肾虚分阴虚和阳虚，病因、病理机制有别。肾阴虚常见腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，不同人群表现有差异；肾阳虚有腰膝冷痛、畏寒怕冷等表现，不同人群亦有不同，二者症状表现及人群差异各有特点。
一、肾虚分阴虚和阳虚的区别
（一）病因方面
1.肾阴虚：多因长期久病耗伤肾阴、禀赋不足、房事过度、过食温燥劫阴之品等引起。例如，长期患有慢性消耗性疾病的患者，易出现肾阴亏虚情况；年轻人群若频繁性生活，也可能导致肾阴耗损。
2.肾阳虚：常由素体阳虚、年高肾亏、久病伤阳、房劳过度等导致。年老体弱者肾脏功能衰退，易出现肾阳虚；久居寒冷环境，或长期从事低温作业，也易损伤肾阳。
（二）病理机制方面
1.肾阴虚：肾阴不足，阴不制阳，虚热内生，属于虚热证范畴。阴液亏虚，机体失去滋养，虚热扰动。
2.肾阳虚：肾阳亏虚，机体失却温煦，属虚寒证范畴。阳气不足，推动、温煦等功能减弱。
二、肾阴虚的症状
（一）常见症状表现
1.腰膝酸软：腰部和膝部感觉酸软无力，这是因为肾主骨，肾阴不足，骨骼失于滋养。例如，中年肾阴虚患者常自觉腰膝酸软，影响日常活动，上下楼梯时可能感觉腿部无力。
2.头晕耳鸣：肾阴亏虚，髓海失养，会出现头晕现象；耳窍失养则导致耳鸣，一般为耳鸣声持续，如蝉鸣声。年轻人长期熬夜、工作压力大，易出现肾阴虚头晕耳鸣，长期不缓解可能影响工作效率和生活质量。
3.失眠多梦：肾阴不足，心肾不交，心火偏亢，扰动心神，导致失眠多梦。对于更年期女性，由于体内激素变化，肾阴相对不足，易出现失眠多梦情况，影响睡眠质量，进而影响第二天的精神状态。
4.五心烦热：手足心发热，自觉心胸烦热，这是阴虚生内热的表现。在炎热夏季，肾阴虚人群可能感觉五心烦热更为明显，影响休息和情绪。
5.潮热盗汗：午后或夜间出现低热，即潮热；入睡后出汗，醒后汗止，为盗汗。肾阴虚患者在夜间可能因潮热盗汗而惊醒，导致睡眠中断，长期如此会影响身体健康和生活状态。
6.男子遗精早泄：肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室，可出现遗精、早泄等症状。年轻男性若频繁手淫等不良生活习惯，易引发肾阴虚遗精早泄，影响生殖健康和心理健康。
7.女子经少经闭或崩漏：肾阴不足，冲任失调，可出现月经量少、经期延后甚至闭经，或阴道不规则出血（崩漏）。育龄期女性若肾阴虚，可能影响月经周期和经量，进而影响生育等问题。
（二）不同人群表现差异
1.儿童：儿童肾阴虚相对较少见，若出现可能表现为发育迟缓、囟门迟闭、五心烦热等，因儿童处于生长发育阶段，肾阴不足会影响骨骼、智力等方面发育，需引起家长重视，及时就医评估。
2.女性：除上述一般症状外，更年期女性肾阴虚还可能伴有烘热汗出、情绪波动大等症状，这与女性更年期体内激素变化及肾阴虚相关，需关注其心理和身体变化，给予适当调理。
3.男性：成年男性肾阴虚除遗精早泄外，可能还影响性功能，导致性欲亢进或减退等情况，需综合评估身体状况，从生活方式等多方面进行调整。
三、肾阳虚的症状
（一）常见症状表现
1.腰膝冷痛：腰部和膝部感觉冷痛，得温则缓，这是肾阳不足，不能温煦腰膝所致。老年人肾阳亏虚，易出现腰膝冷痛，冬季寒冷时症状可能加重，影响日常行动。
2.畏寒怕冷：怕冷明显，四肢不温，比常人更易感觉寒冷。在寒冷环境中，肾阳虚人群更需添加衣物保暖，即使在室内也常觉手脚冰凉，这是阳气不足，不能温煦四肢百骸。
3.精神萎靡：精神不振，疲倦乏力，嗜睡等。肾阳虚患者常感觉没精神，做事提不起劲，影响工作和生活积极性。
4.性功能减退：男子可出现阳痿、早泄、滑精等；女子可出现宫寒不孕、白带清稀量多等。育龄期夫妻若男方肾阳虚，可能影响生育功能，需共同就医检查。
5.小便清长：小便次数多，且尿液清稀，夜间尿频较为常见。老年人肾阳虚，肾脏气化功能减弱，易出现夜尿增多，影响睡眠质量。
6.大便溏稀：大便稀溏，不成形，这是肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾失健运。肾阳虚人群若饮食不节，更容易出现大便溏稀情况，长期可能影响营养吸收。
7.面色晄白：面色苍白无光泽，这是阳气不足，不能上荣于面。肾阳虚患者外观上可能呈现面色苍白状态，给人一种虚弱的感觉。
（二）不同人群表现差异
1.儿童：儿童肾阳虚可能表现为生长发育迟缓、骨骼发育不良、囟门迟闭、面色晄白、畏寒肢冷等，需关注儿童的生长指标，如身高、体重等，及时发现异常并干预。
2.女性：育龄期女性肾阳虚除上述症状外，可能出现月经周期延后、经量少、色淡，或闭经等月经不调情况，还可能伴有小腹冷痛等，需注意其生殖系统健康，在备孕等情况下更要关注肾阳状况。
3.男性：成年男性肾阳虚除性功能减退外，可能还影响体力和精力，导致工作耐力下降等，需从生活习惯、饮食等多方面进行综合调理，改善肾阳虚状况。
