附睾炎的发生与多种因素相关，包括病原体感染（细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等可经尿道逆行、淋巴或血行感染，病毒如腮腺炎病毒可通过血行感染）、尿液反流（先天性尿道结构异常易致尿液反流引发化学性炎症）、免疫系统异常（自身免疫攻击或免疫抑制状态易发病）、生活方式因素（久坐致局部血液循环不畅、不注意生殖系统卫生、过度性生活或不洁性行为易引发）、其他因素（外伤、泌尿系统器械检查、年龄因素、基础疾病影响等也可导致附睾炎）。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见致病菌：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等是引起附睾炎常见的细菌病原体。例如，大肠杆菌可通过尿道逆行感染，进入附睾引发炎症。在性传播疾病高发的情况下，淋病奈瑟菌、衣原体等也可导致附睾炎，特别是在有不洁性行为的人群中更容易发生。男性若不注意生殖系统卫生，尿道中的细菌容易沿着射精管等途径侵入附睾。
感染途径：一是经尿道逆行感染，细菌从尿道外口进入尿道，然后向上蔓延至前列腺、精囊，再通过射精管进入附睾；二是淋巴感染，附睾炎可通过邻近器官的淋巴途径传播，如膀胱、前列腺等部位的炎症可通过淋巴管蔓延至附睾；三是血行感染，身体其他部位的感染病灶中的细菌可通过血液循环到达附睾引起炎症。
2.病毒感染
常见病毒及影响：腮腺炎病毒是较为常见的引起附睾炎的病毒病原体。儿童时期患腮腺炎后，有一定概率会并发附睾炎。腮腺炎病毒可通过血液循环到达附睾，引起附睾的炎症反应，这在青春期前儿童相对较少见，但一旦发生可能会对生精功能等产生影响。
二、尿液反流
当尿液从尿道反流入射精管，进而逆流到附睾时，尿液中的化学物质可刺激附睾，引发化学性炎症。尤其是在一些先天性尿道结构异常，如尿道下裂等情况，更容易出现尿液反流现象，增加附睾炎的发生风险。
三、免疫系统异常
1.自身免疫性因素：自身免疫系统错误地攻击附睾组织时，可引发附睾炎。例如，一些自身免疫性疾病患者，其免疫系统紊乱，可能会对附睾的正常组织进行攻击，导致炎症反应持续存在。在这种情况下，男性的免疫系统功能失调是关键因素，使得附睾处于被自身免疫攻击的状态。
2.免疫抑制状态：长期使用免疫抑制药物、患有艾滋病等导致免疫功能低下的疾病时，身体的免疫防御能力下降，容易受到病原体的侵袭，从而增加附睾炎的发病几率。比如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，对各种病原体的抵御能力大幅降低，附睾炎等机会性感染的发生率相对较高。
四、生活方式因素
1.久坐：长时间久坐会导致会阴部局部血液循环不畅，附睾局部的血液供应和淋巴回流受到影响，使得附睾组织容易处于相对缺血、缺氧的状态，局部抵抗力下降，增加附睾炎的发生风险。尤其是一些职业需要长时间坐着，如办公室职员等，更应注意适当活动。
2.不注意生殖系统卫生：不经常清洗外生殖器，包皮垢等容易积聚，包皮垢中含有大量细菌等病原体，这些病原体容易引发尿道的炎症，进而可能蔓延至附睾引起附睾炎。男性应养成良好的生殖系统卫生习惯，每天清洗外生殖器，保持局部清洁。
3.过度性生活或不洁性行为：过度性生活会使生殖器官长期处于充血状态，附睾也会反复受到刺激，容易引发炎症。而不洁性行为可直接导致性传播病原体的感染，如前面提到的淋病奈瑟菌、衣原体等感染，从而引发附睾炎。
五、其他因素
1.外伤：阴囊部位受到外伤时，如骑跨伤等，可能会直接损伤附睾，导致附睾组织受损，局部抵抗力下降，容易继发感染引发附睾炎。
2.泌尿系统器械检查：如留置导尿管、膀胱镜检查等泌尿系统器械检查操作，如果操作过程中没有严格遵循无菌原则，可能会将细菌等病原体带入泌尿系统，进而感染附睾引起附睾炎。
3.年龄因素：附睾炎在青壮年男性中较为常见。这是因为青壮年时期性活动较频繁，生殖系统相对活跃，尿道等部位受到刺激的机会较多，同时生殖器官的血运丰富，一旦有病原体入侵，更容易引发炎症反应。而儿童时期和老年时期相对发病率较低，但儿童时期腮腺炎病毒引起的附睾炎需要特别关注，老年时期可能由于前列腺增生等因素导致尿液反流等情况增加附睾炎的发病风险。
4.基础疾病影响：患有糖尿病等基础疾病的男性，由于血糖控制不佳，身体的免疫力下降，且高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖，所以更容易发生泌尿系统的感染，包括附睾炎。例如，糖尿病患者的白细胞功能可能受到影响，吞噬病原体的能力下降，使得身体对附睾炎病原体的抵御能力减弱。
