脾胃虚寒且肾阳虚可选用附子理中丸、桂附地黄丸、右归丸等中成药，同时非药物干预方面，饮食要避生冷、多温热且规律，生活起居要注意保暖、保证睡眠和适度运动，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自需注意的用药及调理事项。
一、脾胃虚寒且肾阳虚可选用的中成药
（一）附子理中丸
附子理中丸具有温中健脾的功效，对于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻等症状有一定调理作用，同时其中附子等成分也有一定温肾阳的作用。从现代药理学研究来看，它可能通过调节胃肠运动、改善消化功能等环节发挥对脾胃虚寒的调理作用，对于肾阳虚相关的一些功能低下情况也有一定辅助改善作用。不过，孕妇慎用，因为附子有一定毒性，且其中的温热药物可能对孕妇及胎儿产生影响；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用，因为这类人群身体机能可能有特殊情况，需要谨慎用药以避免出现不良反应。
（二）桂附地黄丸
桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上加肉桂、附子组成，具有温补肾阳的功效。对于肾阳虚引起的腰膝酸冷、小便不利或反多、痰饮喘咳等有调理作用，同时其对于脾胃虚寒也有一定间接的改善作用，因为肾阳充足可以温煦脾阳，从而有助于脾胃功能的恢复。但感冒发热病人不宜服用，因为此时人体处于外感病邪阶段，服用温热的桂附地黄丸可能会使邪气留恋，不利于病情恢复；阴虚内热者不适用，这类人群本身有虚热表现，服用后会加重虚热症状；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用，原因同附子理中丸中提到的相关慢性病患者用药注意事项，需要根据自身身体机能情况谨慎用药。
（三）右归丸
右归丸能温补肾阳，填精止遗。适用于肾阳不足，命门火衰所致的腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清等症，对于伴有脾胃虚寒表现的肾阳虚患者也有较好的调理作用。它可以通过增强机体的免疫功能、调节内分泌等多方面发挥作用来改善肾阳虚及脾胃虚寒相关症状。但服用时需注意，孕妇禁用，因为其中的温热药物可能影响胎儿；阴虚火旺者禁用，这类人群体内有虚火，服用右归丸会加重虚火症状；感冒患者不宜服用，同样是因为外感病邪时服用温热药物不利于病情恢复；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用，原因是慢性病患者身体机能特殊，需要谨慎评估用药风险。
二、非药物干预辅助调理
（一）饮食方面
对于脾胃虚寒且肾阳虚的人群，饮食上应避免食用生冷寒凉食物，如冰淇淋、生鱼片、冷饮等，这类食物会加重脾胃虚寒和肾阳虚的症状。可以适当多吃一些温热性的食物，如羊肉、桂圆、韭菜、核桃等。羊肉性温热，能温中暖肾、益气补血，适合肾阳虚兼脾胃虚寒者食用；桂圆能补益心脾、温补阳气，对于脾胃虚寒导致的心悸怔忡、失眠健忘以及肾阳虚引起的畏寒肢冷等有一定改善作用；韭菜有温中行气、散瘀解毒、补肝肾暖腰膝的功效；核桃能补肾温肺、润肠通便，对肾阳虚引起的腰膝酸软等有一定帮助。同时，饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻脾胃负担，有助于脾胃功能的恢复以及肾阳的温煦。
（二）生活起居方面
要注意保暖，尤其是腹部和腰部的保暖，因为脾胃和肾都喜暖恶寒，腹部着凉会加重脾胃虚寒，腰部受寒会影响肾阳的温煦功能。根据季节变化及时增减衣物，在寒冷天气外出时要佩戴围巾、穿上厚裤子等。另外，要保证充足的睡眠，睡眠不足会影响人体的阳气生成和脏腑功能的恢复。一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的自我修复和阳气的涵养。同时，适当进行一些适度的运动，如散步、慢跑、太极拳等，但要避免过度劳累。散步可以促进胃肠蠕动，有助于脾胃的消化功能；慢跑能增强体质，促进血液循环，对肾阳的振奋有一定帮助；太极拳是一种动静结合的运动，能调和气血、疏通经络，对于脾胃虚寒和肾阳虚的调理有综合的益处，但运动要根据自身身体状况适度进行，避免运动过量损伤身体。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童处于生长发育阶段，脾胃和肾阳的功能相对较弱但又比较娇嫩，一般不建议自行选用上述中成药进行调理。如果儿童出现疑似脾胃虚寒且肾阳虚的表现，如面色苍白、怕冷、消化不良等，应及时就医，由专业医生根据儿童的具体情况进行辨证论治，选择适合儿童的调理方法，可能更多采用饮食调整和适度的中医外治等方法，如小儿推拿等，但一定要在专业医生指导下进行，避免自行用药对儿童身体造成不良影响。
（二）孕妇
孕妇属于特殊人群，上述提到的附子理中丸、右归丸等中成药中多有温热及可能具有一定药理作用的成分，孕妇服用可能会对胎儿产生不良影响，如导致胎动不安等，所以孕妇禁用相关具有温阳作用且可能影响胎儿的中成药。如果孕妇出现身体不适，需要调理脾胃和肾阳相关问题，应在医生的严格评估和指导下，选择安全的调理方式，如通过饮食调整等温和的方法进行改善。
（三）老年人
老年人往往脾胃功能和肾阳都有所衰退，在选用中成药调理时更要谨慎。对于上述提到的附子理中丸、桂附地黄丸、右归丸等，要根据老年人的具体病情、肝肾功能等情况由医生权衡利弊后使用。同时，老年人在饮食和生活起居方面的注意事项可能更为严格，饮食上要更加精细地选择温热易消化的食物，生活起居中要注意保暖和适度运动的强度，运动时要避免摔倒等意外情况发生，因为老年人身体机能下降，应对意外的能力减弱。
