肾阴虚火旺有诸多常见症状，自觉症状方面有五心烦热、潮热、失眠多梦、烦躁易怒；形体相关有消瘦、脱发；二便相关有大便干结、小便短黄；还有口干咽燥、舌红少苔或无苔等表现，不同人群在各症状上可能因自身情况有差异。
一、自觉症状方面
发热相关
五心烦热：即两手心、两足心发热，以及自觉心胸烦热，这是肾阴虚火旺较为典型的症状之一。从中医理论来讲，肾阴亏虚，不能制约虚火，虚火内生，就会出现这种五心烦热的表现。在不同年龄段人群中都可能出现，比如儿童若存在肾阴虚火旺情况，也可能表现为手足心易热；对于成年人，无论是男性还是女性，都可能因生活不规律等因素导致肾阴受损出现五心烦热。
潮热：多表现为定时发热或定时热甚，一般在午后或夜间明显。这是因为午后阳气渐衰，人体阴气相对更虚，虚火更易扰动；夜间卫阳入里，阴虚不能制阳，虚热更盛，从而出现潮热现象。女性在围绝经期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，更容易出现肾阴不足，进而引发潮热症状。
睡眠相关
失眠多梦：肾阴亏虚，水不济火，不能上养心阴，心神失养，就会出现失眠多梦的情况。各个年龄段都可能受此影响，儿童若有肾阴虚火旺，可能因体内阴阳失调导致睡眠不安稳、多梦；成年人长期熬夜、工作压力大等，易耗伤肾阴，引发失眠多梦。男性在工作劳累过度时，也可能出现肾阴受损，进而影响睡眠；女性在月经不调等情况时，也可能出现失眠多梦与肾阴虚火旺相关。
情志相关
烦躁易怒：肾阴不足，虚火上炎，扰动心神，会导致人情绪容易激动、烦躁易怒。不同性别在这方面表现可能有所不同，男性可能因事业压力等因素，更易出现因肾阴虚火旺引起的烦躁；女性在生理期前后等特殊阶段，由于激素变化及自身生理特点，更容易出现烦躁易怒与肾阴虚火旺相关的情况。在不同年龄阶段，青少年可能因学习压力等出现情绪问题，与肾阴虚火旺有关；老年人若有脏腑功能衰退，也可能出现肾阴亏虚导致的烦躁易怒。
二、形体相关
消瘦：肾阴不足，机体失于滋养，会出现形体消瘦的情况。这是因为肾阴是一身阴液的根本，肾阴亏虚，不能充分滋养身体各个组织器官，导致营养物质不能很好地被利用，从而出现消瘦。无论是儿童、成年人还是老年人，若存在肾阴虚火旺且病程较长，都可能出现消瘦表现。儿童可能因先天不足或后天喂养不当，加上疾病等因素影响肾阴，出现消瘦；成年人长期不良生活方式，如过度劳累、熬夜等，易导致消瘦与肾阴虚火旺相关；老年人脏腑功能衰退，肾阴自然亏虚，也可能出现消瘦情况。
头发相关
脱发：肾其华在发，肾阴不足，头发失于滋养，就会出现脱发。不同性别脱发表现可能类似，但原因可能有所不同。男性可能因工作压力大、生活不规律等导致肾阴亏虚脱发；女性除了生活因素外，在产后、更年期等特殊时期，也易出现因肾阴虚火旺引起的脱发。各个年龄阶段都可能发生，儿童较少见，但某些先天性肾阴不足的儿童也可能出现头发稀疏等；青少年可能因学习压力等出现脱发与肾阴虚火旺相关；老年人头发本身易脱落，若有肾阴虚火旺则会加重脱发情况。
三、二便相关
大便干结：肾阴亏虚，不能滋润肠道，肠道失润，就会出现大便干结的情况。在不同人群中都可能出现，儿童若有肾阴不足，可能因肠道津液不足出现大便干结；成年人饮食不节、饮水少等加上肾阴亏虚，易导致大便干结；老年人肠道功能本身减弱，若存在肾阴虚火旺，更易出现大便干结，因为肾阴不足不能濡润肠道，加重肠道传导失常。
小便相关
小便短黄：肾阴不足，虚火内炽，影响尿液的生成与排泄，会出现小便短黄的现象。男性和女性都可能出现，儿童若有肾阴虚火旺，可能因体内阴阳失调导致小便短黄；成年人若有频繁性生活等耗伤肾阴情况，易出现小便短黄；老年人肾阴亏虚，也可能出现小便短黄与肾阴虚火旺相关的情况。
四、其他症状
口干咽燥：肾阴亏虚，不能上承滋润口咽，就会出现口干咽燥的症状。各个年龄段都可能出现，儿童若有阴虚情况，可能因饮水少或疾病等导致口干咽燥；成年人长期处于干燥环境、饮水不足加上肾阴亏虚，易出现口干咽燥；老年人由于津液本身不足，若存在肾阴虚火旺，更易出现口干咽燥，因为肾阴不足不能补充全身津液，导致口咽失润。
舌红少苔或无苔：从舌象来看，肾阴虚火旺时，舌质红，舌苔少或无苔。这是因为阴虚火旺，虚火上炎，耗伤阴液，导致舌苔失去阴液的滋养，从而出现舌红少苔或无苔的表现。通过舌象观察可以辅助判断是否存在肾阴虚火旺情况，在临床诊断中是重要的参考依据，不同人群舌象表现可能因个体差异略有不同，但总体符合舌红少苔或无苔的特点。
