风寒感冒与风热感冒在症状表现、病因、中医辨证上有差异。症状表现上,风寒感冒轻度发热或无热、怕冷明显、流清涕咳痰清稀等,风热感冒发热明显、怕冷轻、流黄涕咳痰黄稠等;病因方面,风寒感冒多在秋冬,因受凉等致风寒入侵,风热感冒常在春夏,因食辛辣等致风热侵袭;中医辨证上,风寒感冒脉浮紧,以恶寒重等为要点,风热感冒脉浮数,以发热重等为要点,可综合多方面因素区分两者,儿童需细致观察症状并注意用药安全。
一、症状表现差异
(一)风寒感冒
发热情况:一般是轻度发热或无明显发热,这是因为风寒之邪侵袭人体,人体阳气被郁遏相对较轻。例如一些体质较强的年轻人在受凉后患上风寒感冒,可能体温只是稍有升高,在37.5℃-38℃左右,且可能很快就稳定在这个范围。
怕冷表现:怕冷症状较为明显,患者会感觉畏寒,需添加衣物、盖厚被子来保暖,这种怕冷往往持续时间较长。比如在寒冷天气中受凉后患上风寒感冒的人,即使身处室内,也会持续感觉寒冷,需要不断添加衣物。
流涕咳痰情况:流清涕,痰液清稀色白。清涕是因为风寒之邪导致肺卫不宣,津液代谢相对偏向寒湿,所以鼻涕呈清晰水样;咳痰清稀,像感冒初期,患者咳出的痰液多为白色稀薄状,如感冒引发的咳嗽,咳出的痰是白色且较稀的。
其他表现:可能伴有头痛,疼痛部位多为后脑部位疼痛,疼痛性质是呈紧束样疼痛;身体酸痛较为明显,尤其是腰背、肢体等部位会有酸痛感,活动时酸痛可能加重。
(二)风热感冒
发热情况:发热较为明显,体温往往较高,可达到38℃以上,甚至更高,部分患者体温能迅速上升到39℃-40℃左右。例如儿童患上风热感冒时,体温可能很快就升得比较高,这与风热之邪侵袭人体,易化热,导致人体体温调节中枢功能紊乱有关。
怕冷表现:怕冷症状相对较轻,有的患者可能只是稍有怕冷,很快就被发热症状掩盖。比如成年人患风热感冒,一开始可能觉得有点怕冷,但很快就出现明显的发热,怕冷感觉不突出。
流涕咳痰情况:流黄涕,痰液黏稠色黄。风热之邪犯肺,导致肺经有热,津液被热邪煎熬,所以鼻涕发黄且黏稠,痰液也变得黏稠发黄,如感冒引发的咳嗽,咳出的痰是黄色黏稠状,不易咳出。
其他表现:可能伴有咽喉肿痛较为明显,咽喉部红肿疼痛,吞咽时疼痛加重;口渴明显,患者会频繁想喝水来缓解口渴的感觉;可能有舌尖边红、苔薄黄等舌象表现。
二、病因差异
(一)风寒感冒
季节因素:多发生在秋冬季节,这两个季节气候寒冷,人体容易受到风寒之邪侵袭。比如在冬季,气温较低,人们如果不注意保暖,外出时暴露在寒冷环境中,就容易遭受风寒之邪而引发感冒。
生活方式因素:过度吹空调、风扇,从寒冷的室外突然进入温暖的室内,温差过大时,人体腠理(皮肤、汗腺等)开合失调,风寒之邪趁虚而入。例如夏季长时间待在空调房间,室内外温差大,从室外进入室内后,毛孔突然闭合,风寒之邪就容易侵袭人体导致感冒。
(二)风热感冒
季节因素:常发生在春季或夏季炎热的时候,春季阳气升发,气候相对温热,夏季天气炎热,人体易感受风热之邪。比如在炎热的夏季,气温高,人体出汗较多,腠理疏松,此时如果吹风受凉,风热之邪就容易侵袭人体。
生活方式因素:过多食用辛辣、温热性食物,如大量吃辣椒、羊肉等,容易助体内生热,再加上外感风热之邪,就容易引发风热感冒。例如在炎热天气里,大量食用辛辣火锅后,又吹了风扇,就可能患上风热感冒。
三、中医辨证差异
(一)风寒感冒
脉象:脉多浮紧,浮脉表示病邪在表,紧脉主寒证,说明体内有寒邪束缚。例如医生为风寒感冒患者切脉时,能感觉到脉搏跳动在浅表部位,且脉搏紧张有力,呈现浮紧的脉象特征。
辨证要点:以恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、舌苔薄白等为主要辨证依据,体现了风寒之邪侵袭肌表,卫阳被遏,营阴固守的病理状态。
(二)风热感冒
脉象:脉多浮数,浮脉主表证,数脉主热证,说明有热邪在表且脉搏跳动偏快。比如风热感冒患者的脉象,脉搏在浅表部位,且跳动频率比正常稍快,呈现浮数的脉象。
辨证要点:以发热重、微恶风、有汗或无汗、流黄涕、舌苔薄黄等为主要辨证依据,反映了风热之邪犯表,卫表失和,热邪内郁的病理变化。
通过以上症状表现、病因以及中医辨证等多方面的差异,可以对风寒感冒和风热感冒进行区分。在实际判断时,需要综合考虑患者的整体情况,包括症状、发病季节、生活方式等多方面因素,以便准确区分两种感冒类型,为后续的正确处理提供依据。对于儿童等特殊人群,由于其生理特点与成人有所不同,在区分时更要细致观察症状表现,因为儿童感冒可能症状表现不太典型,但仍可通过上述一些主要的症状特点来初步判断,同时要注意儿童用药的特殊性,优先考虑非药物干预等安全的处理方式。