膝关节半月板韧带损伤治疗需依损伤具体情况选合适方法，包括保守治疗（适用于损伤轻等情况，有休息制动、物理治疗、药物治疗等）和手术治疗（半月板损伤有缝合、部分切除、全切术，韧带损伤以前交叉韧带重建术为例），术后配合康复治疗，分早期、中期、后期康复，不同患者需个体化处理以最大程度恢复膝关节功能。
一、保守治疗
1.适应人群：适用于半月板或韧带损伤程度较轻、症状不严重的患者，如年轻程度较轻且损伤不重、无明显交锁等严重症状的患者，以及一些老年患者基础疾病较多无法耐受手术等情况。
2.具体措施
休息与制动：受伤后应避免患肢过度活动，必要时使用支具或石膏固定膝关节，限制膝关节的屈伸等活动，为损伤的半月板和韧带创造修复的条件。例如急性损伤期让患者减少行走、上下楼梯等动作。
物理治疗：早期可进行冷敷，一般在受伤后48小时内，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；48小时后可改为热敷，促进血液循环，帮助消肿。还可采用超短波、红外线等理疗方法，改善局部血液循环，促进组织修复。对于儿童患者，物理治疗时要注意能量和温度的控制，避免造成烫伤等损伤。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等（仅提及药物名称），减轻疼痛和炎症，但儿童应谨慎使用，需在医生指导下根据年龄和体重等调整。
二、手术治疗
1.半月板损伤的手术方式
半月板缝合术
适应情况：适用于半月板损伤部位血运较好的情况，如半月板红区损伤等。对于年轻患者，半月板缝合术可最大程度保留半月板功能。例如年轻运动员半月板边缘的损伤，通过缝合术有较大可能使半月板恢复正常功能继续运动。
手术过程：通过关节镜进入膝关节内部，找到损伤的半月板，用缝线等将损伤的半月板缝合修复。
半月板部分切除术
适应情况：适用于半月板损伤严重、无法缝合的情况，如半月板红-白区或白区的严重损伤。切除损伤的部分半月板，保留未损伤的部分，以维持膝关节的稳定性和部分功能。
手术过程：关节镜下切除损伤的半月板组织。
半月板全切术
适应情况：较少采用，一般是半月板严重毁损、无法修复和部分切除的情况。术后膝关节骨性关节炎的发生风险相对较高，所以要谨慎选择。
2.韧带损伤的手术方式（以前交叉韧带损伤为例）
前交叉韧带重建术
适应情况：前交叉韧带完全断裂的患者，如运动损伤导致前交叉韧带断裂的年轻患者，尤其是运动员等对膝关节稳定性要求较高的人群。
手术过程：通常取患者自身的肌腱（如腘绳肌腱等）或异体肌腱作为移植物，通过关节镜技术将移植物重建前交叉韧带，恢复膝关节的稳定性。对于儿童患者，由于自身肌腱发育尚未完全成熟，可能需要谨慎选择移植物来源和手术时机。
三、康复治疗
1.术后早期康复
半月板或韧带损伤手术后，早期康复主要是进行膝关节的屈伸活动度训练，防止关节粘连。一般术后1-2天即可开始进行小范围的膝关节屈伸活动，在医生或康复治疗师的指导下进行，逐渐增加活动范围。例如术后第1天开始，每次屈伸活动5-10次，每天3-4次，根据恢复情况逐渐增加。
同时进行股四头肌等长收缩训练，即患者仰卧位，绷紧大腿肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天3-4次，以防止股四头肌萎缩。
2.术后中期康复
当膝关节屈伸活动度恢复到一定程度后，开始进行膝关节的主动屈伸训练，可在康复治疗师的辅助下或借助康复器械进行，逐渐增加膝关节的活动范围和力量。例如使用CPM（持续被动活动）机进行辅助训练，每天2-3次，每次30-60分钟，根据患者恢复情况调整参数。
同时加强股四头肌、腘绳肌等下肢肌肉的力量训练，可进行直腿抬高训练等，直腿抬高时患者仰卧位，将下肢伸直抬高离床面约15-30厘米，保持5-10秒后放下，每次训练10-15分钟，每天3-4次。
3.术后后期康复
当膝关节的活动范围和力量恢复到一定程度后，开始进行平衡训练和步态训练，提高膝关节的稳定性和下肢的运动功能。平衡训练可采用平衡板、软垫等进行，步态训练则是让患者在平坦的地面上进行行走训练，逐渐恢复正常的行走步态。对于老年患者，康复训练要更加注重安全性，避免摔倒等情况发生，训练强度要循序渐进。
总之，膝关节半月板韧带损伤的治疗需要根据损伤的具体情况选择合适的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗，同时配合科学合理的康复治疗，以最大程度恢复膝关节的功能，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需要根据自身情况进行个体化的处理。
