阴道炎会引发阴道分泌物异常(包括数量和颜色变化)、外阴瘙痒(程度因阴道炎类型而异且受年龄、生活方式等影响)、外阴灼热疼痛等不适(不同年龄表现不同且与生活方式相关)、性交痛(与阴道炎类型、年龄、生活方式等有关),这些症状受不同年龄女性生理特点、生活方式等多因素影响。
一、阴道分泌物异常
数量变化:正常情况下阴道分泌物量较少,而阴道炎时可能出现分泌物增多的情况,例如细菌性阴道炎患者阴道分泌物常明显增多,可呈稀薄状;念珠菌性阴道炎患者阴道分泌物也会增多,且质地多为稠厚、呈豆腐渣样或凝乳样。不同年龄女性由于生理特点不同,青春期前女孩雌激素水平低,阴道分泌物量少,若出现阴道炎则可能以分泌物量异常改变为突出表现;育龄女性阴道分泌物量变化相对更易察觉;绝经后女性雌激素水平下降,阴道分泌物本身就少,若出现阴道炎可能分泌物量相对增多但一般不如育龄女性明显。
颜色改变:阴道炎可能导致阴道分泌物颜色发生变化,如滴虫性阴道炎患者的分泌物常呈黄绿色、泡沫状;细菌性阴道炎患者的分泌物多为灰白色,且伴有鱼腥臭味;念珠菌性阴道炎患者的分泌物颜色可呈白色、黄色等。对于有不同生活方式的女性,比如长期使用卫生护垫的女性,会增加外阴局部的湿度和温度,有利于病菌滋生,更易出现因分泌物颜色改变等异常而引发阴道炎的情况;有不洁性生活史的女性感染阴道炎后分泌物颜色改变等症状可能更易出现且更明显。有既往阴道炎病史的女性再次复发时,分泌物颜色改变可能是复发的一个重要信号。
二、外阴瘙痒
瘙痒程度:外阴瘙痒是阴道炎常见症状之一,不同类型阴道炎引起的瘙痒程度有所差异。一般来说,滴虫性阴道炎引起的外阴瘙痒往往较为严重,患者常感觉奇痒难忍;念珠菌性阴道炎引起的外阴瘙痒也比较明显;细菌性阴道炎引起的外阴瘙痒相对较轻。不同年龄女性对外阴瘙痒的感受和表达可能不同,青春期女孩可能因瘙痒而搔抓外阴,影响学习和生活;育龄女性可能因瘙痒影响日常生活和工作,心理上也可能产生一定压力;绝经后女性由于外阴皮肤黏膜变薄等原因,外阴瘙痒可能更易发生且瘙痒程度可能因个体差异有所不同,同时绝经后女性因雌激素水平低,阴道局部抵抗力下降,一旦发生阴道炎外阴瘙痒可能持续时间较长。生活方式方面,长期穿紧身化纤内裤的女性,会使外阴局部不透气,加重外阴瘙痒症状;有不良卫生习惯,如不经常清洗外阴、更换内裤的女性,也容易导致外阴瘙痒及阴道炎的发生。有糖尿病病史的女性,由于血糖控制不佳时阴道局部糖原含量升高,有利于念珠菌生长繁殖,更容易出现外阴瘙痒等阴道炎相关症状。
三、外阴灼热、疼痛等不适
灼热感:部分阴道炎患者会出现外阴灼热感,比如滴虫性阴道炎患者常可感觉到外阴有灼热感,同时可能伴有瘙痒等症状;细菌性阴道炎患者也可能有不同程度的外阴灼热感。不同年龄女性对外阴灼热感的耐受和表现不同,青春期女孩可能因灼热感而表现出烦躁不安等情绪;育龄女性可能因灼热感影响性生活质量等;绝经后女性由于外阴局部组织变化,外阴灼热感可能相对更明显,且因雌激素水平低,阴道黏膜变薄,容易受到刺激产生灼热感。生活方式上,经常进行阴道灌洗的女性,会破坏阴道正常的酸碱平衡和微生态环境,容易引发阴道炎导致外阴灼热感等不适;有多个性伴侣的女性感染阴道炎的风险增加,出现外阴灼热等不适的几率也会相应提高。有自身免疫性疾病病史的女性,自身免疫力相对较低,更容易发生阴道炎,从而出现外阴灼热等症状。
疼痛:阴道炎严重时可能会出现外阴疼痛,例如一些复杂的念珠菌性阴道炎患者可能会有外阴疼痛的表现;滴虫性阴道炎患者有时也可能伴有外阴疼痛。不同年龄女性疼痛的表现形式和对疼痛的反应不同,青春期女孩可能因疼痛而不敢正常行走等;育龄女性可能因疼痛影响日常活动和工作;绝经后女性由于外阴局部组织萎缩等原因,外阴疼痛可能更易发生,且疼痛可能会影响其睡眠和生活质量。生活方式中,长期久坐的女性,外阴局部血液循环不畅,容易滋生病菌引发阴道炎导致疼痛等不适;有过外阴外伤史的女性,外阴局部抵抗力下降,更容易发生阴道炎出现疼痛症状。有外阴皮肤病病史的女性,如患有外阴湿疹等,再合并阴道炎时疼痛可能会加重。
四、性交痛
发生机制:阴道炎时阴道黏膜处于炎症状态,性交过程中会刺激阴道黏膜,从而引起性交痛。不同类型阴道炎引起性交痛的情况有所不同,滴虫性阴道炎患者性交时疼痛较为常见;念珠菌性阴道炎患者也可能出现性交痛。不同年龄女性的生殖系统生理状态不同,青春期女孩一般尚未有性生活,所以较少出现性交痛相关情况;育龄女性性生活较为频繁,若患有阴道炎则更容易出现性交痛,影响夫妻性生活和谐;绝经后女性由于雌激素水平低,阴道黏膜变薄、弹性下降,患有阴道炎时性交痛可能相对更易发生,且疼痛程度可能因个体差异有所不同。生活方式方面,性生活不卫生的女性,容易感染病菌引发阴道炎导致性交痛;有频繁性生活且不注意性卫生的女性,感染阴道炎出现性交痛的风险更高。有既往妇科手术史的女性,如曾行子宫切除术等,可能会影响阴道局部的解剖结构和生理环境,再发生阴道炎时更易出现性交痛。



