附睾炎的诱发因素包括病原体感染（细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等及性传播病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，病毒如腮腺炎病毒）、尿液反流（解剖因素影响及前列腺增生等疾病易致尿液反流刺激附睾）、免疫力低下（年龄因素中儿童青少年免疫系统未熟、老年人免疫衰退，基础疾病中免疫缺陷病及长期服免疫抑制剂者易感染发病）、医源性因素（尿道器械操作如导尿术、膀胱镜检查，前列腺手术如前列腺切除术、经尿道前列腺电切术可引发）。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见致病菌：大肠杆菌是引起附睾炎较常见的细菌之一，它可通过尿道逆行感染，如尿道炎未及时治疗，细菌可沿输精管蔓延至附睾引发炎症。另外，葡萄球菌、链球菌等也可导致附睾炎。例如，有研究表明，在急性附睾炎患者中，约有一定比例是由这些常见细菌感染引起，细菌进入附睾后，会在局部繁殖，引起炎症反应，导致附睾出现红肿、疼痛等症状。
性传播病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体也是附睾炎的重要诱因。在有不洁性行为的人群中，感染性传播病原体的风险增加，这些病原体可通过性接触传播至生殖系统，引发附睾炎。比如，淋病奈瑟菌感染后，可引起尿道的炎症，进而波及附睾，导致附睾炎的发生，患者可能出现尿道分泌物增多、附睾肿痛等症状。
2.病毒感染
常见病毒：腮腺炎病毒是较为常见的引起附睾炎的病毒之一。儿童及青少年时期患腮腺炎后，有一定概率会并发附睾炎。这是因为腮腺炎病毒可通过血液循环到达附睾，引起附睾的炎症反应。研究发现，青春期后腮腺炎患者中，约有部分人会出现附睾炎并发症，表现为附睾肿胀、疼痛等。
二、尿液反流
1.解剖因素影响
男性的尿道较长，且存在生理结构特点，当尿液反流时，尿液中的化学物质可刺激附睾。例如，由于尿道解剖结构的原因，在某些情况下，膀胱内的尿液可能会逆流进入输精管，进而反流至附睾。尿液中的尿素等物质对附睾组织有刺激性，长期的尿液反流可导致附睾的慢性炎症，表现为附睾的慢性疼痛、坠胀感等症状。
对于有前列腺增生等疾病的患者，由于前列腺增生导致尿道梗阻，更容易出现尿液反流现象，从而增加附睾炎的发生风险。因为前列腺增生会使尿道阻力增加，膀胱内压力升高，促使尿液反流的可能性增大。
三、免疫力低下
1.年龄因素影响
儿童及青少年：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，容易受到病原体的侵袭。例如，儿童患腮腺炎后，由于免疫系统功能不够完善，腮腺炎病毒更容易侵犯附睾，引发附睾炎。青少年时期，身体处于生长发育阶段，若生活习惯不良等，也可能导致免疫力相对低下，增加感染病原体引发附睾炎的几率。
老年人：随着年龄的增长，老年人的免疫系统功能逐渐衰退，身体的抵抗力下降。例如，老年人常合并有其他慢性疾病，如糖尿病等，这会进一步削弱免疫力，使得他们更容易受到细菌、病毒等病原体的感染，从而增加附睾炎的发生风险。比如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的免疫防御功能受到影响，容易发生各种感染，包括附睾炎。
2.基础疾病影响
患有免疫缺陷疾病：如艾滋病患者，由于免疫系统遭到严重破坏，机体对病原体的抵御能力几乎丧失，非常容易发生各种机会性感染，附睾炎就是其中之一。这类患者一旦感染病原体，病情往往较为严重，且治疗难度较大。
长期服用免疫抑制剂：一些患有自身免疫性疾病的患者，需要长期服用免疫抑制剂来控制病情，这会导致机体免疫力下降。例如，患有类风湿关节炎长期服用免疫抑制剂的患者，其发生附睾炎的可能性会增加，因为免疫抑制剂抑制了机体正常的免疫反应，使得病原体更容易在附睾部位滋生繁殖。
四、医源性因素
1.尿道器械操作
如导尿术：在进行导尿操作时，如果操作不规范，可能会将外界的细菌带入尿道，进而导致细菌逆行感染附睾引发附睾炎。导尿过程中，尿道黏膜可能会受到一定程度的损伤，为细菌的侵入提供了途径。有研究显示，不规范的导尿操作后，附睾炎的发生风险会有所增加。
膀胱镜检查：膀胱镜检查是一种侵入性的操作，在检查过程中，可能会引起尿道和膀胱的黏膜损伤，细菌可通过损伤处进入生殖系统，从而引发附睾炎。虽然膀胱镜检查相对来说是一种较为安全的操作，但如果操作过程中消毒不严格等，也可能导致医源性的附睾炎发生。
2.前列腺手术
前列腺切除术：在前列腺切除手术过程中，可能会对周围的组织造成一定的影响，如损伤了输精管周围的组织，使得细菌有机会进入附睾引发炎症。另外，手术创面的存在也为细菌的滋生提供了条件。研究表明，前列腺切除术后，附睾炎的发生有一定的概率，尤其是在术后恢复过程中，如果护理不当等，更容易发生。
经尿道前列腺电切术：该手术也属于前列腺相关手术，在手术过程中，尿道和前列腺部位的操作可能会导致尿液反流等情况，进而引起附睾炎。由于经尿道前列腺电切术是通过尿道进行操作，在操作过程中对尿道和前列腺组织的影响，可能会增加附睾炎的发生风险。
