙泳等动作时，能锻炼到膝关节周围的肌肉，且对关节的冲击较小。还有靠墙静蹲，患者背部紧贴墙壁，膝关节弯曲成90度左右，保持一定时间，可增强股四头肌力量，但要注意避免膝关节超过脚尖，以免加重损伤。
注意事项：运动应循序渐进，避免过度运动导致膝关节损伤。对于有病史的患者，运动前最好咨询医生或康复治疗师，制定个性化的运动方案。
2.物理治疗
常见方法及原理：包括热敷、冷敷、超声波治疗、电疗等。热敷可以促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，一般适用于慢性膝关节炎患者，在病情稳定期可每日进行热敷，每次15-20分钟。冷敷则适用于急性炎症期，如膝关节肿胀疼痛明显时，可缓解肿胀和疼痛症状，每次冷敷时间不宜超过20分钟。超声波治疗是利用超声波的机械效应、温热效应等促进膝关节局部组织的修复和炎症消退。电疗包括低频电刺激等，可刺激膝关节周围神经肌肉，促进血液循环和肌肉收缩。
适用人群与注意：物理治疗适用于大多数膝关节炎患者，但对于皮肤有破损、感觉障碍等患者应谨慎使用。在进行物理治疗时，要注意操作的规范和安全，如热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
3.减轻体重
对膝关节炎的影响：对于体重超重的膝关节炎患者，减轻体重可明显减轻膝关节的负重，从而缓解膝关节的压力，延缓病情发展。例如，体重每减轻10公斤，膝关节所受的压力可减少约30-40公斤。对于不同生活方式的患者，如肥胖且久坐的患者，更应注重减轻体重，通过控制饮食和增加运动来实现。
实施方法：患者可通过合理控制饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入。同时结合适当的运动来消耗热量，达到减轻体重的目的。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
适用情况：适用于膝关节炎引起疼痛较明显的患者，如急性发作期疼痛剧烈的患者。但对于有胃肠道疾病病史的患者要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不良反应，如胃溃疡、胃出血等。
2.软骨保护剂
常见药物及作用：如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成蛋白多糖，抑制胶原酶等降解软骨的酶的活性，从而起到保护关节软骨、延缓病情进展的作用。适用于膝关节炎早期或病情较轻的患者，尤其对于中老年患者，长期服用可能有助于改善膝关节功能。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用情况：适用于膝关节有游离体、半月板损伤等情况的膝关节炎患者。通过关节镜可以进行清理、修整等操作，如清除膝关节内的游离体、修整损伤的半月板等，从而改善膝关节症状。对于年轻且膝关节病变相对局限的患者较为适用。
术后康复：术后需要进行规范的康复训练，一般在术后早期进行关节活动度训练等，以促进膝关节功能恢复，但要遵循医生制定的康复计划，不同年龄、生活方式的患者康复进度可能有所不同，如年轻且生活方式较活跃的患者康复可能相对较快，但也要注意避免过度活动影响手术效果。
2.人工膝关节置换术
适用情况：适用于膝关节炎晚期，关节严重破坏、疼痛剧烈、功能严重受限，经保守治疗无效的患者。对于老年患者，尤其是生活质量受到严重影响的患者，人工膝关节置换术可以明显改善膝关节功能，提高生活质量。但手术风险相对较高，术后康复也较为关键，不同年龄的患者术后康复可能面临不同的挑战，老年患者可能在体力和恢复能力上相对较弱，需要家人更多的陪伴和协助康复。
