下丘脑垂体卵巢轴功能失调的检查包括性激素水平测定（含基础性激素测定及性激素动态试验）、超声检查（含盆腔超声监测卵泡发育及观察子宫卵巢形态）、甲状腺功能检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查，特殊人群检查需考虑各自特点及特殊病史影响。
一、性激素水平测定
1.基础性激素测定
时间：一般选择在月经周期的第2-4天（卵泡早期）进行，此时可以反映卵巢的基础状态。对于月经长期不来潮且又急于了解结果者，可随时检测。
指标及意义：
雌二醇（E）：反映卵巢分泌雌激素的功能。低水平可能提示卵巢功能减退等下丘脑垂体卵巢轴功能失调情况；过高可能与某些内分泌疾病相关。
孕酮（P）：卵泡期孕酮水平低，排卵后升高。通过测定孕酮可了解有无排卵及黄体功能。
睾酮（T）：升高可能提示多囊卵巢综合征等情况，多囊卵巢综合征患者常存在下丘脑垂体卵巢轴功能失调，表现为雄激素水平升高。
促卵泡生成素（FSH）：由垂体分泌，促进卵泡发育成熟。FSH升高常见于卵巢功能衰退，如卵巢早衰时，下丘脑垂体卵巢轴功能失调导致FSH分泌增多来试图刺激卵巢，但卵巢已无法正常反应；FSH降低则可能与垂体功能减退等有关。
促黄体生成素（LH）：与FSH协同作用促进排卵等。LH/FSH比值异常（如比值≥2-3）常见于多囊卵巢综合征，提示下丘脑垂体卵巢轴功能失调导致的内分泌紊乱。
2.性激素动态试验
氯米芬试验：口服氯米芬后，观察服药前后性激素水平的变化。通过该试验可以了解下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节功能。如果服药后LH升高不明显等，可能提示下丘脑垂体卵巢轴功能失调。
GnRH刺激试验：静脉注射GnRH，分别在注射前、后不同时间采血测定LH和FSH水平。根据LH和FSH的反应情况判断垂体的储备功能以及下丘脑垂体卵巢轴的功能状态。如果垂体对GnRH刺激反应低下，可能提示垂体本身病变导致下丘脑垂体卵巢轴功能失调；如果反应过强则可能提示卵巢功能减退等情况。
二、超声检查
1.盆腔超声
监测卵泡发育：通过超声可以监测卵泡的大小、数量等情况。正常情况下，卵泡会在月经周期中逐渐生长发育，下丘脑垂体卵巢轴功能失调时，卵泡发育可能出现异常，如卵泡不发育、发育迟缓或不排卵等情况。例如多囊卵巢综合征患者超声下可见卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，且卵巢体积增大。
观察子宫和卵巢形态：了解子宫的大小、内膜厚度等，以及卵巢的形态、大小等。下丘脑垂体卵巢轴功能失调可能导致子宫发育不良、卵巢形态异常等情况，通过超声检查可以直观地发现这些形态学的改变。
三、甲状腺功能检查
1.甲状腺激素测定
下丘脑垂体卵巢轴与甲状腺轴存在相互影响。甲状腺功能异常可能影响下丘脑垂体卵巢轴功能。例如甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过多可能通过负反馈抑制下丘脑垂体的功能，进而影响卵巢功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也可能影响下丘脑垂体卵巢轴，导致月经紊乱等下丘脑垂体卵巢轴功能失调的表现。所以需要测定甲状腺激素（如促甲状腺激素、游离甲状腺素等）来排除甲状腺疾病对下丘脑垂体卵巢轴的影响。
四、其他检查
1.宫腔镜检查
对于有月经异常等情况怀疑下丘脑垂体卵巢轴功能失调的患者，宫腔镜检查可以了解宫腔内情况，排除宫腔粘连等器质性病变。宫腔粘连可能影响月经，而宫腔粘连的发生可能与下丘脑垂体卵巢轴功能失调导致的激素水平异常影响子宫内膜生长等有关。
2.腹腔镜检查
对于一些诊断不明确的情况，腹腔镜检查可以直接观察卵巢的形态、大小、排卵情况等。例如可以直接看到是否有排卵征象，如排卵孔等，有助于判断下丘脑垂体卵巢轴功能是否正常。同时还可以排除卵巢器质性病变，如卵巢肿瘤等，因为卵巢肿瘤可能影响下丘脑垂体卵巢轴功能。
特殊人群方面，对于青春期女性出现下丘脑垂体卵巢轴功能失调检查时，要注意检查的时间选择等可能与成年女性有所不同，要考虑青春期生理发育特点；对于围绝经期女性，其本身下丘脑垂体卵巢轴功能处于自然衰退过程，检查时要注意与病理性下丘脑垂体卵巢轴功能失调相鉴别；对于有既往妇科手术史、内分泌疾病史等特殊病史的人群，在检查时要详细询问病史，并在检查过程中充分考虑这些病史对检查结果的影响以及对下丘脑垂体卵巢轴功能失调诊断的影响。例如有卵巢手术史的患者，可能存在卵巢组织损伤，影响激素分泌，在进行性激素测定等检查时要综合分析结果。
