股骨头坏死会引发疼痛、关节活动受限、跛行、患肢缩短等表现，疼痛部位、性质等因年龄、生活方式、病史等有差异；关节活动受限范围随相关因素不同而有变化；跛行早期轻后期重，受多种因素影响；患肢缩短因股骨头病变致，不同年龄、生活方式、病史人群受影响不同。
性质：多为隐痛、钝痛或酸痛，在行走、站立或活动后疼痛往往会加重，休息后可有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。例如，一些早期股骨头坏死患者在长时间行走后髋关节区域会有明显酸痛感，休息数小时后可缓解；而病情较重者可能在夜间休息时也会感到髋关节部位疼痛影响睡眠。
年龄因素：不同年龄段患者疼痛表现可能有一定差异，儿童股骨头坏死（如Legg-Calvé-Perthes病）早期可能表现为膝关节牵涉痛，易被误诊，因为儿童表述疼痛位置可能不准确，需要家长和医生仔细辨别。而成年人股骨头坏死疼痛部位相对较典型，多集中在髋关节周围。
生活方式影响：长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的人群，股骨头坏死疼痛出现可能更早且症状相对更明显，因为髋关节承受的压力较大，容易加速股骨头坏死进程，导致疼痛加重。
病史因素：有髋部外伤史（如股骨颈骨折、髋关节脱位等）的患者，后续发生股骨头坏死出现疼痛的风险较高，且疼痛出现时间和表现与外伤后的恢复情况等相关。
关节活动受限
活动范围减小：患者髋关节的屈伸、内收、外展等活动范围会逐渐减小。例如，正常情况下髋关节屈曲可达到135°左右，而股骨头坏死患者可能屈曲角度明显降低，无法像正常人一样自如弯腰拾物等；外展时正常可达45°左右，患者外展范围会减小，影响穿衣、跨腿等动作。
年龄影响：儿童股骨头坏死患者关节活动受限可能与生长发育阶段骨骼的病理改变有关，儿童处于快速生长阶段，关节活动受限可能会影响其肢体的正常发育，需要更及时有效的干预。老年人股骨头坏死出现关节活动受限可能同时伴有骨质疏松等其他老年常见问题，活动受限会进一步影响其日常行走、上下楼梯等活动能力，加重生活不便。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的人群，本身关节灵活性较差，若发生股骨头坏死，关节活动受限情况可能相对更明显且进展可能更快，因为缺乏运动导致关节周围肌肉力量下降，进一步影响关节活动。
病史因素：有髋关节疾病史（如类风湿关节炎等）的患者，再发生股骨头坏死时，关节活动受限可能与原发病和股骨头坏死共同作用有关，病情可能更复杂，关节活动受限程度可能更严重。
跛行
表现形式：早期患者可能仅在行走一定距离后出现跛行，休息后可缓解，随着病情发展跛行逐渐加重，呈持续性跛行。跛行的原因主要是髋关节疼痛和活动受限导致步态异常，为了减轻髋关节的负重和疼痛，患者行走时会出现患肢不敢负重、步幅减小等情况。例如，早期股骨头坏死患者可能在连续行走1-2公里后出现跛行，休息10-15分钟后可继续行走，但跛行仍存在；病情较重时可能行走几十米就会出现明显跛行，且休息后也不能完全缓解。
年龄因素：儿童股骨头坏死导致的跛行可能更为明显，因为儿童正处于学习行走和身体发育阶段，跛行可能会影响其正常的步态发育，进而影响身体的平衡和协调能力，需要早期准确诊断和干预来避免对生长发育造成长期不良影响。成年人跛行则主要影响其日常的出行和工作生活，严重时可能导致行动不便，降低生活质量。
生活方式影响：经常需要长时间行走或站立工作的人群，股骨头坏死出现跛行后会明显影响其工作效率和身体耐受度，可能需要调整工作方式或寻求医疗帮助来改善跛行状况。
病史因素：有神经系统疾病病史（如脑瘫等）的患者，若合并股骨头坏死，跛行情况会更加复杂，需要综合考虑神经系统疾病和股骨头坏死对步态的影响，制定更个性化的治疗和康复方案。
患肢缩短
发生机制：股骨头坏死时，股骨头可能发生塌陷、变形，导致患肢相对缩短。这是因为股骨头结构破坏后，股骨头高度降低，使得下肢整体长度发生变化。
年龄影响：儿童股骨头坏死导致患肢缩短可能会影响下肢的正常生长发育平衡，引起骨盆倾斜等问题，进而影响脊柱的发育，导致脊柱侧弯等骨骼畸形，需要密切关注儿童患肢长度变化并及时干预。成年人患肢缩短可能会引起腰部疼痛等继发问题，因为身体为了适应下肢不等长会改变脊柱的力学结构，长期可能导致腰椎间盘突出等腰部疾病。
生活方式影响：长期单侧肢体负重的人群，若发生患肢缩短，会进一步加重双侧肢体受力不平衡，加速腰部等部位的退变，影响生活质量，需要调整生活习惯来减轻对腰部等部位的压力。
病史因素：有先天性髋关节发育不良病史的患者，再发生股骨头坏死时，患肢缩短情况可能更为复杂，需要结合原发病情况综合评估和治疗，因为先天性髋关节发育不良本身就可能导致下肢长度不等，合并股骨头坏死会使这种差异更加明显。
