膝关节退行性骨关节炎的诊断相关内容包括：
-病史采集：需询问年龄、性别，膝关节疼痛特点、加重及缓解因素、既往病史等。
-体格检查：观察膝关节外观、检查压痛、活动度及浮髌试验、麦氏征等特殊试验。
-影像学检查：X线可看骨质情况，分阶段有不同表现；MRI能清晰显示软组织结构。
-实验室检查：血常规一般无特异改变，病情活动期血沉、C反应蛋白可能变化，怀疑感染时可行关节液检查。
体格检查：观察膝关节外观、检查压痛、活动度及浮髌试验、麦氏征等特殊试验。
影像学检查：X线可看骨质情况，分阶段有不同表现；MRI能清晰显示软组织结构。
实验室检查：血常规一般无特异改变，病情活动期血沉、C反应蛋白可能变化，怀疑感染时可行关节液检查。
一、病史采集
1.年龄与性别因素：膝关节退行性骨关节炎好发于中老年人，女性相对男性更易患病，可能与女性绝经后雌激素水平变化等因素有关。询问患者年龄、性别信息有助于初步判断患病可能性。
2.症状表现：了解患者膝关节疼痛的特点，包括疼痛出现的时间、部位、性质（如隐痛、胀痛、刺痛等）、加重及缓解因素。例如，疼痛常于负重、长时间行走、上下楼梯后加重，休息后缓解；还需询问是否有膝关节肿胀、僵硬，晨起或长时间休息后僵硬感明显，活动后可缓解，但持续活动后又加重等情况；有无膝关节活动受限，如屈伸不利等。
3.病史相关：询问患者既往膝关节是否有外伤史、感染史等，既往有无其他关节疾病史等，这些病史对诊断膝关节退行性骨关节炎有一定参考价值。
二、体格检查
1.膝关节外观：观察膝关节有无畸形，如膝内翻或膝外翻畸形；有无肿胀，可通过视诊及触诊判断膝关节周围软组织肿胀情况。
2.压痛检查：检查膝关节周围的压痛部位，一般膝关节退行性骨关节炎常见的压痛部位在膝关节内外侧间隙等部位，通过按压不同区域来确定有无明显压痛及压痛的具体位置。
3.活动度检查：检查膝关节的屈伸活动度，测量膝关节最大的屈曲和伸展角度，了解膝关节活动范围是否正常，有无活动受限及活动受限的程度。
4.特殊试验
浮髌试验：用于检测膝关节腔内有无积液。方法为患者平卧，患肢伸直放松，检查者一手挤压髌上囊，使积液流入关节腔，另一手轻压髌骨，若感觉髌骨有浮动感，则为浮髌试验阳性，提示膝关节腔内有较多积液。
麦氏征：用于检查半月板损伤，患者仰卧，检查者一手握住患肢踝部，另一手扶住膝部，将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋或内收、内旋，逐渐伸直，若在伸直过程中出现弹响或疼痛，则为麦氏征阳性，提示可能存在半月板损伤，但膝关节退行性骨关节炎患者也可能出现类似表现需综合判断。
三、影像学检查
1.X线检查
意义：X线是诊断膝关节退行性骨关节炎常用的影像学检查方法。通过X线片可以观察膝关节的骨质情况，如关节间隙是否变窄，这是膝关节退行性骨关节炎的重要影像学表现之一，关节间隙变窄提示软骨磨损；有无骨质增生，即骨赘形成，多发生在膝关节边缘等部位；还可观察膝关节骨质有无硬化、囊性变等改变。
不同阶段表现：早期X线可能无明显异常或仅有轻度关节间隙变窄；中期可见关节间隙进一步变窄，骨质增生明显；晚期关节间隙严重变窄，骨质增生严重，骨端变形等。
2.磁共振成像（MRI）检查
意义：MRI可以更清晰地显示膝关节的软组织结构，如半月板、交叉韧带、滑膜、软骨等情况。对于膝关节退行性骨关节炎患者，MRI可以发现早期的软骨损伤、半月板退变、滑膜炎症等情况，有助于更早期、更细致地评估膝关节病变程度，比X线能提供更多关于软组织的信息。
表现：可显示软骨变薄、磨损、撕裂，半月板信号异常，滑膜增厚等。
四、实验室检查
1.血常规：一般无特异性改变，在膝关节退行性骨关节炎急性发作伴炎症反应时，可能有白细胞轻度升高，中性粒细胞比例轻度增加，但通常不明显。
2.血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：在病情活动期，血沉可能增快，C反应蛋白可能升高，但一般升高幅度不如类风湿关节炎等疾病明显，可作为判断病情活动程度的参考指标之一。
3.关节液检查：对于怀疑有膝关节感染等其他情况时可考虑行关节液检查，抽取关节液进行常规检查、生化检查及微生物学检查等，以排除其他关节疾病导致的类似症状。如为单纯膝关节退行性骨关节炎，关节液检查多无特异性改变，可见关节液清亮或微浊，白细胞轻度增多等。
