颌骨骨折不治疗会带来诸多不良后果，如导致咬合紊乱、面部畸形、影响口腔功能等；其治疗原则包括复位（有手法和手术复位等）和固定（有外固定和内固定等）；不同人群如儿童和老年患者颌骨骨折不治疗有特殊情况，儿童会更严重影响生长发育，老年会加重全身健康问题，所以都应及时采取合适治疗。
一、颌骨骨折不治疗的不良后果
1.咬合紊乱
颌骨骨折后如果不治疗，骨折断端移位会导致牙齿的咬合关系发生改变。正常的咬合关系对于咀嚼功能至关重要，咬合紊乱会影响食物的咀嚼效率，长期如此可能导致消化不良等问题。从解剖学角度看，颌骨是牙齿的支撑结构，骨折后位置异常会使上下牙齿无法正常接触和咬合，例如下颌骨骨折后，可能出现下颌前突或后缩等情况，使得上下牙列的对合关系失常。
对于儿童患者，颌骨处于生长发育阶段，咬合紊乱还会影响颌骨的正常生长发育，可能导致面部不对称等严重后果。因为儿童的颌骨生长与牙齿的咬合刺激密切相关，骨折后不治疗造成的咬合异常会干扰这种正常的生长调控机制。
2.面部畸形
颌骨是面部的重要支撑结构，骨折后断端移位会引起面部外观的改变。比如上颌骨骨折可能导致面部中部塌陷等畸形；下颌骨骨折可能造成下颌部的不对称等。这种面部畸形不仅影响患者的容貌美观，还可能对患者的心理健康产生负面影响，导致患者出现自卑等情绪问题。在影像学上可以观察到骨折断端的移位情况，进而导致面部骨骼结构的异常，破坏了面部原有的对称美和正常的解剖形态。
不同年龄的患者，面部畸形的表现和影响有所不同。青少年患者正处于面部发育的关键时期，颌骨骨折不治疗引起的面部畸形可能会对其未来的面部发育和心理发展产生更为深远的影响。而成年患者面部发育已经基本完成，骨折不治疗导致的面部畸形更多地影响其社交和生活质量。
3.影响口腔功能
颌骨骨折不治疗会影响口腔的多种功能。首先是语言功能，由于颌骨与口腔内的发音器官密切相关，骨折后可能导致发音不清等问题。其次，口腔的吞咽功能也会受到影响，患者可能出现吞咽困难等情况。从生理功能角度分析，颌骨的正常结构保证了口腔内各种生理活动的顺利进行，骨折后结构破坏，使得口腔的正常功能无法发挥。
对于老年患者，本身可能存在一些口腔和全身的基础疾病，颌骨骨折不治疗导致的口腔功能障碍会进一步加重其全身的营养摄入问题，因为无法正常咀嚼和吞咽会影响食物的摄取和消化吸收，进而影响整体健康状况。
二、颌骨骨折的治疗原则
1.复位
包括手法复位和手术复位等方法。手法复位适用于一些移位不严重的骨折情况，通过外力的作用使骨折断端恢复到正常的解剖位置。而手术复位则用于骨折移位明显、手法复位难以达到良好效果的情况，手术可以更精确地将骨折断端复位到正确的位置，确保颌骨的正常结构和功能恢复。在儿童患者中，由于其颌骨的生长特性，复位时需要更加谨慎，尽量采用对生长发育影响较小的复位方法。
对于不同部位的颌骨骨折，复位的具体操作和要求有所差异。例如上颌骨骨折的复位需要考虑与颅骨等结构的关系，而下颌骨骨折的复位要重点关注咬合关系的恢复。
2.固定
固定方法有外固定和内固定等。外固定如使用颌间固定等方式，通过将上下颌牙齿固定在一起，利用牙齿的牵引作用使骨折断端保持在复位后的位置。内固定则是通过手术在骨折部位植入钢板、螺钉等固定材料来固定骨折断端。固定的目的是为骨折的愈合创造稳定的环境，促进骨折的顺利愈合。
在儿童患者的固定中，需要考虑到儿童的生长特点，选择合适的固定材料和固定方式，避免固定材料对颌骨生长产生过度限制。同时，固定时间也需要根据儿童骨折愈合的特点进行适当调整，一般儿童骨折愈合相对较快，但仍需要密切观察骨折愈合情况来确定拆除固定的时间。
三、不同人群颌骨骨折不治疗的特殊情况及应对
1.儿童患者
儿童颌骨骨折不治疗的危害更为严重，因为儿童颌骨处于生长发育阶段。如果不及时治疗，不仅会导致上述的咬合紊乱、面部畸形和口腔功能障碍等问题，还会影响颌骨的正常生长，可能造成永久性的面部发育缺陷。所以对于儿童颌骨骨折，必须及时进行治疗，根据骨折的具体情况选择合适的复位和固定方法，以最大程度减少对儿童生长发育的影响。例如，对于儿童的下颌骨骨折，应尽快通过合理的复位和固定措施，确保骨折断端正确对位，保障儿童未来面部的正常发育和口腔功能的正常发挥。
2.老年患者
老年患者往往伴有一些全身疾病，如骨质疏松等。颌骨骨折不治疗可能会加重全身健康问题。因为老年患者本身骨骼强度下降，骨折后不治疗导致的咀嚼功能障碍会进一步影响营养摄入，而营养状况不佳又会影响骨折的愈合和全身的健康状况。所以对于老年颌骨骨折患者，应积极评估全身状况，在全身情况允许的情况下尽快进行适当的治疗，以恢复颌骨的功能和面部形态，提高老年患者的生活质量。例如，对于合并骨质疏松的老年颌骨骨折患者，在治疗过程中需要考虑到骨质疏松对骨折愈合的影响，可能需要采取一些辅助措施来促进骨折愈合，同时要注意营养的补充以改善全身营养状况。
