半月板撕裂的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度半月板撕裂，包括休息制动、物理治疗和康复锻炼；手术治疗有关节镜下半月板修复术（适用于红区或红白区撕裂的年轻患者）、关节镜下半月板部分切除术（适用于白区或无法修复的撕裂）、关节镜下半月板全切除术（适用于严重损伤且保守无效的情况）。特殊人群治疗需特殊考虑，儿童多先保守治疗，老年手术风险高，要综合评估，男女患者依自身情况制定方案。
一、保守治疗
适应情况：对于一些轻度的半月板撕裂，尤其是红区（有血液供应区域）的撕裂且患者症状较轻时可考虑保守治疗。例如，年轻程度较轻、半月板撕裂程度不重、没有明显交锁等严重症状的患者。
具体措施
休息与制动：患者需要减少患侧膝关节的活动量，避免剧烈运动、长时间行走等，必要时可使用膝关节支具或石膏固定，以限制膝关节的活动，给半月板损伤的部位创造修复的条件。一般固定时间约为3-6周，但具体时间需根据患者恢复情况调整。
物理治疗：包括冷敷和热敷交替、超声波治疗、中频电疗等。急性期（一般在损伤后48小时内）可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；急性期过后可进行热敷，促进局部血液循环，有利于损伤组织的修复。超声波治疗和中频电疗等物理治疗方法可以改善局部组织的代谢，缓解疼痛和炎症。
康复锻炼：在医生的指导下进行膝关节周围肌肉的锻炼，如股四头肌的等长收缩锻炼，患者可平卧在床上，将膝关节伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，每次10-15分钟，每天3-4次；还可以进行直腿抬高锻炼，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高患肢，使大腿前侧肌肉收紧，抬高到离床面15-30厘米左右，保持5-10秒后缓慢放下，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。这些锻炼可以增强膝关节周围肌肉的力量，稳定膝关节，促进半月板损伤的修复。
二、手术治疗
关节镜下半月板修复术
适应情况：对于半月板红区或红白区（血液供应较少区域但仍有部分血液供应）的撕裂，尤其是年轻患者，希望保留半月板功能时可考虑此手术。例如，运动员、年轻体力劳动者等，他们对膝关节功能要求较高，希望通过手术最大程度保留半月板。
手术过程：通过关节镜观察膝关节内部情况，找到半月板撕裂的部位，然后使用缝合线等器械对半月板撕裂处进行缝合修复。手术创伤较小，关节镜下操作，切口小，一般为几个5-10毫米左右的小切口。术后患者需要一定时间的康复，一般需要4-6周的膝关节制动，然后逐渐进行康复锻炼，恢复膝关节的活动度和力量。
关节镜下半月板部分切除术
适应情况：适用于半月板撕裂较严重，损伤部位为白区（血液供应较差区域）或无法修复的半月板撕裂。例如，中老年患者半月板撕裂较严重，且血液供应较差，无法进行缝合修复时。
手术过程：通过关节镜切除损伤的半月板部分，保留未损伤或损伤较轻的半月板组织。术后患者康复相对较快，一般术后1-2周可开始进行部分膝关节活动，然后逐渐增加活动量，一般2-3个月可恢复一定的日常活动，但膝关节的稳定性和功能可能会较正常半月板者稍有下降。
关节镜下半月板全切除术
适应情况：这是一种较为激进的手术方式，一般用于半月板严重损伤、无法修复且影响膝关节功能，保守治疗无效的情况。例如，半月板广泛严重撕裂，严重影响膝关节的正常活动和功能，其他治疗方法效果不佳时。
手术过程：通过关节镜将整个损伤的半月板切除。术后膝关节的稳定性可能会受到一定影响，患者需要进行长期的康复锻炼来适应膝关节功能的变化，但一般可以恢复一定的日常活动能力。不过，由于半月板具有稳定膝关节、缓冲震荡等重要功能，全切除术可能会增加膝关节骨性关节炎等远期并发症的发生风险。
特殊人群方面，儿童半月板撕裂相对较少见，若发生儿童半月板撕裂，由于儿童处于生长发育阶段，治疗需更加谨慎。一般首先考虑保守治疗，因为儿童半月板有一定的自身修复潜力，但需要密切观察病情变化。如果保守治疗无效再考虑手术，手术方式的选择需充分考虑儿童的生长发育特点，尽量选择对膝关节影响较小的手术方式。对于老年患者，由于可能合并有骨质疏松、膝关节退变等情况，在治疗半月板撕裂时，手术风险相对较高，保守治疗时要注意避免长期制动导致的肌肉萎缩等并发症，手术治疗时要综合评估患者的全身情况和膝关节的整体状况，选择合适的手术方式。女性患者在治疗过程中要考虑到月经周期等因素对康复的影响，男性患者则根据其日常活动量等因素来制定治疗和康复方案。
