前列腺炎是前列腺受细菌等因素引发的炎症，发病于前列腺，分急慢两型，症状表现、体征及检查、治疗原则各有不同；膀胱炎是膀胱的炎症，发病于膀胱，也分急慢两型，同样在症状、体征、检查和治疗原则上存在差异，急性前列腺炎需卧床、大量饮水、用抗生素等治疗，慢性前列腺炎综合治疗，急性膀胱炎多饮水、用抗生素短程治疗，慢性膀胱炎需除病因、用抗生素等。
一、定义与发病部位
前列腺炎：是指前列腺遭受细菌、非细菌等因素影响而引发的炎症，发病部位主要集中在前列腺。前列腺是男性特有的性腺器官，处于膀胱下方、尿道周围。各年龄段男性均可能发病，青壮年时期发病率相对较高，性生活不规律、久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式因素易增加发病风险。
膀胱炎：是膀胱发生的炎症，发病部位为膀胱。各年龄段人群均可发病，女性由于尿道短而直，更易受到细菌等病原体侵袭，性生活活跃期女性、绝经后女性以及有泌尿系统结构异常（如膀胱结石等）的人群发病风险较高，细菌感染是常见病因，另外，放射性损伤、药物不良反应等也可能引发膀胱炎。
二、临床表现差异
（一）症状表现
前列腺炎
急性前列腺炎：起病较急，可出现高热、寒战等全身症状，局部有会阴或耻骨上区域重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放射，还伴有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，排尿时尿道不适或灼热，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。
慢性前列腺炎：症状多样且迁延不愈，主要有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，会阴、下腹、阴囊等部位坠胀、疼痛，部分患者伴有性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄等）、精神神经症状（如焦虑、抑郁、失眠等）。
膀胱炎
急性膀胱炎：突然发生的尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有烧灼感，严重时可出现尿失禁，尿液混浊，部分患者可出现血尿，呈终末血尿，有时为全程血尿，伴有下腹部疼痛，疼痛部位多在耻骨上区，可有轻度腰痛。
慢性膀胱炎：症状与急性膀胱炎相似，但一般不如急性膀胱炎剧烈，表现为长期反复发作的尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨上膀胱区不适，膀胱容量减少者可出现尿频加剧。
（二）体征表现
前列腺炎：直肠指检可发现前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。
膀胱炎：急性膀胱炎耻骨上膀胱区可有轻度压痛，慢性膀胱炎一般无明显阳性体征，部分患者直肠指检时前列腺可有轻度异常，但不如前列腺炎明显。
三、实验室检查与影像学检查区别
（一）实验室检查
前列腺炎
前列腺液常规检查：白细胞数量通常增多，每高倍视野白细胞数超过10个，卵磷脂小体数量减少。
尿液检查：初始尿、终末尿检查可发现异常，如终末尿白细胞增多，尿液细菌培养可能发现致病菌。
细菌学检查：采用四杯法或两杯法进行细菌定位培养，有助于区分前列腺炎是细菌性还是非细菌性。
膀胱炎
尿常规检查：可见红细胞、白细胞，尿沉渣涂片革兰染色可找到细菌，尿细菌培养可明确致病菌种类及药敏情况。
血常规检查：急性膀胱炎患者血常规一般无明显异常，严重感染时可能出现白细胞总数及中性粒细胞比例升高；慢性膀胱炎血常规通常无特殊改变。
（二）影像学检查
前列腺炎
B超检查：可发现前列腺组织结构界限不清、紊乱等情况，有助于辅助诊断，但对于前列腺炎的诊断主要依靠临床表现和前列腺液检查，B超一般作为辅助检查手段。
CT及MRI检查：一般在怀疑有前列腺脓肿等复杂情况时进行，可更清晰显示前列腺内部结构及周围组织情况。
膀胱炎
B超检查：可观察膀胱壁厚度、有无憩室、结石等情况，急性膀胱炎时膀胱壁可能增厚，慢性膀胱炎可发现膀胱容量缩小等改变。
膀胱镜检查：一般在其他检查不能明确诊断或怀疑有膀胱肿瘤等病变时进行，可见膀胱黏膜充血、水肿、出血、溃疡等表现。
四、治疗原则区别
（一）前列腺炎
急性前列腺炎：需卧床休息、大量饮水，使用抗生素进行抗感染治疗，根据药敏试验选择敏感抗生素，同时可使用止痛、解痉、退热等对症治疗药物缓解症状。
慢性前列腺炎：治疗较为复杂，包括一般治疗（如避免久坐、规律性生活、戒酒等）、药物治疗（根据情况使用抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等）、物理治疗（如前列腺按摩、热疗等），需综合治疗，且疗程相对较长。
（二）膀胱炎
急性膀胱炎：多饮水，口服抗生素治疗，一般选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，疗程通常较短，多数患者经规范治疗可治愈。
慢性膀胱炎：首先需去除病因，如治疗泌尿系统结石、解除尿道梗阻等，然后根据致病菌种类选用敏感抗生素进行治疗，同时可配合碳酸氢钠等药物碱化尿液，减轻膀胱刺激症状。
