慢性前列腺炎可致睾丸疼，原因包括炎症蔓延、神经反射、盆底肌肉紧张，还具排尿症状、盆腔区域疼痛等表现，诊断靠直肠指检、前列腺液检查、超声检查，治疗有一般治疗（生活方式调整、心理调节）、药物治疗、物理治疗等，需遵循个体化原则及注意特殊人群情况。
一、慢性前列腺炎导致睾丸疼的原因
（一）炎症蔓延
慢性前列腺炎时，前列腺的炎症可能会通过输精管等途径蔓延至睾丸，引起睾丸的炎症反应，从而导致睾丸疼痛。前列腺与睾丸在解剖结构上关系较为密切，前列腺的炎症因子等可能会扩散影响到睾丸组织。例如，有研究发现慢性前列腺炎患者中，部分存在睾丸组织的炎症细胞浸润情况，这与炎症从前列腺向睾丸蔓延有关。
（二）神经反射
前列腺周围有丰富的神经纤维，慢性前列腺炎时，炎症刺激会通过神经反射引起睾丸区域的疼痛。前列腺的神经与睾丸区域的神经存在一定的关联，炎症产生的刺激信号可能会错误地传导至睾丸相关神经，导致患者感觉睾丸疼痛。比如，一些慢性前列腺炎患者会出现睾丸牵涉痛，这种疼痛并非睾丸本身的原发疾病，而是由于前列腺炎症通过神经反射引起的。
（三）盆底肌肉紧张
慢性前列腺炎患者常伴有盆底肌肉的紧张，而盆底肌肉的紧张可能会影响到会阴部、睾丸等区域的血液循环和神经传导，进而引起睾丸疼痛。长期的盆底肌肉紧张会导致局部的肌肉痉挛，压迫周围的血管和神经，包括与睾丸相关的神经血管，从而引发睾丸疼痛症状。
二、慢性前列腺炎的其他相关表现
（一）排尿症状
患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频表现为排尿次数明显增多，白天排尿次数可大于8次，夜间大于2次；尿急是指有强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛则是排尿时尿道有烧灼感或疼痛不适。例如，一些慢性前列腺炎患者会描述每次排尿量不多，但频繁有尿意，且排尿时尿道有刺痛感。
（二）盆腔区域疼痛
除了睾丸疼痛外，还可能出现会阴部、下腹部、耻骨上区等盆腔区域的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。不同患者疼痛的部位和程度可能有所差异，有的患者会感觉会阴部有坠胀感，长时间坐着或骑车后这种坠胀感会加重。
三、诊断与检查
（一）直肠指检
医生通过直肠指检可以触摸前列腺，了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。慢性前列腺炎患者的前列腺可能会有质地改变，比如稍增大、质地偏硬等表现。
（二）前列腺液检查
通过按摩前列腺获取前列腺液进行检查，若前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少等，有助于诊断慢性前列腺炎。一般来说，正常前列腺液中白细胞数量较少，卵磷脂小体丰富，而慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞计数往往会超过正常范围，卵磷脂小体数量减少。
（三）超声检查
超声检查可以帮助了解前列腺的形态、结构等情况，排除睾丸、附睾等部位的其他器质性病变。例如，超声可以观察睾丸的大小、回声等情况，判断睾丸是否有占位性病变等，以区分睾丸本身疾病和前列腺炎症导致的睾丸疼痛情况。
四、治疗与应对
（一）一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者都需要注意生活方式调整。比如，避免久坐，久坐会加重盆底肌肉紧张和前列腺的充血，建议每隔一段时间起身活动一下；避免长时间骑车，骑车会压迫会阴部，影响局部血液循环；戒烟戒酒，辛辣刺激性食物也应尽量避免，这些都可能加重慢性前列腺炎的症状。对于男性患者，要注意规律性生活，既不要过度禁欲，也不要过度纵欲。
心理调节：慢性前列腺炎病程较长，部分患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这也会影响病情。无论是哪个年龄段的患者，都需要进行心理调节，家属也应给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。例如，年龄较大的患者可能更担心疾病对身体的长期影响，年轻患者可能更关注对生活和生育等方面的影响，都需要针对性地进行心理疏导。
（二）药物治疗
根据患者具体情况，可能会使用一些药物，但需遵循个体化原则。例如，对于有炎症表现的患者，可能会使用抗生素等药物，但具体药物的选择要依据前列腺液细菌培养及药敏试验结果来定。不过需要注意的是，药物使用需在医生指导下进行，患者不可自行随意用药。
（三）物理治疗
如温水坐浴等物理治疗方法可以改善局部血液循环，缓解疼痛等症状。温水坐浴一般建议水温在40℃左右，每次坐浴15-20分钟，每天可进行1-2次。但对于一些特殊人群，如老年人伴有前列腺增生且存在排尿困难的情况，坐浴时需谨慎，避免加重排尿梗阻症状；对于男性患者，要注意坐浴时避免温度过高影响睾丸的生精功能等。
