肥大性骨关节病的检查包括体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI）和实验室检查（血常规、生化检查、血沉和C-反应蛋白）。体格检查观察一般情况和骨骼；影像学检查中X线可看长骨、手足部表现，CT能清晰显示骨膜增厚等及关节情况，MRI利于显示软组织等；实验室检查中血常规无特异性，生化检查无特异性，炎症活动期血沉和CRP可异常，不同年龄、性别、生活方式等对各项检查有一定影响，有基础病史患者检查需综合判断。
骨骼检查：检查骨骼有无畸形、压痛等情况。患者可能存在长骨骨膜增厚，导致骨骼外观改变，如胫骨、腓骨等部位可能有异常的隆起等表现。对于不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人群，骨骼本身可能有一定基础，但肥大性骨关节病引起的骨骼改变是病理性的，与正常的劳作引起的骨骼变化不同。有相关病史的患者，如既往有慢性肺部疾病等可能引起肥大性骨关节病的基础疾病时，骨骼检查更需细致，因为基础疾病可能加重骨骼的异常改变。
影像学检查
X线检查
长骨表现：早期可见骨膜增厚，呈线状或层状致密影，多见于四肢长骨骨干。随着病情进展，可出现骨皮质增厚，骨髓腔变窄。不同年龄患者的X线表现有一定差异，儿童骨骼处于生长发育阶段，骨膜下成骨活动较活跃，X线表现可能相对更具特征性，如骨膜反应的程度和范围可能与成人不同。性别对X线表现影响不大，但不同生活方式导致的身体负荷不同可能间接影响骨骼的X线表现，如运动员骨骼可能有一定的生理性增厚，但肥大性骨关节病的X线表现是病理性的异常增厚。有基础病史的患者，如肺部疾病患者，X线除了骨骼改变外，可能还能发现肺部原发病变的相关征象。
手足部表现：手部可见指（趾）末端软组织肿胀，骨质吸收，指（趾）端骨质增生，呈杵状改变。足部表现类似手部，X线可清晰显示这些改变，对于诊断肥大性骨关节病具有重要价值。
CT检查
骨膜增厚及骨质改变：能更清晰地显示骨膜增厚的程度、范围以及骨质的细微改变，对于早期诊断和评估病情严重程度有帮助。在儿童患者中，CT检查可以更精准地观察到骨骼内部的结构变化，因为儿童骨骼相对成人更具可塑性，CT的高分辨率能更好地捕捉到骨膜下病变等情况。不同生活方式下，CT表现主要取决于骨骼本身的病理改变，与生活方式的直接关联不大，但生活方式可能影响基础疾病的发生，进而影响CT表现。有基础病史患者的CT检查，除了骨骼改变外，还能更清楚地显示基础疾病相关结构的异常，如肺部CT可辅助诊断肺部引起肥大性骨关节病的原发病变。
关节情况：可以观察关节周围骨膜及骨质情况，对于判断是否存在关节继发性改变有一定帮助。
MRI检查
软组织及骨膜情况：能更好地显示骨膜下软组织的炎症水肿情况以及骨膜增厚的范围等。在年龄较小的儿童患者中，MRI对软组织的分辨率更高，能更清晰地显示肥大性骨关节病导致的软组织异常改变。性别差异在MRI表现上不明显，生活方式对MRI表现的影响主要通过基础疾病间接体现，有基础病史患者的MRI检查，除了骨骼肌肉系统改变外，还能同时评估基础疾病累及软组织等情况。
实验室检查
血常规：一般无特异性改变，但在合并感染等情况时，可能出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等炎症指标异常。不同年龄患者的血常规正常参考值不同，儿童的白细胞计数正常范围与成人有差异，如儿童白细胞计数相对较高。性别间血常规差异不大，生活方式一般不直接影响血常规结果，但长期营养不良等生活方式可能导致血常规指标异常，有基础病史患者合并感染等情况时，血常规改变更明显。
生化检查：部分患者可能出现肝肾功能异常等情况，但无特异性。对于有基础疾病的患者，如肝脏或肾脏本身有病变，生化检查异常可能与基础疾病和肥大性骨关节病均相关。年龄不同，肝肾功能的正常指标范围不同，儿童肝肾功能尚未完全发育成熟，参考值与成人不同。性别间生化指标差异不显著，生活方式如长期大量饮酒等可能影响肝肾功能，进而影响生化检查结果。
血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）：在炎症活动期，血沉可增快，C-反应蛋白可升高。这对于评估肥大性骨关节病是否处于活动状态有一定帮助。不同年龄患者的血沉和CRP正常参考值不同，儿童的血沉相对成人可能稍快。性别差异对血沉和CRP影响不大，生活方式如剧烈运动后可能导致血沉短暂性增快，但炎症性疾病引起的血沉和CRP升高是持续性的异常。有基础病史患者如果基础疾病处于活动期，也可能影响血沉和CRP的水平，需要综合判断。
