膝关节损伤怎么治疗

来源:民福康

膝关节损伤的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有休息与制动、冷敷与热敷、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复训练,康复训练分早期、中期、后期;手术治疗有手术指征(韧带完全断裂、严重软骨损伤、膝关节内有游离体等)及常见手术方式(韧带重建手术、软骨修复手术、关节镜手术等),不同年龄人群在各治疗环节需注意相应事项。

一、非手术治疗

(一)休息与制动

1.适用情况:适用于轻度膝关节损伤,如少量韧带拉伤或软骨挫伤等情况。对于年龄较小的儿童,膝关节损伤后更需要严格休息制动,因为儿童的膝关节还在发育中,过早活动可能影响恢复甚至导致损伤加重;对于老年人,膝关节损伤后休息制动有助于减轻疼痛和防止损伤进一步恶化,因为老年人膝关节的修复能力相对较弱。

2.具体措施:让膝关节停止活动,避免行走、上下楼梯等加重损伤的动作,可以使用拐杖等辅助器械来减少膝关节的负重。

(二)冷敷与热敷

1.冷敷

适用阶段:损伤早期,一般在24-48小时内。对于不同年龄人群,儿童膝关节损伤冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤,一般每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时一次;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时也要注意温度和时间,防止低温造成不良影响。

作用原理:通过降低局部温度,收缩血管,减少局部充血和渗出,缓解疼痛和肿胀。

2.热敷

适用阶段:损伤48小时后,肿胀和疼痛有所缓解时。对于儿童,热敷温度不宜过高,一般在40-45℃左右,每次15-20分钟;老年人热敷时要注意温度和皮肤状况,避免烫伤,因为老年人皮肤较薄,感觉迟钝。

作用原理:促进局部血液循环,加速淤血和渗出物的吸收,有助于损伤组织的修复。

(三)药物治疗(非甾体抗炎药)

1.适用情况:对于疼痛较为明显的膝关节损伤患者,不同年龄人群使用时需注意禁忌。儿童一般不建议首先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后认为利大于弊;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需密切关注。

2.作用:可以减轻膝关节损伤引起的疼痛和炎症反应。

(四)康复训练

1.早期康复训练

适用人群:所有膝关节损伤恢复阶段的患者,不同年龄人群训练强度和方式有所调整。儿童进行康复训练时要在专业人员指导下,以轻柔、渐进的方式进行,例如简单的膝关节屈伸活动,但幅度要小;老年人康复训练更要注重平稳、缓慢,避免过度牵拉导致再次损伤,可以从卧位的膝关节屈伸开始。

:主要是进行膝关节周围肌肉的等长收缩训练,即肌肉收缩但不引起关节活动,比如股四头肌等长收缩,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。

2.中期康复训练

适用人群:损伤有所恢复,但仍未完全康复的患者。儿童可以逐渐增加膝关节活动的幅度和力量训练;老年人则可以在无痛范围内进行轻度的膝关节屈伸活动,配合简单的靠墙静蹲等训练,但时间不宜过长。

:增加膝关节的主动屈伸活动,从小角度开始,逐渐增大角度,同时可以进行一些平衡训练,如在平衡垫上进行膝关节的稳定训练。

3.后期康复训练

适用人群:接近完全恢复的患者。儿童可以逐步恢复正常的日常活动,但要注意避免剧烈运动;老年人可以进行一些适度的体育锻炼,如慢走等,但要控制运动量和强度。

:进行膝关节的全面功能训练,包括步态训练、上下楼梯训练等,提高膝关节的活动度和稳定性。

二、手术治疗

(一)手术指征

1.韧带完全断裂:如前交叉韧带完全断裂等情况,对于不同年龄人群,儿童韧带完全断裂如果影响膝关节的稳定性,可能也需要手术治疗,但要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响;老年人韧带完全断裂后,由于其膝关节功能需求相对较低,但如果影响日常生活活动,也可能需要手术。

2.严重的软骨损伤:如软骨大块缺损等,无论是儿童、成年人还是老年人,严重的软骨损伤影响膝关节功能时都可能需要手术干预。

3.膝关节内有游离体:游离体影响膝关节活动,引起疼痛等症状时,各年龄人群都可能需要手术取出游离体。

(二)常见手术方式

1.韧带重建手术

适用情况:前交叉韧带或后交叉韧带损伤严重时。对于儿童,手术要考虑到其骨骼的生长发育,选择合适的手术时机和方式;老年人进行韧带重建手术时要评估其全身状况,如心肺功能等,因为手术创伤相对较大。

手术原理:利用自体肌腱或人工韧带等材料重建损伤的韧带,恢复膝关节的稳定性。

2.软骨修复手术

适用情况:严重的软骨损伤。对于不同年龄患者,手术方法可能有所不同,儿童软骨修复有其自身的特点,因为儿童软骨还有一定的修复潜力;老年人软骨修复后恢复相对较慢,术后康复要更加谨慎。

手术原理:通过多种方法促进软骨的修复,如自体软骨移植、软骨细胞移植等,修复受损的软骨组织。

3.关节镜手术

适用情况:多种膝关节损伤,如膝关节内游离体、半月板损伤等。对于儿童,关节镜手术相对创伤较小,但要注意手术器械的选择和操作的精细度;老年人进行关节镜手术时要关注其身体耐受性,术后恢复要加强护理。

手术原理:通过关节镜进入膝关节内部,对损伤组织进行修复、清理等操作,创伤小,恢复相对较快。

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关节损伤如何恢复吗?
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朝阳市第二医院 三甲
关节损伤患者应积极配合医生进行手术修复,遵医嘱服用消肿止痛、抗生素等药物;术后积极配合医生进行康复训练,定期就医进行针灸、理疗等,促进机体恢复。平时应注意饮食的合理性与休息。
脚膝盖关节痛是怎么回事?
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引起脚膝盖关节痛的原因有多种,主要包括以下方面:一、骨性关节炎,常见于老年人,由于膝盖关节出现明显的退化,导致关节软骨出现损伤,则会出现膝盖关节疼痛的现象。二、风湿病或者类风湿关节炎,患者会出现关节疼痛及肿胀的现象,严重时会导致关节出现积液。三、滑膜炎,患者会出现关节剧烈疼痛,还会出现明显的肿胀及积
关节损伤如何治疗?
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膝关节肌腱损伤主要是以运动损伤为主,通常考虑分以下几种类型并做相对应治疗:1、要是炎症引起的损伤:建议妥善固定或做相应消炎以及消肿的治疗;2、要是锐器引起的损伤:那么要尽早做手术修复;3、要是肌腱损伤:这包括韧带的损伤以及稳定结构的损伤或者膝关节交叉韧带的损伤,那么需要去正规医院寻找专科医生进行治疗
手腕关节损伤如何恢复?
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手腕关节损伤如与外伤刺激有关,患者首先需要及时进行急性期处理。在手腕受伤后的二十四至四十八小时内,应进行冷敷处理,每次持续十至十五分钟,一日内可重复三至四次。可以有效减轻手腕关节损伤的肿胀症状,帮助患者缓解疼痛。如手腕关节损伤与腱鞘炎有关,患者可在医生的指导下进行糖皮质药物的封闭治疗,可有效帮助患者
关节损伤康复疗法?
杨道海 副主任医师
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膝关节损伤病情较轻的患者需要通过保持充分的休息、禁烟禁酒治疗,如果患者出现疼痛症状可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解,例如布洛芬等,同时患者关节可以使用石膏、支具固定限制活动半年左右,恢复期间适当抬高患肢有利于机体恢复。如果保守治疗效果不佳或者是患者病情较重,需要考虑手术治疗,常用的手术方式有关
关节损伤如何恢复?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节损伤应根据损伤程度不同来选择治疗方法。若患者情况较轻,可通过理疗、口服或外用消炎止痛药物等方式治疗。保守治疗患者还可以注射血小板生长因子促进修复。而对关节损伤严重患者可以采用将损坏关节置换成人工关节。
关节损伤如何修复?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
关节损伤建议最好是吃一些有营养的食物,最好是吃一些含有蛋白质或者是钙和葡萄糖的食物,这些食物可对骨骼还有肌肉的生长还有修复是有益的,而且还要注意休息,尽量不要进行剧烈的运动。
肩锁关节损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若发生肩锁关节半脱位,可采取保守治疗,手法复位,复位后可行肩肘带固定。在局部还可外敷活血化瘀膏,同时口服药物。若肩锁关节完全脱位,肩锁韧带和喙锁韧带损伤严重,可考虑手术治疗,行切开复位,然后用钩钢板固定,同时修复肩锁韧带和喙锁韧带。患者要及时就诊,采取正确的对症治疗,才能够尽快的治疗肩锁关节损伤的病
如何预防跑步中的关节损伤
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
预防跑步时膝关节损伤,首先在运动之前需要做好热身运动,以免运动时候肌肉关节过于紧张,同时运动时候需要穿运动鞋。另外,在运动过程中要避免做过度动作,运动后要避免立即休息,可以按摩腿部进行放松。
膝盖关节酸痛什么原因?
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连云港市第一人民医院 三甲
临床上导致膝盖关节酸痛的原因有多种,主要包括以下方面:一、膝盖关节长时间受凉,多出现在夏天和冬天,导致肌肉和血管收缩,从而引起关节酸痛。二、膝关节长期做内旋伸膝或者外旋伸膝动作,导致关节劳损,从而出现膝关节酸痛的症状。三、膝关节半月板损伤或者内外侧副韧带损伤等疾病也会引起膝关节酸痛。建议您最好到医院
关节损伤吃什么药
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膝关节损伤是指相对轻度的软组织损伤,轻度膝关节损伤,损伤治疗首先需要制动,制动两三周、三四周,膝关节周围软组织炎症、损伤有充分时间进行修复。早期两到三天内可以做冷敷,消退肿胀,闭塞周围出血血管。其次建议患者通过相关外用药物进行治疗;如果症状比较严重,患者可以口服消炎止疼药物,比如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、萘丁美酮胶囊、尼美舒利、美洛昔
关节损伤多久能恢复
张晨 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
一般关节损伤的恢复时间取决于关节损伤的部位,如果损伤到骨骼,基本需要两个半月到三个月左右才能恢复。如果损伤关节软骨面或者关节韧带,则恢复时间比较短,大概需要四周到六周左右。其实,对于关节损伤而言,骨科的治疗包括三个方面,即手术治疗、药物治疗和康复治疗。四分做手术,六分靠康复,所以康复外科医生的介入或者骨科医生的指导,对患者的恢复有重要意义
为什么说关节损伤术后康复很重要
王昆 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
膝关节损伤后,手术是一个短期的过程,而运动康复是一个长期过程。膝关节手术以后,很多情况下会出现关节肿胀、发热、炎症、肌肉萎缩、本体感受神经缺失的现象,需要长期漫长的康复过程,需要消炎、消肿、肌肉训练、本体感受神经的训练,才能恢复到以前膝关节的功能状态。所以膝关节手术只是膝关节功能康复的第一步,而随后的康复活动,是最后能够决定膝关节康复程度
为什么说关节损伤术后康复很重要?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人发生膝关节损伤后,在治疗上采取了手术治疗,术后需要进行康复锻炼。因为在术后,容易发生膝关节部位的肌肉黏连钙化,容易导致出现膝关节僵直、活动受限等临床表现。所以应该尽早的进行正确的康复锻炼,能够软化膝关节部位的肌肉,减轻肌肉的黏连程度,有助于恢复膝关节的功能。
怎么能治好关节损伤
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
膝关节损伤有好多原因,有可能是外伤导致半月板损伤、韧带损伤,如果出现断裂或者半月板撕裂超过两度,这些情况都需要手术治疗或者关节镜治疗。如果是轻度撕裂或者没有断裂,则可以保守治疗,最好制动、热敷、烤电,配合吃活血化瘀的药物,便会慢慢好转,期间一定不要剧烈运动或者是走路太多。
关节损伤后该怎么办?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于膝关节损伤后,具体治疗属于综合性,如下:第一,需要进行药物治疗,包括吃一些活血化瘀的药物。第二,需要辅助物理治疗,包括热敷、理疗、按摩。第三,如果出现关节积液,还需进行关节抽液以及适当休息,避免上下楼梯,严重者还需进行手术干预,之后定期复查。
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