直肠炎可通过中药内服、灌肠、针灸推拿辅助治疗及饮食生活方式调整来治疗。中药内服分湿热下注、脾虚湿盛、脾肾阳虚型辨证论治；灌肠用清热燥湿药，注意操作；针灸选大肠俞等穴，推拿用揉腹等手法；饮食宜食对应适宜食物，忌食辛辣油腻生冷，生活要作息规律、适度运动。
一、中药内服治疗
（一）辨证论治
1.湿热下注型
多因外感湿热之邪，或饮食不节，滋生湿热，下注大肠所致。症见腹痛、腹泻，肛门灼热，便下脓血，色鲜红或暗红，舌苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿，常选用葛根芩连汤加减。葛根能升阳止泻，黄芩、黄连清热燥湿，甘草调和诸药。现代药理研究表明，葛根芩连汤中的药物具有抗菌、抗炎、调节肠道菌群等作用，可改善肠道炎症状态。
2.脾虚湿盛型
脾胃虚弱，运化失常，水湿内停，流注肠道。症见腹泻，大便溏薄，夹有不消化食物，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白腻，脉缓弱。治以健脾祛湿，方选参苓白术散加减。方中人参、白术、茯苓健脾益气，山药、莲子肉、扁豆等健脾化湿，砂仁、桔梗等理气醒脾。药理研究显示，该方中的药物可调节胃肠运动，增强机体免疫力，改善脾虚状态下的肠道功能。
3.脾肾阳虚型
久病及肾，肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾肾阳虚。症见黎明前腹痛泄泻，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治以温补脾肾，常用四神丸合附子理中汤加减。四神丸中肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻；补骨脂温肾助阳；五味子、吴茱萸温肾暖脾。附子理中汤中附子温肾助阳，人参、白术、甘草健脾益气。药理研究表明，这些药物成分可调节肠道神经-内分泌-免疫网络，改善肠道炎症和功能紊乱。
二、中药灌肠治疗
（一）药物组成及作用机制
1.基本方组成
常用药物有黄连、黄柏、白头翁、苦参等清热燥湿之品。以黄连为例，其主要成分小檗碱具有广谱抗菌作用，对痢疾杆菌等肠道致病菌有明显抑制作用，还能抗炎、调节肠道黏膜免疫。
2.操作方法及注意事项
患者取左侧卧位，插入肛管深度约10-15cm，将药物加热至37-38℃左右，缓慢注入肠道，保留时间不少于30分钟。对于儿童患者，要注意肛管插入深度不宜过深，动作轻柔，避免损伤肠道黏膜。老年人因肠道功能相对较弱，操作时也要缓慢注入，观察患者反应。
三、针灸推拿辅助治疗
（一）针灸治疗
1.选穴原则
常选取大肠俞、天枢、足三里、上巨虚等穴位。大肠俞是大肠之气输注于背腰部的穴位，可调节大肠的功能；天枢是大肠的募穴，能调理大肠气机；足三里是足阳明胃经的合穴，健脾和胃，促进肠道运化；上巨虚是大肠的下合穴，可通调大肠腑气。
2.针灸方法
一般采用毫针针刺，根据患者的虚实情况采用补泻手法。实证者用泻法，虚证者用补法。对于儿童患者，针灸时要选择细针，手法要轻，避免引起患儿不适。老年人穴位敏感性可能降低，针刺时要注意得气情况。
（二）推拿治疗
1.常用手法及操作部位
常用揉腹、摩腹、按揉足三里等手法。揉腹时以脐为中心，顺时针方向揉动，可促进肠道蠕动；摩腹也是以脐为中心，环形摩擦，能调节脾胃功能；按揉足三里可健脾和胃。操作时力度要适中，儿童和老年人的力度要根据其耐受程度调整。儿童推拿要注意手法的轻柔、平稳、着实，老年人则要避免过度用力导致局部损伤。
四、饮食与生活方式调整
（一）饮食方面
1.适宜食物
湿热下注型患者宜食用清热利湿的食物，如绿豆、冬瓜、苦瓜等。绿豆具有清热解毒、消暑利水的作用，可煮成绿豆汤饮用；冬瓜能清热利水，可炖汤或清炒食用。脾虚湿盛型患者可多吃健脾祛湿的食物，如山药、芡实、白扁豆等。山药可煮粥、炖汤，有健脾益胃的功效；芡实能健脾止泻、除湿止带。脾肾阳虚型患者应进食温补脾肾的食物，如羊肉、韭菜、核桃等。羊肉性温，可温补脾胃、补肾壮阳，可炖煮食用。
2.禁忌食物
避免食用辛辣、油腻、生冷食物。辛辣食物如辣椒、花椒等会加重湿热下注型患者的肠道炎症；油腻食物不易消化，会加重脾虚湿盛型患者的脾胃负担；生冷食物如冷饮、生鱼片等会损伤脾阳，加重脾肾阳虚型患者的病情。
（二）生活方式方面
1.作息规律
保持充足的睡眠，一般成年人保证7-8小时的睡眠时间，儿童和老年人也要根据自身情况保证合理的休息时间。良好的作息有助于机体的自我修复，对直肠炎的恢复有积极作用。儿童要保证充足的午睡时间，老年人要避免熬夜，养成早睡早起的习惯。
2.适度运动
适当进行运动，如散步、太极拳等。散步可促进肠道蠕动，增强机体免疫力；太极拳能调节身心，改善机体的整体功能。儿童可选择适合其年龄的户外活动，如在家长陪同下短距离散步；老年人运动要量力而行，避免剧烈运动，可选择慢走、打太极等相对温和的运动方式。
