宫颈息肉和宫颈癌的区别

来源:民福康

宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的良性病变,多数无症状或有接触性出血等,通过妇科检查及病理活检可鉴别,治疗多为息肉摘除术预后较好;宫颈癌是宫颈上皮恶变的恶性肿瘤,早期有类似宫颈炎表现,随病情进展症状加重,通过妇科检查、病理活检鉴别,治疗依情况综合采用手术、放化疗等,预后与分期等相关,两者在定义本质、症状表现、医学检查、治疗方式和预后情况上均有不同。

一、定义与本质

宫颈息肉:是慢性宫颈炎的一种表现,主要是宫颈管黏膜局部增生,逐渐向外突出形成的赘生物,通常为良性病变,由炎症刺激等因素引起,一般是单个或多个,色红、质软而脆,易出血。

宫颈癌:是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,是由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染等多种因素导致宫颈上皮细胞发生恶变而来,具有侵袭性和转移性,会严重威胁患者生命健康。

二、症状表现差异

宫颈息肉:多数患者无明显症状,部分人可能出现接触性出血,多在性生活后或妇科检查后少量出血,也可表现为白带增多,白带可能呈黄色、伴有异味等,但一般症状相对较轻且不具有特异性。不同年龄、不同生活方式的人群,宫颈息肉引起的症状可能略有不同,比如年轻女性性生活较活跃的可能在性生活后更易发现接触性出血;长期吸烟的女性可能因为自身抵抗力等因素影响,息肉相关症状可能相对更明显,但这并非绝对的因果关系,只是生活方式等因素可能对整体健康状况有一定影响从而间接影响症状呈现。

宫颈癌:早期可能无症状或仅有类似宫颈炎的表现,如接触性出血、阴道不规则流血等,随着病情进展,可出现阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,有腥臭味,晚期患者可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状,甚至出现贫血、恶病质等全身衰竭表现。不同年龄阶段的宫颈癌患者症状可能有差异,老年患者身体机能下降,可能全身症状更为明显;有过多次流产史等特殊病史的患者,在宫颈癌发生时可能因为基础情况不同而表现出不同程度的症状。

三、医学检查鉴别

妇科检查:

宫颈息肉:妇科检查时可发现宫颈上有单个或多个带蒂的肿物,或呈舌状突出,质地较软,触之易出血。

宫颈癌:妇科检查可见宫颈有糜烂样改变、外生型赘生物、内生型病灶等不同表现,病灶质地硬、脆,接触性出血更明显,病变部位组织较脆,容易出血。

病理活检:

宫颈息肉:病理检查可见宫颈黏膜过度增生,间质水肿,有炎性细胞浸润等良性病变表现,可明确诊断为宫颈息肉。

宫颈癌:病理检查可发现异型的宫颈上皮细胞,根据细胞的分化程度、形态等可明确为不同病理类型的宫颈癌,如鳞状细胞癌、腺癌等,这是鉴别两者的金标准。不同年龄、不同病史的患者在进行病理活检时,操作过程需要遵循规范,确保获取准确的组织样本进行检查,以保障诊断的正确性。

四、治疗方式不同

宫颈息肉:一般采取息肉摘除术,手术相对简单,在门诊即可进行,术后将摘除的息肉送病理检查进一步明确性质,通常预后较好,复发率相对较低,但患者术后需要注意休息,保持外阴清洁,避免感染等。不同年龄的患者术后恢复情况可能不同,年轻患者恢复相对较快,老年患者可能需要更精心的护理来促进恢复,有糖尿病等基础病史的患者要注意控制血糖,以利于伤口愈合。

宫颈癌:治疗方法需根据临床分期、患者年龄、生育要求等综合制定,主要治疗手段有手术、放疗、化疗等。早期宫颈癌可能以手术治疗为主,如广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;中晚期宫颈癌多采用放疗联合化疗等综合治疗方案。治疗过程中患者可能会承受较大的身体和心理负担,不同年龄的患者对治疗的耐受性不同,老年患者可能对放化疗的耐受性相对较差,需要密切监测身体状况,及时调整治疗方案,同时要给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。

五、预后情况有别

宫颈息肉:预后通常较好,经过手术摘除后,一般很少发生恶变,复发的情况相对较少,但患者需要定期进行妇科检查,以便早期发现可能出现的新的息肉等情况。不同生活方式的患者,如保持良好生活习惯、定期体检的患者预后相对更理想,而生活方式不规律、不重视体检的患者可能存在一定的复发风险但也不是绝对的,只是良好的生活方式有助于维持身体的健康状态,降低复发等不良情况的发生几率。

宫颈癌:预后与临床分期密切相关,早期宫颈癌经过规范治疗后,5年生存率较高,但中晚期宫颈癌预后相对较差,5年生存率明显降低。不同年龄、不同病理类型的宫颈癌患者预后也有差异,年轻患者相对可能对治疗的反应较好一些,但也不是绝对的,病理分化程度较好的患者预后相对优于分化差的患者等。同时,患者的心理状态、术后康复等情况也会影响预后,需要患者积极配合治疗和康复护理。

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宫颈癌
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤。
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宫颈息肉手术会疼痛吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈息肉在手术过程中通常不会有疼痛感,因为女性宫颈部位主要是受到植物神经支配,并没有痛觉神经,所以在做手术的时候通常不会感觉到痛苦,但会伴有轻微不适感,多在身体承受范围内,所以不用过于担心。一般建议在月经干净后三到七天左右做手术,术后保持阴道部清洁以免感染病原体影响恢复,在术后半个月内避免有性生活或
宫颈癌的潜伏期是多长时间?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的潜伏期约为5至10年,但具体时间因人而异,在此期间患者通常不会出现明显不适症状,但也有少部分患者会出现白带增多的症状。女性若患有宫颈癌,病症初期建议患者进行手术治疗,例如全子宫切除术,如果处于病症中晚期,患者也可以通过放疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。治疗期间患者要注意避免不良生活习惯,例如避
宫颈癌患者手术后能过性生活吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者手术后可以进行性生活,但需要在患者身体基本恢复后,所以不建议术后过早同房,同时也要避免频繁同房。手术后建议患者多休息,术后三个月内不建议患者进行重体力劳动,同时患者要注意饮食,术后6小时左右建议吃些流质食物,之后可以逐渐变更为半流质食物。其次患者也需要多注意观察自身状况,如果出现了阴道异常
宫颈癌早期症状都有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大部分宫颈癌患者早期没有明显的症状,通常在进行相关检查时发现,随着疾病的发展,部分患者可能会出现接触性出血、月经期延长、月经量增多等症状,也有可能会出现阴道异常排液,呈白色的、血型的、稀薄炎的,伴有感染时会出现腥臭味,宫颈癌晚期阴道可能会排出大量米汤样的恶臭分泌物,常伴有头晕、发热、四肢酸痛等症状,
宫颈癌的表现症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的主要表现症状如下:1.患者在排卵期就会出现出血的现象。且还伴有月经量增多、月经周期延长,阴道还会出现不规则的流血症状。2.早期宫颈癌同房或者进行妇科检查时会出现阴道异常流血、阴道分泌物增多、分泌物多为水样还伴有恶臭现象。3.随着宫颈癌部位的肿瘤增大,患者还会出现小腹疼痛及坠胀感、腰酸、乏力等
预防子宫颈癌的疫苗哪里可以打?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防子宫颈癌的疫苗,原来许多女性不惜时间和金钱经过一些渠道跑到香港去打,目前宫颈癌疫苗普及,国内大、中城市的卫生防疫站、一些社区以及有防疫部门的医院都可以打宫颈癌疫苗。现阶段用于预防宫颈癌疫苗有九价疫苗、二价疫苗、四价疫苗。九价疫苗适合接种的年龄是16-26岁的女性,主要是针对HPV6、11、16、
预防宫颈癌的疫苗有用吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗是有用的。但是,造成宫颈癌的HPV病毒有十几种亚型,而现阶段国内上市的疫苗只针对部分亚型病毒起到预防作用,并不是覆盖所有的高危HPV病毒。所以,就算接种了宫颈癌的疫苗,也需要定期做宫颈癌的筛查。
宫颈癌来例假的特征?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者在病情早期,一般不会对例假造成影响。在病情晚期时,由于肿瘤侵犯周围血管,可能会引起经期延长、经血量增多现象。但是其他因素也可引起这种现象,比如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。因此,不能通过月经症状来诊断宫颈癌。如果患者怀疑自己得了宫颈癌,可以去医院进行相关的检查来明确诊
宫颈癌化疗还是放疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的具体治疗方法要根据个人的病情以及年龄、生育要求、全身情况综合来选择。如果是中晚期的患者,可以选择放射治疗,而化疗主要用于晚期或复发转移的患者,有的时候可能还会采取放化疗联合治疗的方法,具体要根据医生的医嘱进行,为患者制定合适的治疗方案。宫颈癌患者平时还要注意保持好的心态,积极面对生活,日常配
宫颈息肉和子宫肌瘤哪个严重?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
宫颈息肉和子宫肌瘤都不是严重的病变,都是属于子宫上面的良性病变。宫颈息肉是子宫颈管内的腺体和间质增生并突向子宫颈口外形成,是慢性宫颈炎的一种表现,息肉可以单个,也可以多个,一般体积比较小,接触后容易发生出血,手术摘除就可以。子宫肌瘤是由平滑肌和结缔组织形成,手术切除肌瘤是有效的治疗方法。
HPV16阳性一定会发展成宫颈癌
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染,特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会,但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴,
宫颈息肉严重吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈息肉本身是个良性的疾病,是宫颈腺体的局部增生引起的,严重程度也跟临床表现相关,有的患者息肉比较大,长到了3、4cm,每次同房都会有出血,对其生活造成了困扰,所以如果发现宫颈息肉有症状,需要处理。原来传统的方法就是拿宫颈钳在门诊一夹,但是这种方法像割韭菜一样,反复的长,是割不掉的。所以见以如果长了宫颈息肉,还是要到医院去做宫腔镜检查,确
宫颈息肉要做手术吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈息肉是否要做手术,要根据宫颈息肉的大小、有没有症状、位置来决定,另外息肉也有恶变的,所以如果有了宫颈息肉,有症状,比如每次同房都有异常的子宫出血,甚至息肉逐渐长大,有异常的分泌物,这些都要及时地就诊,甚至要做TCT和HPV除外恶性改变。另外必要的时候可以做宫腔镜检查,看看是宫颈上的息肉,还是从宫腔里面脱落到宫颈的,打开窥器能看见的息肉
妇科宫颈息肉手术疼吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
宫颈息肉手术不疼,因为宫颈部没有神经,所以宫颈手术不牵扯到疼痛,宫颈手术也不需要打麻药,而且这种宫颈手术是妇科比较常见一种手术,在门诊上做就可以,时间很短,三五分钟就可以,因为宫颈息肉不做很容易引起宫颈炎症,另外做完宫颈手术以后建议不要同房。
宫颈息肉手术休息几天
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
如果是单纯宫颈外息肉手术以后需要休息1至2天即可,因为手术以后局部出血很少,而且宫颈息肉缔部很细,摘下以后对生活也没有较大影响,出血时间可能会持续两至三天左右,等到阴道内出血彻底结束以后基本可以恢复正常生活以及同房。
宫颈息肉会自己消失吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多数宫颈息肉不会自己消失。宫颈息肉是宫颈慢性炎症刺激导致的赘生物,可能会引起接触性出血症状,可能需要通过手术方式进行治疗,多数情况下不会自然消失,但是息肉也都是良性疾病,通常只会导致异常出血表现,发生恶变概率会非常低。
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