膝盖骨刺可通过保守、药物、手术治疗，不同人群有特殊注意事项。保守治疗包括生活方式调整（避免过度劳累、减重、保暖）和物理治疗（热敷、按摩、理疗）；药物有非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症但需注意胃肠道疾病患者）和软骨保护剂（维护软骨完整性）；手术适用于保守无效的严重患者，有关节镜下骨刺清理术和人工膝关节置换术；儿童罕见膝盖骨刺多非侵入治疗；老年人治疗要考虑安全性，药物慎用，手术评估全身情况，康复循序渐进；女性孕期和更年期要特殊保护膝关节。
一、保守治疗
（一）生活方式调整
对于膝盖骨刺患者，首先要注意避免过度劳累膝关节，比如减少长时间的跑、跳、蹲等动作。肥胖人群应适当减重，因为体重过重会增加膝关节的负担，研究表明体重每减轻1公斤，膝关节所受压力可降低3-4公斤。以年龄在40-60岁的人群为例，若体重超标，减重能有效缓解膝盖骨刺带来的不适。同时要注意膝关节的保暖，寒冷刺激可能会加重关节的炎症反应，影响患者的舒适度。
（二）物理治疗
1.热敷：可以用温热的毛巾或热水袋对膝关节进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进膝关节周围的血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛症状。对于患有膝盖骨刺且膝关节血液循环相对较差的患者，热敷是一种简单有效的物理治疗方法。
2.按摩：由专业人员进行适度的膝关节按摩，能帮助放松膝关节周围的肌肉，改善关节的活动度。但要注意按摩的力度，避免过度用力加重关节损伤。对于一些老年膝盖骨刺患者，肌肉力量相对较弱，适当的按摩有助于维持关节的稳定性。
3.理疗：如超声波理疗、红外线理疗等。超声波理疗可以促进膝关节组织的修复，红外线理疗能够改善局部的血液循环。例如超声波理疗，通过声波的作用，能够深入到膝关节的组织内部，促进炎症消退和组织的再生。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，这类药物能抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症反应。但对于有胃肠道疾病病史的患者需要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，如溃疡、出血等。例如一些有胃溃疡病史的膝盖骨刺患者，使用非甾体抗炎药时要密切关注胃肠道症状。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨细胞的合成，抑制软骨细胞的分解，有助于维护关节软骨的完整性，延缓病情的进展。对于年龄较大、软骨退变明显的膝盖骨刺患者较为适用，长期服用可能会对改善关节功能有一定帮助。
三、手术治疗
（一）适应证
当膝盖骨刺患者出现严重的疼痛、关节功能障碍，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如患者膝关节疼痛剧烈，已经严重影响日常生活，如行走困难、上下楼梯受限等，经过3-6个月规范的保守治疗后症状无明显改善，就可以考虑手术。
（二）手术方式
1.关节镜下骨刺清理术：通过关节镜进入膝关节内部，将增生的骨刺进行清理，同时对关节内的其他病变组织如磨损的半月板等进行处理。这种手术创伤较小，恢复相对较快。对于年轻一些、膝关节病变相对局限的膝盖骨刺患者较为适合。
2.人工膝关节置换术：适用于膝关节严重退变、骨刺广泛且关节功能严重受损的患者。例如年龄较大、全身情况较好的患者，人工膝关节置换术可以显著改善膝关节的功能，提高患者的生活质量。但手术有一定的风险，如感染、假体松动等，术后需要进行康复训练来恢复关节功能。
特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童发生膝盖骨刺的情况非常罕见，如果是由于特殊疾病导致的膝盖骨刺，治疗时要优先考虑非侵入性的治疗方法，因为儿童处于生长发育阶段，药物的使用需要格外谨慎，一般避免使用可能影响骨骼发育的药物，主要以物理治疗和生活方式调整为主，如适当的康复锻炼来增强膝关节周围肌肉力量等。
（二）老年人
老年人膝盖骨刺患者在治疗时要更加注重安全性。在药物选择上，要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退等情况，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。手术治疗时要充分评估老年人的全身情况，如心肺功能等，因为老年人身体机能相对较弱，手术风险相对较高。康复训练要循序渐进，根据老年人的身体状况制定合适的康复计划，以促进膝关节功能的恢复，同时要注意预防跌倒等意外情况的发生。
（三）女性
女性膝盖骨刺患者在生活方式调整上要注意特殊时期的影响，如孕期和更年期。孕期由于体重增加等因素，膝关节负担加重，要特别注意膝关节的保护，避免过度劳累；更年期女性由于体内激素变化，骨代谢可能会发生改变，要更加关注膝关节的健康，适当补充钙剂等，以维持骨骼健康，缓解膝盖骨刺相关症状。
