包皮是阴茎皮肤覆盖阴茎头的双层皮肤，婴幼儿生理性包皮过长随发育多可改善，成年后注意卫生一般无不良影响；包茎是包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露阴茎头，婴幼儿期可能引炎症，成年后可致阴茎癌、影响性生活等，婴幼儿期可观察，成年后多需包皮环切术治疗。
一、定义区别
1.包皮：
包皮是指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。婴幼儿时期包皮较长，包裹着阴茎头，能起到一定的保护作用，这属于生理性包皮过长，随着年龄增长，阴茎发育，包皮会逐渐退缩，阴茎头逐渐暴露。不同年龄阶段的儿童，包皮的形态和位置会有相应变化，比如新生儿的包皮与阴茎头粘连较紧，2-3岁后粘连会逐渐自行分离。
2.包茎：
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。可分为先天性包茎和后天性包茎，先天性包茎是出生时就存在的，而后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症、损伤等。
二、外观表现区别
1.包皮：
正常包皮在阴茎疲软时，包皮可覆盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头；在阴茎勃起时，包皮多能自行退缩，完全露出阴茎头。对于不同性别、不同年龄段的个体，外观会有差异，男性儿童到青春期后，阴茎进一步发育，包皮的状态会更趋向于正常能上翻露出阴茎头的情况，而成年男性的包皮外观基本稳定，若未出现病变等情况，就是正常的包皮状态。
2.包茎：
包茎患者的包皮口狭小，包皮紧紧包裹阴茎头，不能上翻露出阴茎头。先天性包茎的新生儿或婴儿，包皮完全包裹阴茎头，且难以上翻。后天性包茎患者多有阴茎头包皮炎病史，包皮口有瘢痕性挛缩，包皮固定不能上翻，阴茎头始终不能外露。
三、对健康影响的区别
1.包皮：
婴幼儿期：生理性包皮过长在婴幼儿期是正常的生理现象，有助于保护阴茎头免受机械损伤等，但需要注意保持局部清洁，因为包皮内可分泌包皮垢，若不注意清洁，可能会引起局部炎症等问题，不同卫生习惯下，包皮垢的积累速度和对局部的影响有差异，比如母乳喂养的婴儿相对人工喂养的婴儿，局部感染风险可能因卫生护理方式不同而有别。
成年后：正常包皮如果能保持清洁，一般不会对健康造成明显不良影响，但如果个人卫生习惯差，也可能引发包皮龟头炎等疾病。不同生活方式的成年男性，如性生活活跃者相对性生活少者，感染性疾病的发生风险可能会有所不同。
2.包茎：
婴幼儿期：先天性包茎一般对婴幼儿期健康影响相对较小，但如果包皮垢积聚过多，可能会引起阴茎头炎症，出现阴茎头红肿、疼痛等症状，影响婴幼儿的舒适感，不同个体的免疫系统功能不同，对炎症的反应程度也不一样，免疫力较低的婴幼儿可能炎症反应更明显。
成年后：包茎会严重影响健康，首先会导致包皮垢不易清除，长期刺激阴茎头和包皮，增加阴茎癌的发生风险，有研究表明包茎患者阴茎癌的发生率明显高于包皮能正常上翻者；其次，包茎会影响性生活，导致性交困难、疼痛等，还可能引起配偶的生殖系统感染等问题，对于有性生活的成年男性，包茎带来的性生活质量下降和配偶健康风险都较为突出，而且不同性伴侣数量的男性，配偶感染的风险程度不同。
四、处理方式区别
1.包皮：
婴幼儿期：一般不需要特殊处理，主要是注意保持局部清洁，家长可在给婴儿洗澡时，轻柔地尝试上翻包皮，但不要强行上翻，随着生长发育多可自行改善，不同家庭的护理方式不同，正确的护理有助于包皮正常发育，错误的强行上翻可能会造成损伤。
成年后：如果包皮能正常上翻，平时注意个人卫生，经常清洗包皮内板和阴茎头即可，不需要特殊治疗，但如果出现包皮龟头炎等情况，需要根据具体病情进行相应治疗，如局部清洁、使用抗生素等药物治疗等，不同病情严重程度的患者，治疗方案和恢复时间不同。
2.包茎：
婴幼儿期：对于先天性包茎，如果没有明显炎症等情况，可先观察，部分儿童随着年龄增长可能会自行缓解，但如果出现反复阴茎头炎症等情况，可能需要早期进行包皮环切术等治疗干预，婴幼儿手术需要考虑麻醉方式、手术风险等，选择合适的时机和安全的操作方式，低龄婴幼儿手术的麻醉风险相对较高，需要专业的医疗团队操作。
成年后：包茎患者一般需要进行包皮环切术治疗，这是一种较为常见的手术，通过手术将过长的包皮切除，解除包茎状态。手术方式有传统的包皮环切术、包皮环扎术等，术后需要注意伤口护理，避免感染等并发症，不同手术方式的术后恢复时间和护理要求有差异，患者的身体状况如是否有基础疾病等也会影响术后恢复。
