半月板撕裂和损伤三度是一回事吗

来源:民福康

半月板撕裂和损伤三度不同,半月板撕裂范围更广,损伤三度是MRI中较严重的达关节面情况,二者对膝关节功能影响及处理有差异,不同人群如儿童、成年人、不同性别、有运动或既往病史人群在半月板撕裂或损伤三度的发生、处理及康复等方面各有特点。

半月板损伤三度:是磁共振成像(MRI)对半月板损伤程度的一种分级中的严重程度。在MRI上,半月板损伤分为三度,一度损伤表现为半月板内局限性的T2加权像高信号,但未达关节面;二度损伤是半月板内高信号延伸至半月板体部,但未到关节面;三度损伤则是半月板内高信号达关节面。所以半月板损伤三度属于比较严重的半月板损伤情况,往往意味着半月板撕裂较严重,损伤达关节面。

从病理结构等方面的区别

半月板撕裂:其涵盖的范围更广,轻度的半月板撕裂可能还未达到三度的程度,而半月板撕裂的具体形态等多样,比如有的半月板撕裂是边缘性的撕裂等。

半月板损伤三度:从病理上看,它对应的是半月板的损伤已累及到关节面,这种情况下半月板的完整性破坏更明显,对膝关节的稳定性等影响相对更大,相比半月板撕裂中轻度的情况,预后等方面可能会更受影响,因为损伤达关节面往往更易导致膝关节的疼痛、活动受限等症状持续存在,且更易引发后续的膝关节退变等问题。

对膝关节功能影响及处理差异

对膝关节功能影响

半月板撕裂:轻度的半月板撕裂可能对膝关节功能影响相对较小,患者可能仅有轻度的膝关节疼痛、肿胀,在行走等活动时可能稍有不适,但还能进行一般的日常活动;而较严重的半月板撕裂,比如接近三度损伤程度的撕裂,也会导致膝关节明显的疼痛、活动受限,影响行走、上下楼梯等功能。

半月板损伤三度:由于损伤达关节面,膝关节的疼痛往往较剧烈,患者膝关节活动明显受限,严重影响行走等基本功能,因为半月板是膝关节内重要的缓冲结构和稳定结构,损伤达关节面后,膝关节的正常力学分布被破坏,更容易出现膝关节的交锁等现象。

处理差异

半月板撕裂:轻度的半月板撕裂可以先采取保守治疗,如休息、制动、物理治疗(如热敷、冷敷、超声波等)、药物治疗(如非甾体类抗炎药缓解疼痛等)等;而较严重的半月板撕裂可能需要考虑手术治疗,如半月板缝合术等,但不一定就是直接等同于半月板损伤三度的处理。

半月板损伤三度:一般多需要手术治疗,因为损伤达关节面,保守治疗往往难以取得良好效果,通过手术来修复或部分切除损伤的半月板,以恢复膝关节的正常结构和功能,不过具体的手术方式还需要根据患者的具体情况来决定,比如患者的年龄、身体状况、膝关节的整体情况等。

不同人群的相关情况

儿童:儿童发生半月板撕裂或损伤三度相对较少见,但一旦发生,需要特别谨慎处理。儿童处于生长发育阶段,治疗时要充分考虑对骨骼生长等的影响,在处理半月板损伤三度时,手术的选择等要更加谨慎,尽量选择对儿童生长发育影响最小的方式,保守治疗可能更需注重保护和康复训练,且要密切观察儿童膝关节功能恢复情况。

成年人:成年人发生半月板撕裂或损伤三度相对常见一些,不同年龄段的成年人处理方式可能有差异。比如年轻的成年人,更倾向于尽量保留半月板,进行半月板缝合术等;而年龄较大的成年人,可能根据膝关节退变等情况综合考虑,部分情况可能更倾向于半月板部分切除等手术方式。

女性:在一些运动等情况下,女性发生半月板撕裂或损伤三度的情况也需关注,女性的膝关节结构等与男性有一定差异,在康复等方面可能需要注意女性特殊的生理周期等对康复的影响,在治疗后康复训练的强度、方式等要适当调整,以促进膝关节更好地恢复功能。

男性:男性参与运动等相对较多,发生半月板撕裂或损伤三度的风险相对较高,在运动防护等方面男性要更加注意,比如在进行篮球、足球等运动时,要做好充分的热身和防护措施,减少半月板损伤的发生概率,一旦发生损伤,男性在康复过程中要积极配合治疗和康复训练,以尽快恢复膝关节功能。

有运动习惯人群:长期有运动习惯的人,无论是专业运动员还是业余运动爱好者,发生半月板撕裂或损伤三度的风险较高。这类人群在运动时要科学运动,合理安排运动强度和时间,做好热身和运动中的防护,如佩戴合适的护膝等。如果发生半月板损伤三度,在康复过程中要遵循科学的康复计划,逐步增加膝关节的活动度和力量等训练,且要注意避免过度运动导致再次损伤,同时根据自身运动项目的特点调整康复后的运动方式,比如篮球运动员发生半月板损伤三度后,康复后重新回归运动时要从低强度的训练开始逐步适应。

有膝关节既往病史人群:本身有膝关节既往病史的人群,如既往有膝关节轻度损伤未完全恢复等情况的人,发生半月板撕裂或损伤三度的风险更高。这类人群在日常生活和运动中要更加小心呵护膝关节,比如有膝关节滑膜炎病史的人,发生半月板损伤三度的概率增加,在出现膝关节不适时要及时就医,早期诊断和治疗,在处理半月板损伤三度时要综合考虑既往膝关节的情况,制定更个性化的治疗和康复方案,以最大程度恢复膝关节功能,减少并发症的发生。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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盘状半月板撕裂手术后有什么后遗症?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
这有可能会造成膝关节的长时间慢性的疼痛等的症状,所以应当得到恰当的治疗方法治疗;一、若是特别严重的半月板撕裂,那么建议经过关节镜手术来帮助修复;二、轻微的半月板撕裂可以经过口服氨基葡萄糖等来治疗。
膝关节半月板撕裂伤怎么处理好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节半月板撕裂伤,一般是指半月板损伤。半月板损伤患者,处于急性期时可以通过保持局部制动、冰敷、加压包扎等方式进行处理,能够稳定病情。对于疼痛程度较重的患者,可以服用双氯芬酸钠肠溶片,或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。如果伴有明显活动受限,或者关节交锁等情况,还可以行半月板置换术、半月板成
膝关节半月板撕裂怎么形成?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节半月板撕裂,一般指的是半月板损伤。半月板损伤通常是膝关节扭伤、半月板发生退行性变、膝关节发育异常,以及半月板发育不良等原因导致。如果伴有膝关节股关节炎,或者长期负重下蹲等情况,可能会增加发生半月板损伤的风险。患者通常会出现膝关节疼痛、膝关节肿胀、关节弹响,或者关节交锁等症状。对于发生急性损伤的
怎么治疗半月板撕裂
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者此时检查显示是不完全半月板撕裂和稳定的边缘撕裂,在患者膝关节稳定的情况下可采取非手术治疗,可采用管型石膏或膝关节支具制动4-6周,4-6周后可行膝关节和髋关节周围肌肉的功能锻炼。如果撕裂损伤比较严重需要及时进行手术治疗,常用的手术治疗方式半月板部分切除术、半月板次全切除术以及半月板全切除术,
半月板撕裂是什么情况?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板撕裂是指患者膝关节内的半月形纤维软骨发生破裂情况,通常是因为膝盖处有较强的扭转力所致,例如足球损伤,患者会出现膝盖处疼痛或者是活动受限等情况。如果是不完全的半月板撕裂,且膝关节稳定,此时可以采用非手术治疗方式来改善,可以用管型石膏或者是支具固定,等到固定4-6周左右要加强膝关节周围肌肉的功能锻
膝盖内侧半月板撕裂症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者的膝关节内侧半月板出现撕裂伤,会在膝关节内侧出现弹响和交锁症状,此时患者会出现膝关节不敢自由屈伸的表现。另外,在膝关节的半月板撕裂时候多会伴随有不同程度的膝关节周围软组织损伤症状,此时患者膝关节部位会出现肿胀和少量的积血症状,同时膝关节部位会有比较明显的疼痛感觉。如果患者出现以上症状,可以去
半月板撕裂保守治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板撕裂程度为一度的可以进行保守治疗,主要是利用石膏、支具等器具控制膝关节的运动,以免膝关节受到二次损伤或者因为不正确用力等影响治疗效果和预后。保守治疗过程中还要注意关节肌肉的锻炼,避免出现血栓、肌肉萎缩,例如进行踝关节的环绕运动,尽量的进行踝关节趾曲、背曲,直腿抬高等活动等。拆完石膏或者支具要尽
年轻人膝盖疼挂什么科
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人膝盖疼一般可以挂骨科。 骨科是专门处理骨骼、关节、肌肉等相关问题的科室。膝盖作为人体重要的关节结构,一旦出现疼痛,骨科医生具有专业的知识和技能来进行全面的评估和诊断。他们可以通过详细的问诊、体格检查以及必要的影像学检查等,来明确膝盖疼的原因,比如是否存在半月板损伤、韧带拉伤、滑膜炎等问题。 2
膝关节半月板撕裂怎么治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
膝关节半月板撕裂可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 在受伤后的48小时内,可以使用冰袋冷敷,有利于减轻疼痛和减少肿胀。48小时后可以适当热敷改善血液循环,并放松肌肉。 2、药物治疗 患者疼痛明显时,可以使用布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等药物减轻疼痛症状。 3、手术治疗 对于
半月板疼痛能自愈吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
若是1-2度的半月板损伤,通常会自愈;若为3-4度的半月板损伤,一般无法自愈。若是轻微的半月板损伤,如1-2度的撕裂或挫伤,损伤程度可能仅限于半月板的边缘部分,通过严格的保守治疗,如休息、佩戴支具等,其有一定的血液供应,有利于组织的修复,从而达到自愈。如果对于3-4度的半月板发生撕裂损伤,尤其是涉及到半月板中央部分的损伤,由于该区域缺乏血
半月板撕裂的治疗方法
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
目前半月板撕裂最好的治疗方法是采用关节镜手术治疗。在没有关节镜技术之前,做半月板手术需要在膝关节髌骨的旁边切七八公分长的口子,把半月板进行切除,创伤比较大,恢复比较慢。随着科学技术的发展,可以通过关节镜微创的方法,在皮肤上切非常小的切口,观察关节内部半月板损伤的情况,对半月板损伤进行评估,明确损伤的部位、损伤的类型、半月板的质量、有无其他
半月板撕裂保守治疗的效果
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板损伤保守治疗的方法需要遵从以下原则:首先早期要制动休息,给半月板修复、修养的时间。其次,需要结合合适的药物,比如消炎镇痛、消的药物,还需要服用营养软骨的药物,比如氨基葡萄糖增加软骨营养。保守治疗不光是针对半月板本身,也要针对膝关节整体,因为膝关节的整体功能不光是半月板结构完成的,还有软骨、韧带、肌肉,最好在比较规范的康复医疗科室,进
半月板撕裂不治的后果
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板撕裂不治的后果有近期的和远期,半月板撕裂近期的后果,是患者膝关节会产生持续疼痛,在走路的过程当中可能会有弹响,非常影响患者膝关节功能,进而影响生活。如果远期不治半月板的损伤,会导致膝关节的老化会加速,因为膝关节本身是比较精密的结构,关节内的各个零部件之间的配合是比较协调。当半月板损伤之后,相当于在关节的内部造成不稳的结构,结构在关节
腿部半月板撕裂怎么办
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
腿部半月板撕裂以后应该采取手术方式进行部分切除或者修复,由于半月板出现撕裂,本身血液循环也遭到严重破坏,很难能够自行愈合,如果保守治疗可能会引起膝关节功能障碍,需要采取手术微创治疗,最大限度恢复半月板完整性。术后也要给予休息、静养、减少活动,在四到六周左右逐步进行膝关节屈伸活动,但是在三个月内应该避免剧烈运动,防止再次损伤。
膝盖半月板撕裂怎么办
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
膝盖半月板发生撕裂伤,首先要停止活动,卧床休息,可以采用支具、石膏托固定膝关节,在膝关节表面可以外服舒筋镇痛、祛瘀活络的膏药,或者采用烤电理疗,在膝关节内注入关节润滑剂。在经过保守治疗后,半月板撕裂伤没有明显的缓解,可以考虑采取手术治疗,通过膝关节进行微创手术。
半月板撕裂保守治疗恢复要几年
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
半月板撕裂保守治疗恢复期一般在两至三个月左右,如果撕裂比较严重,半月板的血液循环遭到了破坏可能会导致半月板不愈合,引起关节屈伸活动障碍以及反复疼痛,影响正常的走路和生活。如果是比较严重的半月板撕裂,原则上需要采取手术修复或者部分切除,单纯的保守治疗不能彻底修复。
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