月经量多的原因包括内分泌失调（育龄期、青春期、围绝经期女性情况不同）、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、血液系统疾病、药物因素等，其危害有导致贫血、增加生殖系统感染风险、影响心理健康、降低生活质量及可能掩盖其他严重疾病等。
一、月经量多的原因
1.内分泌失调
育龄期女性：常见于多囊卵巢综合征患者，由于体内激素失衡，雄激素水平相对升高，影响了子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量增多。例如，有研究表明多囊卵巢综合征患者中约30%-40%存在月经量多的情况。另外，甲状腺功能异常也会影响内分泌系统，甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能导致子宫内膜增生过长，引起月经量增多；甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋，也可能干扰月经周期和经量。
青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定，容易出现无排卵性月经，此时子宫内膜单纯受雌激素刺激而无孕激素对抗，会过度增生，从而导致月经量多。
围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，雌激素波动较大，子宫内膜不规则脱落，也可出现月经量多的现象。
2.子宫肌瘤
是引起月经量多较常见的原因之一，尤其是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致血管破裂出血增多。据统计，约20%-30%的子宫肌瘤患者会出现月经量多的症状，且肌瘤较大或数量较多时，月经量多的情况更明显。例如，直径大于5cm的肌瘤引起月经量多的概率明显高于小肌瘤。
3.子宫内膜异位症
异位的子宫内膜可出现在子宫肌层、卵巢等部位，会影响子宫的正常功能。患者除了月经量多外，还常伴有痛经、性交痛等症状。研究发现，约15%-30%的子宫内膜异位症患者存在月经量多的情况，异位的内膜组织会干扰子宫的正常收缩和血管调节，导致经量增多。
4.子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度生长形成息肉，会影响子宫收缩及内膜修复，从而引起月经量多、经期延长等症状。单发较小的子宫内膜息肉可能症状不明显，但较大或多发的息肉更容易导致月经量多，有研究显示约25%的子宫内膜息肉患者存在月经量多的表现。
5.血液系统疾病
如血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少或功能异常，会导致凝血功能障碍，容易出现月经量多，且月经出血时间可能延长。再如白血病，骨髓造血功能异常，影响血细胞的生成，包括血小板等，也会引起凝血问题，导致月经量增多。这类患者往往还伴有其他部位的出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑等。
6.药物因素
长期服用某些抗凝药物，如华法林等，会影响凝血功能，可能导致月经量增多。还有些女性服用含有雌激素或孕激素的避孕药，若药物使用不当，也可能引起内分泌紊乱，出现月经量多的情况。
二、月经量多的危害
1.贫血
长期月经量多会导致机体失血过多，引起缺铁性贫血。患者会出现头晕、乏力、面色苍白等症状，影响日常生活和工作。严重的贫血还会影响心肺功能，导致心慌、气短等，甚至会对心脏等重要器官造成损害。例如，血红蛋白水平低于正常范围时，身体各组织器官的供氧不足，长期下去会影响器官的正常功能。对于育龄期女性，贫血还可能影响生殖系统的正常功能，降低受孕几率或影响胎儿的生长发育。
2.生殖系统感染风险增加
月经量多期间，宫颈口处于相对开放状态，经血是细菌等微生物良好的培养基，容易滋生细菌，增加了阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等生殖系统感染的风险。一旦发生感染，可能出现腹痛、白带异常等症状，严重时还可能上行感染引起输卵管炎、盆腔炎等，影响生殖健康，甚至导致不孕不育。
3.影响心理健康
长期月经量多给女性带来身体上的不适，同时也会对心理产生负面影响。患者可能会因为月经不调带来的生活不便、健康担忧等出现焦虑、抑郁等情绪问题。例如，一些女性会因为长期月经量多担心自己的健康状况，进而影响日常的情绪和睡眠，导致心理状态不佳。
4.对生活质量的影响
月经量多会使女性在月经期间需要频繁更换卫生巾或卫生棉条，给日常生活带来诸多不便，影响正常的工作、学习和社交活动。比如，女性可能因为月经量多而不敢参加一些户外活动或长时间的工作，严重降低了生活质量。对于青春期女性，还可能因为月经量多而产生心理负担，影响其正常的身心发展。
5.其他潜在危害
对于围绝经期女性，长期月经量多可能是一些妇科疾病的信号，如子宫内膜癌等，若不及时诊断和治疗，可能延误病情，导致严重后果。而对于育龄期女性，月经量多可能掩盖一些其他严重疾病的表现，容易造成误诊或漏诊，错过最佳治疗时机。
