胫骨骨折能否评定伤残需依具体情况判断，涉及相关鉴定标准、年龄性别等因素、生活方式及病史的影响，要根据骨折严重程度、治疗恢复情况、对肢体功能影响等综合判定，同时患者应纠正不良生活方式、关注既往病史并积极应对以利于评定及康复。
一、评定伤残的相关鉴定标准
1.伤残评定的一般性原则
伤残评定主要依据《人体损伤致残程度分级》等相关标准。对于胫骨骨折，会根据骨折的严重程度、治疗后的恢复情况以及对肢体功能的影响程度来进行评定。
如果是单纯的胫骨骨折，经过规范治疗后，骨折愈合良好，肢体功能恢复正常，可能不构成伤残。但如果胫骨骨折合并有神经、血管损伤，或者骨折导致肢体严重短缩、畸形愈合，严重影响肢体的正常运动功能等情况，就有可能评定为伤残。
2.不同骨折严重程度对应的伤残可能性
轻度胫骨骨折：例如无明显移位的胫骨骨折，经过石膏固定等保守治疗后，骨折顺利愈合，关节活动不受限，这种情况下一般不会评定为伤残。因为其对肢体的功能影响较小，通过及时有效的治疗能够恢复到接近正常的功能状态。
重度胫骨骨折：当胫骨骨折出现严重移位，经过手术治疗后仍存在明显的肢体短缩、成角畸形，或者合并有骨不连等情况，导致肢体的运动功能受到严重影响，比如行走困难、关节活动明显受限等，就有可能达到相应的伤残等级。例如，若胫骨骨折导致下肢短缩超过一定长度（具体标准参照相关伤残鉴定规范），或者肢体的运动功能丧失达到一定比例，就可能被评定为一定等级的伤残。
二、年龄、性别等因素对评定的影响
1.年龄因素
儿童：儿童的胫骨骨折具有自身特点，儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折后愈合能力相对较强。但如果儿童胫骨骨折治疗不及时或处理不当，导致生长发育受到影响，比如出现骨骺损伤，可能会影响肢体的长度发育和关节功能，从而影响伤残评定。例如，儿童胫骨骨折合并骨骺损伤，可能会导致下肢不等长，这种情况下对伤残评定的影响较大，可能会评定为相对较高等级的伤残，因为儿童的生长发育是一个长期的过程，骨骺损伤对未来肢体功能的影响更为深远。
成年人：成年人胫骨骨折后，若恢复不良导致肢体功能障碍，评定伤残主要依据当前肢体功能受损的实际情况。但成年人对肢体功能的要求相对较高，所以即使是轻度的功能障碍也可能会影响伤残评定结果。
2.性别因素：性别本身一般不会直接影响胫骨骨折的伤残评定，伤残评定主要是基于骨折对肢体功能的影响程度。但在康复过程中，男性和女性可能由于自身的身体恢复能力、生活方式等略有不同，但这不是决定伤残评定的关键因素，关键还是在于骨折治疗后的肢体功能实际情况。
三、生活方式对评定的影响及应对
1.生活方式的影响
如果患者在胫骨骨折前有长期吸烟、酗酒等不良生活方式，可能会影响骨折的愈合。例如，吸烟会导致血管收缩，影响骨折部位的血液供应，从而延迟骨折愈合，甚至可能导致骨折不愈合等情况，进而加重肢体功能障碍，增加评定为伤残的可能性。酗酒会影响身体的营养代谢等，也不利于骨折的恢复。
另外，受伤前从事重体力劳动的患者，胫骨骨折后若恢复不佳导致肢体功能受限，会更明显地影响其正常生活和工作能力，在伤残评定中可能会被评定为相对较高的等级，因为其对肢体功能的需求更高，轻微的功能障碍就会对其生活和工作产生较大影响。
2.应对措施
受伤后应尽量纠正不良生活方式，如戒烟、限酒等，以促进骨折的良好愈合。同时，在康复过程中，根据自身情况制定合理的康复计划，积极进行康复训练，最大程度地恢复肢体功能，降低伤残评定的等级可能性或者减轻伤残对生活和工作的影响。
四、病史对评定的影响
1.既往病史的影响
如果患者既往有骨质疏松等病史，发生胫骨骨折的概率可能会增加，而且骨质疏松会影响骨折的愈合。例如，骨质疏松患者的胫骨骨折愈合时间可能会延长，骨折愈合质量可能较差，更容易出现骨折不愈合、畸形愈合等情况，从而导致肢体功能障碍更严重，在伤残评定中可能会评定为相对较高的等级。
若患者既往有其他影响肢体功能的疾病，如类风湿关节炎等，在发生胫骨骨折后，其肢体功能的恢复可能会受到更大的影响，因为原有疾病可能已经对关节等功能产生了一定损害，再加上骨折的影响，会进一步加重肢体功能障碍，进而影响伤残评定结果。
2.应对病史相关情况的建议
对于有既往病史的患者，在胫骨骨折治疗和康复过程中，需要更加密切地关注骨折愈合情况以及原有疾病对肢体功能的影响。例如，对于骨质疏松患者，在骨折治疗同时要积极治疗骨质疏松，补充钙剂、维生素D等，以促进骨折愈合和维持肢体的正常功能。对于合并有其他慢性疾病的患者，要在治疗胫骨骨折的同时，控制原有疾病的病情，以利于整体的康复和伤残评定相关情况的判断。
