膀胱炎可通过症状表现、实验室检查、影像学检查及病史询问综合判断。症状表现有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或伴血尿、下腹部不适等；实验室检查尿常规可见白细胞、红细胞计数升高，部分有细菌，尿沉渣检查可辅助诊断；超声检查能观察膀胱壁及内情况，CT检查用于复杂情况；病史询问需了解感染史及近期生活情况，出现相关症状应及时就医检查以早期诊治。
一、症状表现方面
（一）排尿相关症状
1.尿频：膀胱炎患者常常会出现频繁的排尿感觉，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而膀胱炎患者可能白天排尿次数明显增多，甚至每小时都有尿意，这是因为膀胱受到炎症刺激，导致其储尿功能发生改变。例如，一些研究表明，膀胱炎患者的尿频发生率较高，可能与膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增加有关。
2.尿急：有强烈的尿意，很难控制，往往迫不及待地需要排尿，否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱炎症引起膀胱逼尿肌不自主收缩，使得患者产生急迫的排尿需求。
3.尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部会有疼痛感觉，疼痛性质可为烧灼感或刺痛感。炎症导致膀胱黏膜受损，在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜，从而引起疼痛。不同年龄、性别的人群尿痛表现可能略有差异，但本质都是炎症刺激的结果。比如女性由于尿道较短，膀胱炎时尿痛可能更为明显，而男性膀胱炎尿痛相对女性可能稍轻，但也会影响其日常生活和排尿体验。
（二）尿液外观及其他症状
1.尿液外观：尿液可能会出现浑浊现象，严重时可伴有血尿，尿液颜色呈红色或粉红色。这是因为膀胱炎症导致黏膜出血，血液混入尿液中。对于儿童来说，血尿可能更易被家长发现，因为儿童不会像成人那样能准确描述症状，而血尿可能是儿童膀胱炎的一个较为明显的表现。
2.下腹部不适：耻骨上区会有疼痛或不适感，部分患者还可能伴有下腹部坠胀感。这是由于膀胱位于下腹部，炎症刺激膀胱周围组织引起的。不同生活方式的人，如长期久坐、憋尿的人群，膀胱炎时下腹部不适可能更明显，因为这些不良生活方式容易诱发膀胱炎，且会加重炎症带来的不适症状。
二、实验室检查方面
（一）尿常规检查
1.白细胞：尿常规中白细胞计数会明显升高，正常尿液中白细胞数量较少，每高倍视野下白细胞数一般小于5个，而膀胱炎患者尿常规检查中每高倍视野下白细胞数可大于5个，甚至更多。这是因为炎症部位有大量白细胞聚集，以抵御病原体。
2.红细胞：如前文所述，存在血尿时，尿常规中红细胞计数会增多，每高倍视野下红细胞数可能大于3个。红细胞的出现是由于膀胱黏膜炎症导致血管破裂出血。
3.细菌：部分膀胱炎患者的尿常规中可检测到细菌，这提示可能存在细菌感染引起的膀胱炎。通过尿细菌培养可以进一步明确是哪种细菌感染，以便针对性治疗，但不同年龄人群尿细菌培养的操作和结果判断可能略有不同，儿童进行尿细菌培养时需要注意无菌操作，避免污染。
（二）尿沉渣检查
尿沉渣检查可以更清晰地观察尿液中有形成分，对于膀胱炎的诊断有一定辅助作用。除了能看到白细胞、红细胞外，还可能观察到上皮细胞等的变化，帮助医生综合判断是否为膀胱炎。
三、影像学检查方面
（一）超声检查
1.膀胱壁情况：超声检查可以观察膀胱壁的厚度等情况，膀胱炎患者的膀胱壁可能会出现增厚现象，这是因为炎症刺激导致膀胱黏膜及黏膜下层充血、水肿，进而引起膀胱壁增厚。对于儿童和老年人等特殊人群，超声检查相对安全、无创，儿童进行超声检查时需要适当安抚，避免其不配合影响检查结果；老年人如果有心脏起搏器等情况，需要提前告知医生，确保超声检查安全进行。
2.膀胱内情况：超声可以观察膀胱内是否有其他异常情况，如是否有膀胱结石等合并症，因为膀胱炎有时可能与膀胱结石等疾病同时存在。如果存在膀胱结石合并膀胱炎，超声可以清晰显示结石的位置、大小等信息，为诊断和治疗提供依据。
（二）CT检查
一般情况下，膀胱炎通过尿常规、超声等检查基本可以明确诊断，但对于一些复杂情况，如怀疑有膀胱肿瘤等其他病变合并膀胱炎时，可能需要进行CT检查。CT检查可以更清晰地显示膀胱的形态、结构等，但相对超声检查，CT有一定辐射，所以在儿童等对辐射敏感的人群中应谨慎使用，非必要情况不首先选择CT检查来诊断单纯的膀胱炎。
四、病史及其他综合判断方面
（一）病史询问
1.感染史：询问患者是否有泌尿系统感染的病史，比如是否有过尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染情况，因为膀胱炎可能是泌尿系统感染的一部分，或者由其他泌尿系统感染蔓延而来。不同年龄人群的感染史可能不同，儿童可能需要询问是否有尿布更换不及时等导致泌尿系统感染的情况，老年人可能需要询问是否有前列腺增生等基础疾病导致泌尿系统感染进而引发膀胱炎的情况。
2.近期生活情况：了解患者近期是否有过不洁性生活、是否有长时间憋尿、不注意个人卫生等情况。长时间憋尿会使膀胱内尿液潴留，有利于细菌滋生繁殖，增加膀胱炎的发病风险；不注意个人卫生，如会阴部清洁不当等，也容易导致细菌感染膀胱引发膀胱炎。女性由于生理结构特点，尿道短而直，比男性更容易因不注意个人卫生等因素患上膀胱炎，而男性如果有前列腺疾病等，也可能增加膀胱炎的发病几率。
通过以上症状表现、实验室检查、影像学检查以及病史询问等多方面综合判断，才能较为准确地知道是否患有膀胱炎。如果出现上述相关症状，应及时就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
