儿童肱骨骨折如何康复训练

来源:民福康

儿童肱骨骨折康复训练分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上),早期进行手指腕关节活动、肩部肌肉等长收缩;中期开展肘关节活动、肩部主动活动;后期加强肘关节全面活动、肩部及上肢力量训练,康复训练需遵循个体化原则,关注疼痛,家长协助并定期复查以适配骨折愈合进程促进上肢功能恢复。

手指及腕关节活动:儿童骨折早期应鼓励其进行手指的主动屈伸活动,如握拳、松开动作,每天可多次进行,每次5-10分钟,这有助于促进手部血液循环,防止手指关节僵硬。同时,可进行腕关节的轻度屈伸活动,被动活动时动作要轻柔,幅度逐渐增加,避免引起疼痛和损伤。因为骨折后患肢血液回流可能受影响,手指和腕关节的活动能改善局部血液循环状况。

肩部肌肉等长收缩:指导儿童进行肩部肌肉的等长收缩训练,即肩部肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩,持续5-10秒后放松,重复10-15次。通过肩部肌肉的等长收缩,可以维持肌肉的力量,防止肌肉萎缩,同时不影响骨折部位的稳定性。

中期康复训练(骨折后2-6周)

肘关节活动:当骨折部位有一定稳定性后,开始逐步增加肘关节的活动范围。可以让儿童进行主动的肘关节屈伸活动,从较小的幅度开始,逐渐增大。例如,让儿童用健侧手辅助患侧手慢慢弯曲和伸直肘关节,每天训练3-4次,每次10-15分钟。也可采用被动活动结合主动活动的方式,在康复治疗师的帮助下进行适度的被动屈伸,然后鼓励儿童进行主动的抵抗训练,但要注意避免过度用力导致骨折移位。这是因为中期骨折部位有了一定的纤维连接,需要逐步恢复肘关节的活动功能。

肩部主动活动:开始进行肩部的主动活动,如肩关节的前屈、后伸、外展等动作。前屈时让儿童尽量将手臂向前抬起,后伸时尽量将手臂向后伸展,外展时将手臂向侧面抬起,每个动作重复10-15次,每天3-4组。通过肩部的主动活动,可以进一步恢复肩部的关节活动度和肌肉力量,促进整体上肢功能的恢复。

后期康复训练(骨折后6周以上)

肘关节全面活动:进一步加强肘关节的全面活动训练,包括旋转活动。让儿童进行前臂的旋前和旋后活动,旋前时将手掌向下转动,旋后时将手掌向上转动,每个方向重复10-15次,每天多次训练。同时,增加肘关节屈伸的幅度,可进行一些日常生活活动相关的训练,如用患肢拿取小物件等,逐步恢复肘关节的正常功能,使儿童能够进行基本的生活自理动作。

肩部及上肢力量训练:进行肩部及上肢的力量强化训练,可使用轻重量的哑铃(根据儿童年龄和力量适当选择重量)进行肩部的外展、前平举等抗阻训练,以及上肢的推拉训练等。力量训练有助于恢复上肢的运动功能,使儿童能够恢复正常的日常活动和轻度的体力活动。例如进行简单的球类投掷游戏(轻球),但要注意控制活动强度和时间,避免过度疲劳。

康复训练的注意事项

个体化原则

每个儿童的肱骨骨折情况不同,康复训练要根据骨折的类型、愈合情况以及儿童的年龄、身体状况等进行个体化制定。比如,对于年龄较小的儿童,康复训练的强度和幅度要更轻柔,循序渐进;而年龄稍大、骨折愈合较好的儿童可以适当增加训练的难度和强度。因为不同年龄儿童的骨骼生长和恢复能力不同,年龄小的儿童骨骼可塑性强,但肌肉力量和关节灵活性相对较差,所以训练要更注重基础活动度和小力量的训练。

疼痛管理

在康复训练过程中要密切关注儿童的疼痛情况。如果训练时儿童出现明显疼痛,应立即停止当前训练动作。疼痛可能是由于训练过度或骨折部位受到不当应力引起的。可以通过调整训练的幅度、速度或采用更轻柔的训练方法来缓解疼痛,确保康复训练在无痛或轻微疼痛的情况下进行,以保证儿童能够积极配合康复训练。

家长的协助

家长在儿童康复训练过程中起着重要的协助作用。家长要监督儿童按照康复训练计划进行训练,并且在训练时给予正确的辅助和保护。例如,在进行肘关节活动训练时,家长要帮助固定儿童的上臂,避免在活动过程中骨折部位受到不良影响。同时,家长要鼓励儿童坚持康复训练,让儿童了解康复训练对于恢复上肢功能的重要性,营造积极的康复训练氛围。

定期复查

要定期带儿童到医院进行复查,通过X线等检查了解骨折的愈合情况,根据骨折愈合的实际情况调整康复训练计划。如果骨折愈合不良,需要适当调整训练的强度和内容;如果骨折愈合良好,则可以逐步增加训练的难度和强度,确保康复训练始终与骨折愈合进程相适应,促进儿童肱骨骨折后上肢功能的最佳恢复。

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肱骨骨折一般是由直接或间接暴力引起的,患者肱骨的连续性或完整性可出现异常,好发人群主要是骨质疏松的中老年人。
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骨折后遗症有哪些?
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骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
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Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
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骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
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根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
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胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
肱骨骨折多久才能恢复
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肱骨骨折一般需要恢复三到四个月时间。肱骨在上肢的活动和互动中起到非常重要的作用,骨折复位要求比较高,需要达到解剖复位。在骨折以后由于受到周围组织的牵拉,往往会出现骨折移位,需要及时采取手术进行固定。术后给予理疗,口服消肿止痛药物进行辅助性治疗,一般在三至四个月左右骨折可以逐渐愈合,关节功能能够逐渐恢复。
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
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