子宫内膜息肉电切术有一般风险如出血、子宫穿孔，术后风险如感染、宫腔粘连，可通过术前全面评估、术中严格无菌操作及熟练技巧、术后注意休息清洁与定期复查等措施降低风险，多数患者可顺利度过。
一、手术的一般风险
1.出血风险
子宫内膜息肉电切术过程中可能会出现出血情况。正常情况下，手术创面会有一定程度的渗血，但一般可以通过电凝等方式有效控制。然而，对于一些较大的息肉或者位置特殊的息肉，出血风险可能会增加。例如，息肉基底较宽时，电切过程中血管破裂出血较难控制。有研究表明，在子宫内膜息肉电切术中，大约有一定比例（如部分小样本研究报道约5%-10%）的患者会出现较明显的术中出血情况，但通过熟练的操作和恰当的止血措施大多可以解决。从年龄因素来看，老年患者可能存在凝血功能相对较弱的情况，相比年轻患者，出血风险可能会稍有升高。
2.子宫穿孔风险
子宫穿孔是子宫内膜息肉电切术较为严重的风险之一。发生子宫穿孔的原因主要与手术操作医生的经验、子宫的位置以及息肉的情况有关。如果医生经验不足，在电切过程中对子宫肌层的厚度判断不准确，就容易导致子宫穿孔。例如，子宫过度前倾或后倾时，手术操作难度增加，穿孔风险升高。一般来说，子宫穿孔的发生率较低，大约在1%左右，但一旦发生需要根据穿孔的严重程度进行相应处理，如较小的穿孔可观察，严重的穿孔可能需要手术修补等。对于有剖宫产史等子宫有手术瘢痕的患者，子宫肌层的完整性受到影响，进行子宫内膜息肉电切术时子宫穿孔风险相对更高，因为手术操作可能更容易损伤有瘢痕的子宫肌层。
二、术后风险及相关情况
1.感染风险
术后感染是常见的风险之一。术后感染可能表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等。感染的发生与手术操作过程中的无菌观念是否严格遵循、患者自身的机体抵抗力等因素有关。如果手术器械消毒不彻底或者术中操作污染，容易导致术后感染。一般来说，术后感染的发生率在2%-5%左右。对于糖尿病患者等本身机体抵抗力较弱的人群，术后感染风险会明显增加，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，影响伤口愈合和机体的抗感染能力。患者在术后需要注意保持外阴清洁，观察自身症状，一旦出现发热、腹痛等异常情况需及时就医。
2.宫腔粘连风险
子宫内膜息肉电切术后宫腔粘连也是需要关注的问题。手术会对子宫内膜造成一定的损伤，术后子宫内膜修复过程中如果发生粘连，可能会导致月经异常、不孕等问题。宫腔粘连的发生率与多种因素有关，如手术创面的大小、患者自身的子宫内膜修复能力等。一般认为，子宫内膜息肉电切术后宫腔粘连的发生率在5%-10%左右。年轻患者如果没有特殊的高危因素，子宫内膜修复能力相对较强，宫腔粘连风险相对较低；而对于有多次宫腔操作史等情况的患者，宫腔粘连风险会升高，因为既往的宫腔操作已经对子宫内膜造成了一定程度的损伤，再次手术进一步破坏了子宫内膜的完整性，影响其修复。
三、降低风险的措施
1.术前评估
术前需要对患者进行全面评估，包括详细的病史采集，了解患者的月经情况、生育需求、是否有基础疾病等。通过妇科检查、B超等检查手段准确判断息肉的大小、位置、数量等情况。对于有凝血功能异常等情况的患者，需要在术前进行相应的纠正，以降低术中出血风险。例如，对于凝血功能轻度异常的患者，可以通过补充相应的凝血因子等方式改善凝血状态。对于有子宫手术瘢痕等情况的患者，在术前需要充分评估子宫肌层情况，制定更谨慎的手术方案。
2.术中操作
术中操作医生要严格遵循无菌操作原则，熟练掌握手术技巧。对于较大的息肉或者位置特殊的息肉，要逐步、谨慎地进行电切，避免暴力操作。在电切过程中密切观察出血情况，及时采取有效的止血措施。对于可能存在子宫穿孔风险的情况，要时刻保持警惕，根据子宫的位置等调整操作手法。
3.术后护理
术后患者要注意休息，保持外阴清洁，按照医生的要求定期复查。对于有感染风险的患者，可根据情况预防性使用抗生素，但要严格掌握抗生素使用指征。对于存在宫腔粘连风险的患者，可在术后根据情况采取一些预防粘连的措施，如放置宫内节育器等，但需要在充分评估患者情况后进行。同时，对于不同年龄、不同基础疾病的患者，术后的护理和随访要有所差异，例如对于老年患者要更加关注其术后的恢复情况和基础疾病的控制，对于有生育需求的年轻患者要注重其宫腔环境的恢复和生育功能的保护。
总之，子宫内膜息肉电切术存在一定的风险，但通过充分的术前评估、规范的术中操作和合理的术后护理等措施，可以有效降低风险，大多数患者能够顺利度过手术及术后恢复过程。
