感冒针灸治疗选穴遵循循经等原则，成人与儿童选穴有别，成人主穴为风池、大椎、合谷、列缺等，配穴依风寒或风热感冒而异；儿童主穴有攒竹、坎宫等，配穴分风寒、风热。操作上成人与儿童进针、行针手法不同。针灸通过调节神经-内分泌-免疫网络发挥作用，特殊人群如儿童、孕妇、老年人针灸有相应注意事项。
一、选穴原则
感冒的针灸治疗选穴多遵循循经取穴、局部取穴与远端取穴相结合的原则。常选取肺经、大肠经等相关经络上的穴位。例如，列缺为肺经络穴，通任脉，位于桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处，对感冒引起的咳嗽、咽痛等有较好的调节作用；合谷为大肠经原穴，位于手背，第2掌骨桡侧的中点处，具有疏风解表、行气活血、通络止痛的功效，可用于治疗感冒发热、头痛等。
（一）成人常见选穴
1.主穴：风池、大椎、合谷、列缺。风池位于后颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，能疏风清热、醒脑开窍；大椎位于第7颈椎棘突下，为手足三阳经与督脉之会，有清热解表的作用；合谷、列缺如上述作用。
2.配穴：若为风寒感冒，可加风门、肺俞。风门位于第2胸椎棘突下，旁开1.5寸，能宣通肺气、疏散风寒；肺俞位于第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，可调理肺气、补虚清热。若为风热感冒，可加曲池、尺泽。曲池位于肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点，能清热解表、疏经通络；尺泽位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，可清肺泻火、通络止痛。
（二）儿童常见选穴
儿童选穴需考虑其生理特点，穴位定位相对成人有一定差异。主穴可选攒竹、坎宫、风池、大椎、合谷、外关。攒竹位于眉头凹陷中，眶上切迹处；坎宫位于自眉头起沿眉向眉梢成一横线；外关位于前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。配穴方面，风寒感冒加推三关，推三关位于前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线，能温阳散寒、发汗解表；风热感冒加退六腑，退六腑位于前臂尺侧，自elbow横纹头至腕横纹成一直线，可清热凉血、解毒除烦。
二、操作方法
（一）成人针刺操作
1.进针：选用0.25-0.35mm×40-75mm的毫针，常规消毒后，风池穴向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸；大椎穴向上斜刺0.5-1寸；合谷穴直刺0.5-1寸；列缺穴向上斜刺0.5-0.8寸。
2.行针手法：采用提插捻转补泻手法，风寒感冒时用补法，即进针慢，插针多，提针少，捻转角度小，频率慢；风热感冒时用泻法，进针快，插针少，提针多，捻转角度大，频率快。留针20-30分钟，期间间断行针以维持针感。
（二）儿童针刺操作
儿童针刺时手法要轻，进针宜浅。攒竹、坎宫用提捏进针法，进针0.1-0.2寸；风池穴斜刺0.3-0.5寸；大椎穴斜刺0.3-0.5寸；合谷穴直刺0.2-0.3寸；外关穴直刺0.3-0.5寸。行针手法以捻转补泻为主，力度要轻柔，根据病情虚实进行补泻操作，留针10-15分钟即可。
三、针灸治疗感冒的作用机制
从现代医学角度来看，针灸治疗感冒可能通过调节神经-内分泌-免疫网络来发挥作用。针刺相关穴位可影响机体的神经递质释放，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等，从而调节体温调节中枢功能，达到退热的效果；同时能增强机体的免疫功能，提高白细胞的吞噬能力，促进抗体生成，增强机体对病原体的清除能力。例如，针刺合谷、列缺等穴可调节呼吸道黏膜的免疫功能，减少呼吸道感染的发生风险。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童皮肤娇嫩，在针灸操作时要特别注意消毒，防止感染。由于儿童对疼痛的耐受性较差，家长需在针刺前做好安抚工作，减轻儿童的紧张情绪。对于不配合的儿童，可采用速刺法，尽量缩短针刺时间，同时要密切观察儿童在针刺过程中的反应，如出现晕针等情况，应立即停止操作，让儿童平卧休息。
（二）孕妇
孕妇针灸需谨慎，尤其是腹部、腰骶部的穴位要慎用。风池、合谷等穴位在孕妇针刺时需严格掌握针刺深度和手法，以免引起子宫收缩，导致流产等不良后果。一般孕妇感冒时，优先考虑非针灸的温和灸等相对温和的方法，如选取大椎、肺俞等穴位进行温和灸，距离皮肤2-3cm，以局部有温热感但不烫伤皮肤为宜。
（三）老年人
老年人多伴有不同程度的基础疾病，在针灸时要注意针刺的角度和深度。如老年人骨质较为疏松，风池等穴位针刺时要避免过深。同时，行针手法要轻柔，防止引起疼痛导致老人不适。对于患有心血管疾病的老年人，针刺时要密切观察其面色、心率等变化，防止在针刺过程中出现意外情况。
