手关节骨质增生的治疗包括一般治疗（休息活动调整、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、手术治疗（有适应证及相应术式），同时需关注特殊人群（儿童、老年人、女性）的不同注意事项，一般治疗含休息活动调整、热敷冷敷及理疗仪器等物理治疗；药物治疗有抗炎止痛及软骨保护等药物；手术适用于保守无效的严重情况，不同特殊人群治疗有各自需注意的方面。
一、一般治疗
1.休息与活动调整
对于手关节骨质增生患者，应注意休息，避免过度使用患病手关节进行重体力劳动或长时间重复性的手部动作，如长时间打字、织毛衣等。适当的休息可以减少手关节的磨损，缓解疼痛等不适症状。例如，长时间打字后每30-60分钟休息5-10分钟，活动一下手部关节。
在疼痛缓解期可进行适度的手部关节活动，如缓慢屈伸手指、旋转手腕等轻柔的运动，有助于维持手关节的灵活性，增强手部肌肉力量。但要避免剧烈的手部运动，防止加重关节损伤。
2.物理治疗
热敷：可以使用温毛巾或热水袋对手关节进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进手部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。研究表明，局部热敷可使血管扩张，增加局部组织的血液供应，有助于炎症物质的代谢。
冷敷：在急性疼痛期或手关节肿胀明显时，可使用冰袋冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀程度。不过，要注意避免直接将冰袋敷在皮肤上，可使用毛巾包裹冰袋，防止冻伤。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射能够深入组织内部，促进血液循环，加速组织修复；超声波治疗可以通过机械效应和热效应等，改善手关节的炎症状态和局部营养供应，缓解疼痛和改善关节功能。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用。通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻手关节的炎症反应和疼痛。但对于有胃肠道疾病（如胃溃疡、胃炎）的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用。老年人使用时也应密切关注胃肠道反应和肾功能情况，因为老年人的肝肾功能可能有所减退。
2.软骨保护剂
氨基葡萄糖等软骨保护剂可以促进软骨细胞的合成，抑制软骨细胞的分解，有助于维护关节软骨的健康。研究发现，长期服用氨基葡萄糖可以改善手关节的症状，延缓骨质增生的进展。对于一些早期手关节骨质增生患者，氨基葡萄糖可能有一定的治疗作用。
三、手术治疗
1.手术适应证
当手关节骨质增生非常严重，出现严重的疼痛、关节畸形、活动受限，且经过保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，手关节骨质增生导致手指严重变形，严重影响日常生活和工作，如无法握持物品、无法完成精细动作等情况。
2.手术方式
关节清理术：通过手术清除手关节内的增生骨质、炎性滑膜、游离体等，改善关节内环境，减轻疼痛，恢复关节的部分功能。
关节融合术：对于一些严重病变的手关节，为了消除疼痛，可考虑将手关节融合固定，使其不再活动，但会牺牲一定的关节活动度。
人工关节置换术：对于年龄较大、身体状况较好的患者，可考虑人工手关节置换术，以恢复手关节的功能和外观，但手术有一定的风险和并发症，如感染、假体松动等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童手关节骨质增生非常罕见，若发生可能与先天性骨骼发育异常等特殊情况有关。儿童的手关节骨质增生治疗需格外谨慎，应首先明确病因，避免使用不适合儿童的药物。一般优先采取非药物治疗，如调整生活方式，避免可能加重病情的手部活动等，同时需密切观察病情变化，及时就医，由专业医生根据具体病情制定个性化的治疗方案。
2.老年人
老年人手关节骨质增生较为常见，由于老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗时，药物选择需更加谨慎，如使用非甾体抗炎药时要注意其对胃肠道和心血管的影响，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物，并密切监测血压、血糖等指标。在进行手术治疗时，要充分评估老年人的心肺功能、肝肾功能等全身状况，确保手术安全。同时，老年人在康复过程中要注意加强营养，适当补充钙剂和维生素D，以维持骨骼健康，促进康复。
3.女性
女性手关节骨质增生的治疗与男性无本质区别，但在生活方式上，女性可能更注重手部的美观，在选择治疗方式时可能会更关注对手部外观的影响。例如，在考虑手术治疗时，会更在意手术对手部外观和功能恢复的影响程度。在康复过程中，女性可能需要更多的心理支持，以缓解因手部外观改变或功能受限带来的心理压力，保持积极的治疗心态。
