儿童肱骨骨折如何康复训练

来源:民福康

儿童肱骨骨折康复训练分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上),早期进行手指腕关节活动、肩部肌肉等长收缩;中期开展肘关节活动、肩部主动活动;后期加强肘关节全面活动、肩部及上肢力量训练,康复训练需遵循个体化原则,关注疼痛,家长协助并定期复查以适配骨折愈合进程促进上肢功能恢复。

手指及腕关节活动:儿童骨折早期应鼓励其进行手指的主动屈伸活动,如握拳、松开动作,每天可多次进行,每次5-10分钟,这有助于促进手部血液循环,防止手指关节僵硬。同时,可进行腕关节的轻度屈伸活动,被动活动时动作要轻柔,幅度逐渐增加,避免引起疼痛和损伤。因为骨折后患肢血液回流可能受影响,手指和腕关节的活动能改善局部血液循环状况。

肩部肌肉等长收缩:指导儿童进行肩部肌肉的等长收缩训练,即肩部肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩,持续5-10秒后放松,重复10-15次。通过肩部肌肉的等长收缩,可以维持肌肉的力量,防止肌肉萎缩,同时不影响骨折部位的稳定性。

中期康复训练(骨折后2-6周)

肘关节活动:当骨折部位有一定稳定性后,开始逐步增加肘关节的活动范围。可以让儿童进行主动的肘关节屈伸活动,从较小的幅度开始,逐渐增大。例如,让儿童用健侧手辅助患侧手慢慢弯曲和伸直肘关节,每天训练3-4次,每次10-15分钟。也可采用被动活动结合主动活动的方式,在康复治疗师的帮助下进行适度的被动屈伸,然后鼓励儿童进行主动的抵抗训练,但要注意避免过度用力导致骨折移位。这是因为中期骨折部位有了一定的纤维连接,需要逐步恢复肘关节的活动功能。

肩部主动活动:开始进行肩部的主动活动,如肩关节的前屈、后伸、外展等动作。前屈时让儿童尽量将手臂向前抬起,后伸时尽量将手臂向后伸展,外展时将手臂向侧面抬起,每个动作重复10-15次,每天3-4组。通过肩部的主动活动,可以进一步恢复肩部的关节活动度和肌肉力量,促进整体上肢功能的恢复。

后期康复训练(骨折后6周以上)

肘关节全面活动:进一步加强肘关节的全面活动训练,包括旋转活动。让儿童进行前臂的旋前和旋后活动,旋前时将手掌向下转动,旋后时将手掌向上转动,每个方向重复10-15次,每天多次训练。同时,增加肘关节屈伸的幅度,可进行一些日常生活活动相关的训练,如用患肢拿取小物件等,逐步恢复肘关节的正常功能,使儿童能够进行基本的生活自理动作。

肩部及上肢力量训练:进行肩部及上肢的力量强化训练,可使用轻重量的哑铃(根据儿童年龄和力量适当选择重量)进行肩部的外展、前平举等抗阻训练,以及上肢的推拉训练等。力量训练有助于恢复上肢的运动功能,使儿童能够恢复正常的日常活动和轻度的体力活动。例如进行简单的球类投掷游戏(轻球),但要注意控制活动强度和时间,避免过度疲劳。

康复训练的注意事项

个体化原则

每个儿童的肱骨骨折情况不同,康复训练要根据骨折的类型、愈合情况以及儿童的年龄、身体状况等进行个体化制定。比如,对于年龄较小的儿童,康复训练的强度和幅度要更轻柔,循序渐进;而年龄稍大、骨折愈合较好的儿童可以适当增加训练的难度和强度。因为不同年龄儿童的骨骼生长和恢复能力不同,年龄小的儿童骨骼可塑性强,但肌肉力量和关节灵活性相对较差,所以训练要更注重基础活动度和小力量的训练。

疼痛管理

在康复训练过程中要密切关注儿童的疼痛情况。如果训练时儿童出现明显疼痛,应立即停止当前训练动作。疼痛可能是由于训练过度或骨折部位受到不当应力引起的。可以通过调整训练的幅度、速度或采用更轻柔的训练方法来缓解疼痛,确保康复训练在无痛或轻微疼痛的情况下进行,以保证儿童能够积极配合康复训练。

家长的协助

家长在儿童康复训练过程中起着重要的协助作用。家长要监督儿童按照康复训练计划进行训练,并且在训练时给予正确的辅助和保护。例如,在进行肘关节活动训练时,家长要帮助固定儿童的上臂,避免在活动过程中骨折部位受到不良影响。同时,家长要鼓励儿童坚持康复训练,让儿童了解康复训练对于恢复上肢功能的重要性,营造积极的康复训练氛围。

定期复查

要定期带儿童到医院进行复查,通过X线等检查了解骨折的愈合情况,根据骨折愈合的实际情况调整康复训练计划。如果骨折愈合不良,需要适当调整训练的强度和内容;如果骨折愈合良好,则可以逐步增加训练的难度和强度,确保康复训练始终与骨折愈合进程相适应,促进儿童肱骨骨折后上肢功能的最佳恢复。

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肱骨骨折一般是由直接或间接暴力引起的,患者肱骨的连续性或完整性可出现异常,好发人群主要是骨质疏松的中老年人。
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骨折的三大特有体征?
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骨折可以吃韭菜吗?
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骨折保守治疗和手术治疗的区别?
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麝香接骨胶囊对骨折有作用吗?
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肱骨骨折外固定架多长时间取决于骨折的严重程度,一般都需要1~4个月左右。 肱骨骨折如果只是轻微骨裂,骨折移位不明显、局部血管损伤较轻,一般愈合速度较快,使用外固定架治疗1~2个月后就可以拆除。如果是不稳定性骨折,特别是粉碎性骨折,骨折移位明显、局部血管损伤比较严重,愈合速度比较慢,一般使用外固定架3
腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
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腰椎压缩性骨折,如果不及时治疗,不抬高椎体高度,患者会出现局部椎体疼痛。可能会压迫神经,因为椎管内神经要支配双下肢,所以腰椎压缩骨折不能放任自流,除非患者年龄很大不能耐受手术,需要做高度恢复。如果是楔形变,高度不是整体减低,会影响脊柱稳定性,要么前倾,要么后倾,对于脊髓都是不利的影响。如果出现腰椎压缩骨折,患者要及时正规治疗,尽量恢复高度
骨折治疗后多久能恢复
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骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
肱骨骨折不手术可以吗
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轻微的肱骨骨折,可以不手术。比如只是轻微骨折,没有出现明显骨折移位、神经损伤,可以通过保守治疗,得到比较好的恢复。比较严重的骨折,需要手术治疗。这一类情况通过早期到专科医院找专科医生,进行专科检查,可以得到明确诊断。出现肱骨骨折后不要害怕,肱骨骨折一般愈合情况都比较好,早期得到很好治疗后,可以获得比较满意的效果。早期甚至有些比较轻的,通过
第五掌骨骨折多久恢复正常
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第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
桡骨骨折多久不用吊手
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一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
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发生肱骨骨折后在睡觉时可以采用仰卧睡姿,手部放置于胸前位置或者外展位,也可以采用侧卧睡姿,患侧上肢朝上。正确的睡姿能使上臂部位彻底得到放松,防止出现肌肉收缩紧张引起骨折,有错位,有利于局部的出血吸收,促进骨折尽快生长。
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