小关节紊乱的治疗方法包括手法复位，适用于多数患者，医生依部位用不同手法；物理治疗有热敷、红外线照射、按摩，分别通过改善循环、热效应、放松肌肉等起作用；康复训练包括针对性肌肉锻炼增强关节稳定、平衡训练改善平衡功能；药物辅助治疗仅在疼痛严重时考虑；手术治疗极少，仅用于保守治疗无效且符合指征的极少数严重情况，不同人群治疗需综合考虑其自身状况。
一、手法复位
1.适用人群及原理：适用于多数小关节紊乱患者，通过专业手法调整关节位置，恢复正常解剖关系，利用力学原理使紊乱关节回到正常位置。对于不同年龄、性别及生活方式导致的小关节紊乱，手法复位都有一定效果，但需由专业医生操作，以避免不当操作加重损伤。例如长期伏案工作导致颈椎小关节紊乱的人群，通过合适的颈椎手法复位可缓解症状。
2.操作要点：医生会根据紊乱关节的部位采用不同手法，如颈椎小关节紊乱可能采用旋转、扳动等手法，操作时需精准把握力度和角度。
二、物理治疗
1.热敷：
原理及适用情况：通过热传递改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，适用于多种原因引起的小关节紊乱。对于因受凉、劳累导致的小关节紊乱，热敷可促进炎症消退和肌肉松弛。不同年龄人群均可使用热敷，但儿童皮肤娇嫩，需注意温度不宜过高，避免烫伤。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟。
操作方法：可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷。
2.红外线照射：
作用机制：红外线能深入组织内部，产生热效应，促进组织修复和血液循环。对于关节周围组织损伤伴随小关节紊乱的患者有一定帮助。在生活方式不健康，如缺乏运动导致关节周围组织功能下降引发小关节紊乱的人群中，红外线照射可辅助治疗。不同年龄人群均可应用，操作时注意照射距离和时间，避免眼部等敏感部位照射。一般照射距离为30-50厘米，时间10-15分钟。
操作方式：使用红外线治疗仪对准紊乱关节部位进行照射。
3.按摩：
功效及适用对象：按摩可放松肌肉，调整关节位置，对小关节紊乱有改善作用。对于长期保持不良姿势，如弯腰驼背等导致脊柱小关节紊乱的人群，按摩能缓解肌肉紧张，纠正关节位置。不同性别均可进行按摩，但孕妇等特殊人群需谨慎，孕妇腹部等部位不宜按摩，避免影响胎儿。按摩力度要适中，根据患者耐受程度调整。
操作流程：按摩师会从紊乱关节周围肌肉开始，逐步向关节部位进行按摩，采用揉、按、推等手法。
三、康复训练
1.针对性肌肉锻炼：
目的及原理：通过锻炼相关肌肉，增强关节稳定性，预防小关节再次紊乱。例如对于腰椎小关节紊乱患者，加强腰背肌锻炼可增加腰椎稳定性。不同年龄人群锻炼方式和强度有所不同，儿童以简单的伸展、平衡训练为主，成年人可进行力量型肌肉锻炼，但要避免过度疲劳。以腰背肌锻炼为例，可进行仰卧位五点支撑法，即患者仰卧，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次10-15次，每天3-4组。
具体训练动作：根据不同紊乱关节部位有不同训练动作，如颈椎小关节紊乱可进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等缓慢活动训练，但要注意幅度逐渐增加。
2.平衡训练：
对小关节紊乱的意义：对于因平衡功能失调导致的小关节紊乱有改善作用，尤其是中老年人，平衡能力下降易引发关节问题。平衡训练可增强身体本体感觉，维持关节稳定。不同年龄中老年人平衡训练可从简单的站立训练开始，如双足并拢站立，逐渐过渡到单足站立等，每次训练时间根据个人情况从几分钟逐渐增加到10-15分钟，每天可进行2-3次。
四、药物辅助治疗（非主要治疗方式，优先非药物干预）
1.适用情况：一般作为辅助手段，当小关节紊乱伴随较严重疼痛时可考虑使用。例如疼痛明显影响生活的患者，可在医生评估下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意药物可能存在的副作用，如对胃肠道的刺激等，尤其要避免低龄儿童使用此类药物。对于有胃肠道疾病病史的人群，使用非甾体抗炎药需更加谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的药物或配合保护胃肠道的药物。
五、手术治疗（极少情况）
1.适用人群：仅在极少数小关节紊乱病情非常严重，经保守治疗无效，且符合手术指征的情况下考虑。如关节结构严重破坏，影响正常生理功能等情况。对于此类患者，手术风险需充分评估，不同年龄、身体状况的患者手术风险不同，老年人身体机能下降，手术耐受性相对较差，需综合考虑其全身状况后决定是否手术。
