荨麻疹的发生由内在因素和外在因素共同作用引起。内在因素包括遗传因素使部分人患病风险增加，免疫系统异常分为自身免疫性因素及免疫功能低下或亢进；外在因素有食物中动物性、植物性食物及添加剂可致过敏，药物中多种类药物可引发，感染包括病毒、细菌、真菌感染可诱发，环境中吸入物、接触物能致敏，物理因素如机械、冷热、日光刺激可致病，精神因素致神经-内分泌-免疫调节网络失调，内分泌因素在特殊生理时期影响，疾病因素中自身免疫性疾病等易伴发荨麻疹。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些遗传性疾病可能与荨麻疹的发生相关。例如，家族性寒冷性荨麻疹具有一定的遗传倾向，研究表明其与特定基因的突变有关。如果家族中有亲属患有此类遗传性荨麻疹相关疾病，个体患病风险可能会增加。这种遗传因素通过基因的传递，影响机体的免疫系统等功能，使得个体更容易在特定诱因下发生荨麻疹反应。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性因素：自身免疫性荨麻疹较为常见，人体免疫系统错误地将自身组织当成外来异物进行攻击，产生针对自身抗原的抗体，这些抗体与肥大细胞等表面的相关受体结合，导致肥大细胞活化，释放组胺等介质，引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者中，荨麻疹的发生率可能相对较高，就是因为自身免疫紊乱波及到了皮肤相关的免疫反应。
2.免疫功能低下或亢进：免疫功能低下时，机体对病原体等的抵御能力减弱，容易受到各种因素刺激而引发免疫反应导致荨麻疹；而免疫功能亢进时，免疫系统过度活跃，也可能引发异常的免疫应答，诱发荨麻疹。比如，一些患有慢性疾病导致免疫功能紊乱的人群，更易罹患荨麻疹。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹贝等海鲜类食物，其中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原，引起人体的过敏反应。例如，有些人食用虾后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如番茄、葱、蒜等）也可能成为过敏原。以芒果为例，部分人接触或食用芒果后会发生过敏，出现口唇周围红肿、瘙痒，甚至全身荨麻疹样皮疹。
3.食物添加剂：一些人工合成的添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能引发荨麻疹。比如，含有亚硫酸盐的食物，部分人食用后可能诱发荨麻疹发作。
（二）药物因素
1.抗生素类：青霉素、头孢菌素等抗生素是较常见的引起药物性荨麻疹的药物。例如，使用青霉素后，少数人会在用药后数小时至数天内出现荨麻疹样皮疹，同时可能伴有瘙痒、发热等症状。
2.解热镇痛类：阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药也可能导致荨麻疹。患者在服用这类药物后，可能会出现皮肤风团、瘙痒等表现。
3.血清制剂及疫苗等：如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等生物制品，个别人在注射后可能发生过敏反应，出现荨麻疹症状。
（三）感染因素
1.病毒感染：病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病，可能诱发荨麻疹。例如，在病毒性感冒期间，部分患者会出现皮肤荨麻疹样改变。这是因为病毒感染导致机体免疫状态改变，引发了过敏相关的免疫反应。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、链球菌感染引起的扁桃体炎等，也可能成为荨麻疹的诱因。细菌感染过程中产生的某些物质作为抗原，刺激机体免疫系统，导致荨麻疹的发生。
3.真菌感染：一些真菌感染性疾病，虽然相对较少见，但也可能引发荨麻疹。比如，皮肤癣菌感染时，少数患者可能出现荨麻疹样皮疹。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质是常见的环境过敏原。例如，花粉症患者在花粉传播季节，接触到空气中的花粉颗粒后，容易出现鼻痒、流涕，同时可能伴有皮肤荨麻疹症状。尘螨在室内环境中较为常见，对于尘螨过敏的人群，接触尘螨后也可能诱发荨麻疹。
2.接触物：某些接触性物质可引起接触性荨麻疹。如化妆品、肥皂、某些化学物质等。例如，使用新的化妆品后，接触部位出现瘙痒、红斑、风团等荨麻疹表现。
（五）物理因素
1.机械性刺激：摩擦、压力等机械性刺激可引起人工性荨麻疹，又称皮肤划痕症。当皮肤受到搔抓、摩擦等机械刺激后，局部皮肤可在数分钟内出现线状风团，伴有瘙痒。
2.冷热刺激：寒冷性荨麻疹是较常见的由冷刺激引起的荨麻疹类型，暴露在寒冷环境中或接触冷的物体后，皮肤出现风团、红斑，伴有瘙痒。而热性荨麻疹相对较少见，是皮肤受热后发生风团等表现。
3.日光照射：日光性荨麻疹较为罕见，皮肤暴露于日光下后，数分钟内局部出现瘙痒、红斑及风团。
（六）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致机体免疫功能失调，从而诱发或加重荨麻疹。例如，一些工作压力大、长期处于紧张状态的人群，荨麻疹的发病或复发风险可能会增加。
（七）内分泌因素
在一些特殊生理时期，如月经周期、妊娠等，女性体内的内分泌水平发生变化，可能诱发荨麻疹。例如，部分女性在月经前会出现荨麻疹症状加重的情况，这与月经前体内激素水平的波动有关。妊娠期间，孕妇的内分泌环境改变，也可能导致荨麻疹的发生或加重。
（八）疾病因素
某些基础疾病也可能与荨麻疹的发生相关。例如，患有风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，更容易出现荨麻疹症状。此外，甲状腺疾病患者中，荨麻疹的发生率也相对较高，可能与自身免疫紊乱等因素有关。
