膝关节内侧副韧带损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗急性期需休息制动、冷敷、加压包扎，药物治疗要注意特殊人群，康复训练分早期和中期；手术治疗适用于完全断裂及合并其他损伤的情况，手术方式有缝合修复术和重建术，术后康复很重要且不同患者康复计划不同。
一、保守治疗
1.急性期处理
休息与制动：受伤后应立即停止运动，尽量避免患肢负重，可使用支具或石膏固定膝关节于轻度屈曲位，一般固定3-4周，为韧带修复创造稳定的环境。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，制动时需密切关注肢体末端血运及活动情况，避免因固定过紧影响血液循环。对于有基础疾病如糖尿病的患者，制动期间更要注意预防皮肤压疮等并发症，因为糖尿病患者皮肤感觉和血液循环可能存在异常，增加了皮肤损伤的风险。
冷敷：在受伤后的48小时内，可使用冰袋对膝关节内侧进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，其原理是通过降低局部温度，收缩血管，减少炎性物质的渗出。但对于儿童患者，冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤，可使用毛巾包裹冰袋，防止冻伤。对于老年人，由于皮肤感觉相对迟钝，也要注意控制冷敷时间和温度，防止低温造成不必要的损伤。
加压包扎：使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎，有助于减少肿胀。包扎时要注意从远端向近端进行，保证压力均匀。但对于患有下肢静脉曲张的患者，加压包扎需谨慎，应在医生指导下进行，避免加重静脉回流障碍。
2.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但儿童应避免使用非甾体类抗炎药，可选择其他更安全的镇痛方式，如物理治疗等。对于有胃溃疡病史的患者，使用非甾体类抗炎药时需特别谨慎，因为这类药物可能会加重胃肠道溃疡病情，可同时使用胃黏膜保护剂等。
3.康复训练
早期康复（固定期间）：在固定的前1-2周，可进行股四头肌等长收缩训练，即患者平卧，尽量收紧大腿前方的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，要在家长或治疗师的辅助下进行训练，确保动作规范。对于老年人，由于肌肉力量本身较弱，训练时要注意循序渐进，避免过度疲劳。
中期康复（拆除固定后）：拆除固定后，可开始进行膝关节屈伸活动度训练，在无痛范围内逐渐增加膝关节的活动范围。同时进行股四头肌和腘绳肌的等张收缩训练，如坐姿直腿抬高训练，患者坐在床边，伸直患侧下肢，缓慢抬高至离床面15-30厘米，保持5秒后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。对于不同年龄、性别和生活方式的患者，康复训练的强度和进度需根据个体恢复情况调整。例如，年轻、平时运动量大的患者可能可以更快地增加训练强度，而老年患者或平时缺乏运动的患者则需要更缓慢地推进康复训练。
二、手术治疗
1.手术适应证
完全断裂：如果膝关节内侧副韧带发生完全断裂，尤其是伴有膝关节不稳定的情况，通常需要手术治疗。对于儿童患者，完全断裂相对较少见，但一旦发生，也需要根据具体情况评估是否手术。对于有严重骨质疏松的老年患者，手术风险相对较高，需要综合考虑患者的全身状况和预期寿命等因素来决定是否手术。
合并其他损伤：如果内侧副韧带损伤合并前交叉韧带、半月板等其他结构损伤，一般也需要手术治疗。例如，合并前交叉韧带损伤时，单纯修复内侧副韧带可能无法恢复膝关节的稳定性，需要同时处理相关损伤。
2.手术方式
缝合修复术：对于损伤程度较轻的内侧副韧带，可采用缝合修复术，将断裂的韧带缝合连接。这种手术方式适用于损伤时间较短、韧带断端较整齐的情况。对于儿童患者，由于其组织修复能力较强，缝合修复术可能是较好的选择，但手术操作要更加精细，以避免影响骨骼生长。
重建术：如果韧带损伤严重，无法直接缝合修复，则需要进行韧带重建术，通常会采用自体肌腱或异体肌腱作为移植物重建内侧副韧带。对于不同年龄的患者，移植物的选择和手术操作细节有所不同。例如，儿童患者一般优先考虑自体的髌腱中1/3等生长潜力影响较小的肌腱作为移植物，而成年患者可根据具体情况选择自体肌腱或异体肌腱。
术后康复对于手术治疗的患者至关重要。术后早期要进行膝关节的消肿、疼痛控制等处理，然后逐步进行康复训练，包括膝关节活动度、肌肉力量和平衡功能等方面的训练。康复训练的时间可能较长，一般需要3-6个月甚至更长时间，不同患者根据恢复情况调整康复计划。例如，年轻患者恢复能力较强，可能康复进度相对较快，而老年患者则需要更耐心地进行康复训练，同时要关注其心理状态，因为长时间的康复过程可能会导致患者出现焦虑等情绪。
