常见皮肤病种类繁多,包括病毒性皮肤病(如单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染)、细菌性皮肤病(如脓疱疮、毛囊炎)、真菌性皮肤病(如体癣、手足癣)、过敏性皮肤病(如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹)、物理性皮肤病(如日光性皮炎、痱子)、色素障碍性皮肤病(如白癜风、黄褐斑)、皮肤附属器疾病(如痤疮、脂溢性皮炎)等,各类皮肤病病因、临床表现等各有不同。
一、病毒性皮肤病
单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起,可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型多引起口唇周围等部位的疱疹,Ⅱ型多与生殖器疱疹相关。临床表现为皮肤黏膜交界处出现群集性小水疱,有自限性,但易复发。例如,儿童可能因接触感染源而在口周出现单纯疱疹,成年人也可能因免疫力下降等因素复发。
水痘-带状疱疹病毒感染:水痘多见于儿童,表现为全身出现斑疹、丘疹、水疱及结痂等不同阶段的皮疹,伴有发热等症状;带状疱疹则是水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节内,当免疫力下降时复发,表现为单侧身体沿神经分布的簇集性水疱,伴有明显神经痛。
二、细菌性皮肤病
脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,具有传染性。多见于儿童,好发于面部、四肢等暴露部位,皮疹初为红斑,迅速变为脓疱,疱壁薄,易破溃结痂。
毛囊炎:主要由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起,表现为毛囊性丘疹、脓疱,好发于头皮、颈部、胸背部等,多见于免疫力较低者或皮肤清洁不佳者。
三、真菌性皮肤病
体癣:由致病性真菌侵犯体表所引起的真菌感染性皮肤病,可通过直接或间接接触传染。表现为环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,有瘙痒感,多见于多汗、肥胖或卫生状况差的人群。
手足癣:由皮肤癣菌侵犯手足部所致,分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型。水疱鳞屑型表现为手掌或足底出现水疱,瘙痒明显;浸渍糜烂型常见于指(趾)间,皮肤浸渍发白;角化过度型则表现为手掌或足底皮肤增厚、粗糙、脱屑,多见于病程较长者,与足部多汗、长期穿不透气鞋子等因素有关。
四、过敏性皮肤病
接触性皮炎:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎是接触物本身具有刺激性,如强酸、强碱等,任何人接触后均可发病;变应性接触性皮炎则是接触物为致敏原,只有敏感体质者接触后才发病,表现为接触部位红斑、丘疹、水疱,伴有瘙痒或灼痛,例如接触某些化妆品、金属饰品等后发病。
湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有渗出;亚急性期以丘疹、结痂、鳞屑为主;慢性期则皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈,易复发,可见于各个年龄段,与遗传、过敏体质、环境因素、精神因素等有关。
荨麻疹:俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风团,常伴有瘙痒,可分为急性荨麻疹(病程小于6周)和慢性荨麻疹(病程大于6周),病因复杂,可能与食物、药物、感染、吸入物、自身免疫等有关。
五、物理性皮肤病
日光性皮炎:皮肤接受强烈光线照射后,引起的急性炎症反应。表现为暴露部位红斑、水肿、水疱,伴有灼痛,多见于春夏季节,肤色浅者更易发病。
痱子:在高温闷热环境下,大量汗液不易蒸发,使汗腺导管堵塞、破裂,汗液外渗入周围组织而引起。表现为小丘疹、水疱或脓疱,好发于颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位,多见于儿童及长期处于高温环境工作或生活的人群。
六、色素障碍性皮肤病
白癜风:一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因尚不明确,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等有关。表现为皮肤出现白斑,可发生于任何部位,影响美观,对患者心理可能造成一定影响。
黄褐斑:多见于中青年女性,是一种获得性色素沉着性疾病,与内分泌、紫外线照射、遗传、化妆品使用等因素有关。表现为面部对称性的黄褐色斑片。
七、皮肤附属器疾病
痤疮:一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,与雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化等因素有关。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮疹,好发于面部、胸背部等。
脂溢性皮炎:好发于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,与马拉色菌感染、皮脂分泌增多、遗传等因素有关。表现为红斑基础上的油腻性鳞屑,伴有不同程度瘙痒,常见于头皮、面部、胸背部等。



