尿路结石形成受代谢、局部、其他因素影响。代谢因素包括尿液成分异常（钙、草酸、尿酸代谢异常及酸碱度异常）；局部因素有尿路梗阻致尿液潴留沉积结石、尿路感染使细菌等成核心促沉积；其他因素涉及年龄性别（男性发生率高于女性，不同年龄有差异）、生活方式（饮食饮水运动影响）、病史因素（既往有结石或基础病者复发风险高）。
一、代谢因素
1.尿液成分异常
钙代谢相关：高钙尿症是常见的引起尿路结石的代谢因素之一。正常情况下，肾脏对钙的重吸收和排泄处于动态平衡。当肠道吸收钙增多（如维生素D中毒等情况可导致肠道钙吸收增加）、肾脏重吸收钙减少（某些肾小管疾病会影响肾脏对钙的重吸收）或骨钙释放增加时，可引起尿钙排出增多。尿钙浓度升高，使得尿液中钙盐沉积的可能性增加，容易形成结石。例如，原发性甲状旁腺功能亢进症患者，由于甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨钙大量释放，进而引起高钙血症和高钙尿症，增加尿路结石形成风险。
草酸代谢相关：高草酸尿也是尿路结石形成的重要原因。内源性草酸产生过多或外源性草酸摄入过多都可导致尿草酸增高。内源性草酸产生过多可见于原发性高草酸尿症患者，其体内缺乏相应的酶，导致草酸代谢异常。外源性草酸摄入过多则与饮食有关，如大量食用菠菜、苋菜等富含草酸的食物，会使尿草酸排泄增加，从而容易形成草酸钙结石。
尿酸代谢相关：尿酸结石的形成与尿酸代谢异常密切相关。当尿酸排泄增多（如白血病、多发性骨髓瘤等疾病化疗后细胞大量破坏，尿酸生成过多）或尿酸排泄减少（如肾小管功能障碍等），可导致血尿酸升高，尿尿酸排泄增加。当尿pH值降低时，尿酸易形成结晶，进而形成尿酸结石。例如，痛风患者由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸升高，若同时尿液偏酸，就容易发生尿酸结石。
2.尿液酸碱度异常
酸性尿相关：尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿中形成。正常尿液pH值在5.0-7.0之间波动，当某些原因导致尿液酸化，如肾小管性酸中毒患者，肾脏泌氢功能障碍，尿液pH值降低，尿酸不易溶解，容易结晶沉淀形成结石；胱氨酸尿症患者，由于肾小管对胱氨酸重吸收障碍，尿中胱氨酸浓度升高，在酸性尿中胱氨酸易形成结晶并发展为结石。
碱性尿相关：磷酸钙结石和磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成。例如，尿路感染时，某些细菌（如尿素分解菌）可分解尿液中的尿素产生氨，使尿液pH值升高呈碱性，磷酸钙、磷酸镁铵等盐类容易沉积形成结石。
二、局部因素
1.尿路梗阻
尿路梗阻可导致尿液引流不畅，使尿液中的晶体和溶质容易在局部沉积。例如，肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石、前列腺增生等疾病都可引起尿路梗阻。梗阻以上部位尿液潴留，尿液中的矿物质成分逐渐浓缩，晶体物质容易析出并形成结石。而且，梗阻还会导致局部尿路黏膜损伤，有利于结石的形成和附着。长期尿路梗阻还可能引起尿路感染，进一步促进结石的形成。
2.尿路感染
尿路感染时，细菌、脓块等可作为结石形成的核心，促使晶体附着沉积。同时，感染引起的炎症反应会改变尿液的理化性质，有利于结石的形成。例如，变形杆菌等细菌能分解尿素产生氨，使尿液pH值升高，促使磷酸镁铵和磷酸钙沉积形成结石；大肠杆菌等感染可产生一些酶，影响尿液中晶体的代谢，促进结石形成。
三、其他因素
1.年龄和性别
年龄：尿路结石可发生于各个年龄段。儿童尿路结石相对较少见，但也有报道，其形成可能与先天性尿路结构异常、代谢性疾病等有关。而在成年人中，尿路结石的发生率相对较高，随着年龄增长，肾脏浓缩功能下降等因素可能增加结石形成风险。老年人可能还合并有其他慢性疾病，如糖尿病等，也会影响尿路结石的形成。
性别：一般来说，男性尿路结石的发生率高于女性。这可能与男性的生理结构、激素水平等因素有关。男性尿道较长且有生理性弯曲，相对更容易发生尿路梗阻，而且男性的尿酸等代谢特点也可能导致结石形成风险较高。但具体机制还需要进一步深入研究。
2.生活方式
饮食：高盐饮食会增加尿钙排泄，从而增加尿路结石形成风险。例如，长期摄入过多的腌制食品等高盐食物，会使尿中钠含量升高，进而影响钙的代谢。此外，饮水过少会导致尿液浓缩，尿液中晶体物质的浓度相对升高，容易形成结石。而大量饮水可以稀释尿液，降低晶体物质的浓度，减少结石形成风险。另外，如前面所述，高草酸、高嘌呤饮食也与尿路结石形成密切相关，长期大量食用富含草酸或嘌呤的食物会增加相应类型结石的形成几率。
运动：适当运动有助于尿液的流动，减少晶体沉积，但长期缺乏运动也可能对尿路结石形成有一定影响。例如，长期卧床的患者，由于活动减少，尿液引流不畅，容易发生尿路结石。而经常运动的人，身体代谢功能相对较好，尿液排泄相对通畅，可能降低结石形成风险。
3.病史因素
有尿路结石既往史的患者，复发风险较高。这是因为曾经患过尿路结石的患者，尿路局部可能存在一些不利于结石预防的因素，如局部黏膜损伤后的修复可能存在异常，尿液中晶体形成的内环境可能仍未完全恢复正常等。此外，一些基础疾病的病史也会影响尿路结石形成，如既往有甲状旁腺功能亢进症病史的患者，即使经过治疗，仍可能存在一定的代谢异常基础，容易再次形成尿路结石。
