肾虚导致性功能不好是多因素综合作用结果，中医认为肾藏精，肾精亏虚等会影响；西医涉及内分泌（雄激素等分泌代谢、促性腺激素调节异常）、血管（肾脏疾病致生殖器官血管供血不足）、神经（肾脏病变影响生殖器官神经调控）等因素；生活方式中饮食（长期高蛋白等）、运动（缺乏）、吸烟饮酒会影响；老年人群因肾功衰退易出现，患基础疾病人群因疾病并发肾损害致性功能不好概率增加，不同人群影响因素及应对有差异。
一、从中医角度的相关机制
在中医理论中，肾与性功能有着密切关联。肾藏精，精是人体生长、发育、生殖的基本物质。肾精充足则性功能正常，若肾精亏虚，会影响到生殖相关的功能。例如，年老体衰的人群，随着年龄增长，肾精自然衰退，就容易出现性功能方面的变化；长期熬夜、过度劳累的人群，耗伤肾精，也会影响性功能。中医认为过度房劳会耗伤肾精，进而导致肾虚，出现性功能不好的情况，像一些性生活不节制的人群就容易陷入这种状况。
二、从西医角度的相关因素
（一）内分泌因素
1.雄激素水平：雄激素对于男性性功能起着关键作用，而肾在西医相关生理机制中也与内分泌有一定关联。当肾脏功能出现问题时，可能会影响到雄激素的分泌与代谢。例如，一些患有慢性肾病的患者，肾功能受损可能导致雄激素水平降低，从而出现性功能减退的情况。对于女性来说，性激素的平衡也与肾的功能有一定联系，肾虚可能影响到雌激素等相关激素的水平，进而影响性功能。
2.其他内分泌激素：肾还参与了其他内分泌激素的调节，如促性腺激素等。如果肾脏对这些激素的调节出现异常，也会干扰性功能。比如，某些肾脏疾病可能导致促性腺激素分泌失调，影响性腺的功能，最终影响性功能。
（二）血管因素
肾脏疾病可能会影响到全身的血管状况。例如，患有糖尿病肾病的患者，常伴有血管病变，这会影响到阴茎海绵体或女性生殖器官的血管供血。当血管供血不足时，就会影响到性功能，出现勃起功能障碍或性欲减退等情况。因为肾与全身的血液循环有密切关系，肾虚可能导致血管收缩或舒张功能异常，进而影响到生殖器官的血液供应，导致性功能不好。
（三）神经因素
肾脏病变可能会影响到神经系统对生殖器官的调控。比如，一些肾功能不全的患者，可能会出现神经病变，影响到支配生殖器官的神经传导。神经传导异常会导致性功能出现问题，如感觉减退、勃起反射异常等。而肾虚从西医角度推测可能会影响到神经的营养供应或神经的调节功能，从而间接影响性功能。
三、生活方式因素的影响
（一）饮食因素
长期高蛋白饮食会加重肾脏负担，进而影响肾的功能。当肾功能受到影响后，可能会波及性功能。例如，一些喜欢大量摄入肉类等高蛋白食物的人群，如果长期如此，肾脏长期处于高负荷状态，容易出现肾虚相关表现，进而影响性功能。而均衡合理的饮食对于维持肾的正常功能至关重要，营养不良也可能导致肾的功能下降，影响性功能。
（二）运动因素
缺乏运动的人群，身体代谢功能可能会下降，影响肾的血液循环等功能。长期缺乏运动容易导致体质虚弱，从中医角度来说就是容易出现肾虚，进而影响性功能。适当的运动可以促进全身的血液循环，包括肾的血液循环，有助于维持肾的正常功能，从而对性功能起到积极作用。
（三）吸烟饮酒因素
吸烟会影响血管的弹性和血液循环，饮酒过量会加重肾脏的代谢负担。长期吸烟饮酒的人群，肾的功能容易受到损害，进而影响性功能。例如，吸烟产生的尼古丁等物质会收缩血管，减少生殖器官的血液供应；过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌等，从而导致性功能不好，而这一系列问题都与肾虚相关联，因为肾的功能受到影响后就会出现类似肾虚导致性功能不好的表现。
四、特殊人群情况
（一）老年人群
老年人群随着年龄增长，肾的功能逐渐衰退，这是生理性的肾虚表现，进而导致性功能不好较为常见。老年人群要注意适度保养肾，比如通过合理的饮食、适当的运动等方式来维护肾的功能，从而在一定程度上改善性功能，但由于年龄增长是自然过程，改善效果可能相对有限。
（二）患有基础疾病的人群
如患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，这些疾病容易并发肾损害。当肾受到损害出现肾虚情况时，性功能不好的概率会增加。这类人群需要积极控制基础疾病，延缓肾损害的进展，从而有助于改善性功能问题。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，高血压患者要平稳控制血压，以减轻对肾的进一步损伤，进而对性功能起到一定的保护作用。
总之，肾虚导致性功能不好是多因素综合作用的结果，涉及中医理论中的肾精相关机制、西医的内分泌、血管、神经等多方面因素以及生活方式等因素，不同人群由于自身状况不同，影响因素的表现和应对方式也有所差异。
