宫颈浸润癌的病因

来源:民福康

宫颈浸润癌的发病与多种因素相关,包括高危型HPV持续感染(病毒整合宿主基因组致细胞失控增殖、不同性别及年龄感染风险差异)、性行为及分娩相关因素(过早性行为、多个性伴侣、多次分娩致宫颈损伤感染风险增)、免疫因素(免疫功能低下、免疫监视异常影响病原体清除及癌变细胞识别清除)、其他因素(吸烟削弱免疫增癌风险、长期口服避孕药可能影响宫颈微环境增感染风险)。

一、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染

1.感染机制

高危型HPV的病毒基因组可整合到宿主细胞基因组中,例如HPV16、18等亚型。病毒的E6、E7基因编码的蛋白可分别与肿瘤抑制蛋白p53和Rb结合,使其失去正常功能。p53是重要的细胞周期调控和凋亡相关蛋白,Rb参与细胞周期的G1-S期调控,这就导致细胞周期失控,细胞无限增殖,进而引发癌变。

不同性别都可能感染HPV,女性如果持续感染高危型HPV,尤其是多种高危型HPV持续感染,会显著增加宫颈浸润癌的发病风险。性生活开始过早的女性,由于宫颈上皮发育尚未完全成熟,更容易受到HPV的侵袭而发生持续感染。有多个性伴侣的女性,接触HPV的机会增多,也增加了HPV持续感染的概率。

2.年龄因素

青春期女性由于生殖系统处于发育阶段,免疫系统相对尚未完全成熟,对HPV的清除能力较弱,更容易发生HPV持续感染。而中老年女性随着年龄增长,机体免疫力逐渐下降,也较容易出现HPV持续感染情况,从而增加宫颈浸润癌风险。

二、性行为及分娩相关因素

1.性行为因素

过早开始性行为的女性,宫颈组织在未完全成熟时就频繁受到性活动的刺激,包括不同性伴侣的接触等,使得宫颈上皮更容易被HPV等致癌因素损伤。有多个性伴侣的女性,接触多种病原体的机会增加,其中包括HPV等,持续感染高危型HPV的可能性大大提高,进而增加宫颈浸润癌发病风险。男性如果有多个性伴侣,也可能将HPV等病原体传播给女性伴侣,增加女性患宫颈浸润癌的风险。

对于男性来说,虽然不是宫颈浸润癌的直接发病主体,但多个性伴侣等性行为因素也参与了病原体的传播,间接影响女性伴侣的发病风险。

2.分娩因素

多次分娩的女性,宫颈组织多次受到机械性损伤,如分娩过程中的宫颈撕裂等,这为HPV等病原体侵入宫颈上皮提供了更多机会。而且分娩过程中可能会对宫颈局部微环境造成改变,影响宫颈上皮的正常防御功能,使得HPV等更容易持续感染,增加宫颈浸润癌的发病风险。不同年龄的女性分娩次数不同,年轻女性如果过早生育、多次生育,其宫颈受到的损伤和影响更为明显。

三、免疫因素

1.免疫功能低下

患有免疫缺陷疾病的患者,如艾滋病患者,由于机体免疫系统功能严重受损,对HPV等病原体的清除能力极弱,更容易发生HPV持续感染,进而引发宫颈浸润癌。例如,艾滋病患者体内CD4+T淋巴细胞数量显著减少,无法有效识别和清除被HPV感染的细胞,使得HPV在宫颈上皮细胞内持续存在并导致细胞恶变。

对于不同年龄的人群,免疫功能低下的情况影响不同。儿童期患有免疫缺陷疾病的话,会从早期就影响机体对病原体的防御,增加后续患宫颈浸润癌的潜在风险;而中老年免疫功能低下者,本身免疫力随年龄下降,再加上免疫缺陷疾病,发病风险进一步升高。

2.免疫监视功能异常

机体的免疫监视功能异常时,不能及时识别和清除已经发生癌变的宫颈上皮细胞。例如,一些自身免疫性疾病患者,免疫系统在攻击自身抗原的同时,可能也会出现对癌变细胞监视功能的紊乱,使得宫颈上皮细胞在发生恶变后不能被及时清除,逐渐发展为宫颈浸润癌。女性患者如果患有自身免疫性疾病,其宫颈局部的免疫监视功能受到影响,增加了宫颈浸润癌的发病可能性。

四、其他因素

1.吸烟

吸烟会影响机体的免疫系统功能,降低机体的免疫力。烟草中的多种有害物质,如尼古丁等,会抑制机体的细胞免疫和体液免疫功能。女性吸烟时,烟雾中的有害物质可通过血液循环到达宫颈局部,损伤宫颈上皮细胞的正常功能,同时削弱机体对HPV等病原体的清除能力,增加宫颈浸润癌的发病风险。不同年龄的女性吸烟情况不同,年轻女性吸烟可能会对其生殖系统发育及免疫功能产生更长远的不良影响,中老年女性吸烟也会进一步加重免疫功能的下降,增加患病风险。

2.长期口服避孕药

长期口服避孕药可能会对宫颈局部的微环境产生影响。有研究表明,长期口服避孕药的女性,宫颈黏液的性状、宫颈上皮的激素水平等可能发生改变,使得宫颈更容易受到HPV等病原体的侵袭。不过,这种影响的具体机制还在进一步研究中。不同年龄的女性服用避孕药的情况不同,年轻女性长期服用避孕药需要关注其对宫颈健康等方面的潜在影响,中老年女性服用避孕药也需要考虑其对机体整体健康包括宫颈健康的影响。

阅读全文
了解疾病
宫颈浸润癌
宫颈浸润癌是一种发生在子宫颈阴道部以及宫颈管的恶性肿瘤,多发于50-55岁左右的患者,主要是由于不良性生活、个人卫生不当、HPV感染等原因引起,患者可有白带增多、阴道异常流血流液等表现,随着病情的发展,当癌细胞累及邻近器官和组织时,患者可有下腹部、腰骶部疼痛、肛门坠胀、尿路梗阻等多种不适症状。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

宫颈浸润癌能治好吗?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
宫颈浸润癌能不能治好需要根据病变的严重程度、发现疾病的时间才能判断,如果是早期的宫颈浸润癌是有可能治愈的,如果是中晚期的宫颈浸润癌,不一定能治愈。建议患者出现早期宫颈浸润癌可以通过手术切除,术后还要配合放疗或化疗辅助治疗。患者术后要保证足够的休息,避免劳累,饮食方面要多吃有营养的食物,比如瘦肉、牛奶
宫颈浸润癌能治好吗?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫颈浸润性癌变能否治愈需根据患者癌变范围及是否有扩散等情况决定。宫颈浸润性癌变本身即为宫颈上皮内病变持续发展形成的深层次癌变,故癌变程度较深,如进行手术清除一般可有遗漏,可有复现倾向,仅在切除子宫后可有一定根治几率。另外由于癌变范围较大,故癌细胞极有可能脱落并遂血液蔓延至全身,如癌细胞已在全身扩散,
宫颈浸润癌是什么意思?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
宫颈浸润癌是指宫颈上皮的恶性肿瘤,患者会出现阴道不规则流血、白带增多等症状,多数是由于性生活、病毒感染、细菌感染等因素诱发的;患者需及时就医进行治疗,早期治疗存活率在90%以上。
宫颈浸润癌如何治疗?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈浸润癌可以通过一般治疗、手术治疗、化疗或放疗等方法缓解。 1.一般治疗 患者日常生活中应注意保持良好的生活习惯,并做好个人卫生护理,避免情绪过于激动或悲伤影响病情恢复。患者平时应适当参加有氧运动,有助于增强体质,有利于病情恢复。 2.手术治疗 若患者病灶较小,并且病情处于相对稳定状态时,应遵医嘱
宫颈浸润癌就医指征是什么?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈浸润癌就医指征包括白带异常、经期异常、下腹部疼痛等。 1.白带异常 若患者平时经常出现白带增多,并且有大量稀薄、水样或恶臭性的脓血白带时,应及时就医并采取干预措施。 2.经期异常 若患者经期经常延长,并伴有经量异常增多,或绝经后阴道异常流血等情况,也应及时就医。 3.下腹部疼痛 若患者出现下腹部
宫颈浸润癌的症状?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
宫颈浸润癌的患者会出现白带增多、阴道流血、阴道排液等临床症状。 1、白带增多 患者会出现不同程度的白带增多症状,且伴有恶臭味。 2、阴道流血 宫颈浸润癌早期的患者会出现接触性出血,多在妇科检查以及性生活后出现,随着病情的发展,患者会出现不规则阴道出血、经期延长、经量增多等症状。 3、阴道排液 患者会
早期宫颈浸润癌可以治好吗?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
早期宫颈浸润癌是否可以治好需根据实际情况进行分析。 若早期宫颈浸润癌患者体质较好,癌细胞没有出现转移,病灶比较局限,可以通过根治性放疗、姑息性放疗等方法进行治疗,通常可以治好。若早期宫颈浸润癌患者体质较差,没有及时进行治疗,导致病情加重,通常不可以治好。 早期宫颈浸润癌患者在日常生活中,需避免吸烟、
宫颈浸润癌日常应注意什么?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈浸润癌日常应注意养成合理的生活习惯、合理饮食、病情监测等。 1.养成合理的生活习惯 患者平时应注意保持规律的生活作息,避免经常熬夜或处于精神压力过大的环境中不利于病情恢复,平时应适当运动,有助于增强体质。 2.合理饮食 患者平时应多吃富含维生素、蛋白质的食物,有助于增强免疫力,避免经常进食辛辣刺
宫颈浸润癌症状有哪些?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈浸润癌症状包括白带增多、阴道异常流血流液、局部压迫症状等。 1.白带增多 当患者出现宫颈浸润癌时,由于癌细胞的侵犯,宫颈、阴道黏膜便会大量脱落,因此患者可有白带增多的表现。 2.阴道异常流血流液 当癌细胞侵及间质内血管时,患者可有阴道异常流血的表现,随着癌细胞对阴道、宫颈黏膜的侵犯,患者可有多且
宫颈浸润癌四种类型?
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般没有宫颈浸润癌四种类型的说法,根据组织来源,可以将宫颈浸润癌分为鳞癌、腺癌以及腺鳞癌三种类型。 1.鳞癌 鳞癌是来源于鳞状上皮的肿瘤,占宫颈浸润癌的70%,宫颈鳞癌可分为高分化鳞癌、中分化鳞癌以及低分化鳞癌,需要根据分期选择不同的治疗方式。 2.腺癌 腺癌是来源于腺上皮的恶性肿瘤,约占宫颈癌的2
LEEP和锥切术后病理发现有子宫颈浸润癌怎么办
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
LEEP和手术也就是宫颈手术之后不管冷刀或者是LEEP,发现了有子宫浸润癌,病人应该尽早地做一些肿瘤的治疗,会根据患者做肿瘤的分期、病人的年龄、有无生育要求,再按照子宫浸润癌的常规及时处理。由于在进行LEEP手术或者宫颈冷刀锥切的时候,主要是根据阴道镜的活检来做的治疗,所以阴道镜的活检是有局限性的,并不能代表整个宫颈的病理。阴道镜下活检与
宫颈浸润癌能治愈吗
时思毛 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲
如果宫颈浸润癌发生在早期,没有转移,得到积极有效的治疗是可以治愈的,预后比较好。如果到了中晚期发生了淋巴结转移,治疗是比较困难的,治疗效果比较差。宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。早期患者没有明显临床表现,部分患者会出现接触性出血,水样白带,甚至白带中带有血丝等,晚期大量出血。建议宫颈癌患者到正规医院妇科就诊,完善相关检查给予积极治疗。
宫颈浸润癌能治愈吗
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
部分宫颈浸润癌患者可以治愈。宫颈浸润癌有早期的,也有晚期的。早期的宫颈浸润癌没有转移通过手术治疗,手术后辅助放化疗,治愈率是非常高的,能够达到90%以上。但是宫颈浸润癌到了晚期或者出现了盆腔以外的转移,预后比较差,治愈可能性很低。
宫颈浸润癌能治好吗
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫颈浸润癌是否可以治好,主要根据宫颈癌分期决定。如果是早期宫颈癌,在手术后可以长期存活。若是中晚期宫颈浸润癌需要采用手术治疗或放疗、化疗,但是治疗后只能延长寿命,很有可能会发生复发。在治疗后需要定期去医院检查,如果有复发迹象需要进行放射治疗或化疗。
免费咨询