尿频、尿急、尿不尽可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过多和精神因素；病理性因素有泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石（如膀胱结石、尿道结石）、前列腺疾病（如良性前列腺增生、前列腺炎）、其他疾病（如糖尿病、神经源性膀胱）等。
一、生理性因素
（一）饮水过多
当短时间内大量饮水，如1小时内饮用1-2升水时，肾脏生成的尿液会增多，从而导致尿频、尿急、尿不尽的感觉。这是因为肾脏的滤过功能在大量水分摄入后会加速，使尿液生成量增加，膀胱内尿液量迅速增多，刺激膀胱产生排尿冲动。对于儿童来说，若在睡前大量饮水，也容易出现夜间尿频的情况；而成年人在高温环境下大量出汗后，突然大量饮水，也可能出现类似症状。
（二）精神因素
长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，会影响神经系统对膀胱排尿功能的调控。例如，考试前的学生、工作压力大的上班族等，可能会出现尿频尿急尿不尽的情况。这是因为紧张情绪会使交感神经兴奋，干扰膀胱逼尿肌和尿道括约肌的正常协调功能，导致膀胱频繁产生收缩感，引发排尿异常。女性在月经期间，由于激素水平变化和心理因素影响，也更容易出现此类精神性的排尿不适。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎
细菌感染是常见原因，如大肠埃希菌等。膀胱炎患者膀胱黏膜处于炎症状态，膀胱的容量会相对减小，并且炎症刺激会使膀胱频繁收缩。临床表现为尿频、尿急、尿不尽，还可能伴有尿痛，尿液外观可能浑浊，有时会出现血尿。在女性中，由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是性生活活跃期的女性和绝经后的女性，绝经后女性因雌激素水平降低，尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更易受细菌侵袭；儿童膀胱炎相对较少见，但也可能因卫生习惯不良等因素引发。
2.尿道炎
淋球菌或非淋球菌（如支原体、衣原体等）感染可引起尿道炎。尿道炎会导致尿道黏膜充血、水肿，尿道的敏感性增加，患者会出现尿频、尿急、尿不尽，尿道口可能有分泌物，男性患者还可能出现尿痛、尿道瘙痒等症状。性生活不卫生是尿道炎的重要诱因，对于有多个性伴侣的人群，感染风险更高；儿童尿道炎多与先天泌尿系统畸形等因素有关。
3.肾盂肾炎
多由膀胱炎上行感染引起，也可由血行感染导致。除了有尿频、尿急、尿不尽外，还常伴有腰痛、发热、寒战等全身症状，尿液检查可发现白细胞、红细胞、细菌等。肾盂肾炎在女性中更为常见，尤其是已婚女性和妊娠期女性，妊娠期女性由于输尿管蠕动减弱，尿液引流不畅，容易发生肾盂肾炎；儿童肾盂肾炎可能与先天性尿路畸形、膀胱-输尿管反流等因素相关。
（二）泌尿系统结石
1.膀胱结石
可由肾脏或输尿管结石下移至膀胱引起。结石会刺激膀胱黏膜，导致膀胱痉挛，出现尿频、尿急、尿不尽，还可能伴有排尿中断、血尿等症状。在男性中，前列腺增生是导致膀胱结石的常见原因之一，由于前列腺增生引起尿道梗阻，尿液潴留，容易形成结石；儿童膀胱结石多与营养不良有关，现在随着生活水平提高，此类情况已较少见，但在一些贫困地区仍有发生。
2.尿道结石
多来自于上尿路结石下移至尿道，或者尿道狭窄处继发结石。主要症状为排尿困难、点滴状排尿，同时伴有尿频、尿急、尿不尽，阴茎部位可能有疼痛。男性尿道较长且有生理弯曲，更容易发生尿道结石，尤其是有尿道狭窄、前列腺增生等基础疾病的男性；儿童尿道结石多因误吞异物等原因引起。
（三）前列腺疾病
1.良性前列腺增生
多见于50岁以上的男性。增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，膀胱出口梗阻，患者逐渐出现尿频（尤其是夜尿频数增多）、尿急、尿不尽、进行性排尿困难等症状。随着病情进展，可能会出现尿潴留等严重并发症。年龄是良性前列腺增生的重要危险因素，年龄越大，发病率越高；此外，雄激素水平异常等因素也与该病的发生发展有关。
2.前列腺炎
分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起，起病急，表现为尿频、尿急、尿不尽，伴有发热、寒战、会阴部疼痛等；慢性前列腺炎病因较为复杂，可能与细菌感染、免疫因素、盆底神经肌肉功能失调等有关，主要症状为尿频、尿急、尿不尽，还可能伴有会阴部不适、阴囊潮湿、性功能障碍等。青壮年男性是前列腺炎的高发人群，性生活不规律、久坐、酗酒等因素都可能增加前列腺炎的发病风险。
（四）其他疾病
1.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量升高，会引起渗透性利尿，导致尿频。同时，高血糖状态有利于细菌生长繁殖，容易合并泌尿系统感染，进一步加重尿频、尿急、尿不尽的症状。此外，糖尿病神经病变也可能影响膀胱的神经调控功能，导致膀胱功能障碍，出现排尿异常。糖尿病患者如果出现泌尿系统症状，应及时监测血糖并进行相关检查，老年糖尿病患者由于自主神经病变发生率较高，更易出现膀胱功能紊乱相关的排尿问题。
2.神经源性膀胱
由于神经系统病变导致膀胱和尿道的功能障碍。常见于脊髓损伤、脑血管意外、帕金森病等神经系统疾病患者。神经源性膀胱可表现为尿频、尿急、尿不尽，甚至尿潴留或尿失禁。脊髓损伤患者根据损伤部位和程度不同，膀胱功能障碍的表现也不同，高位脊髓损伤可能导致尿潴留，低位脊髓损伤可能出现尿失禁；儿童神经源性膀胱多与先天性神经系统发育异常有关。
